醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲食因素等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。適用于直徑小于5毫米的無癥狀結(jié)石，無須特殊治療。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，α-巰丙酰甘氨酸對(duì)胱氨酸結(jié)石有效，抗生素用于合并感染時(shí)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于2厘米以下的結(jié)石?？赡芘c輸尿管損傷、血尿等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后腰痛。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并前列腺增生者，開放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例?？赡芘c麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難。

  建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。