來源:博禾知道
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腎結(jié)石13毫米多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度以及患者腎功能等因素評估。主要影響因素有結(jié)石成分、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、合并感染、患者基礎(chǔ)疾病。
1. 結(jié)石成分:尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石更適合體外碎石,草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需多次治療。可通過尿常規(guī)和結(jié)石成分分析確定。
2. 解剖結(jié)構(gòu):腎盂結(jié)石碎石效果優(yōu)于腎盞結(jié)石,輸尿管狹窄或畸形可能影響碎石排出。術(shù)前需進(jìn)行泌尿系CT或B超檢查評估。
3. 合并感染:存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需先控制感染再行碎石,否則可能導(dǎo)致膿毒血癥。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4. 基礎(chǔ)疾?。?p>嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙或腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇。這類患者可能需要輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等替代方案。建議碎石后每日飲水2000毫升以上,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石排出情況。
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