為什么兒童腦積水建議做分流手術(shù)

腦積水的治療方式，主要是分流和內(nèi)鏡造瘺。但是目前臨床使用較多的，腦積水的手術(shù)治療方式還是分流手術(shù)。尤其是嬰幼兒的患有腦積水的時候，我們多建議患者，做腦積水的分流手術(shù)。因?yàn)樗闹刖W(wǎng)膜顆粒沒有發(fā)育完善，因?yàn)樗詹涣嗽殳浭中g(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺手術(shù)，更適用于年級比較大的患兒。而分流手術(shù)能夠適用于所有的腦脊水的患兒，也就是說不論是堵塞性，還是交通性的，都可以做分流手術(shù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

如何檢查腦積水

腦積水包括先天性腦積水和后天性腦積水，先天性腦積水是指在出生以前胎兒出現(xiàn)腦積水，腦積水需要通過孕檢做彩超檢查來進(jìn)行診斷，這能夠看到孩子側(cè)腦室的寬度，腦室寬度正常就說明沒有腦積水存在，如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬就說明有腦積水。成年人和出生以后的兒童也可以出現(xiàn)腦積水，腦積水可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高引起頭疼，嘔吐，也可以出現(xiàn)記憶力下降等。可以通過顱腦ct核磁共振檢查來明確。另外腦積水也存在不同的類型，有不同的病因，通過上述檢查也能夠發(fā)現(xiàn)是否存在顱內(nèi)腫瘤，囊腫等，并且還要做腰穿檢查，腰穿是為了測量顱內(nèi)壓力，看是否有顱內(nèi)壓增高，決定治療方案也是有很大的意義。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

小兒腦積水有什么癥狀

小兒腦積水通常會使小兒出現(xiàn)嘔吐、營養(yǎng)不良、嗜睡、煩躁等癥狀，腦內(nèi)積水過多，還會導(dǎo)致頭圍增長過快，使小兒的頭圍比同齡兒大很多。并且小兒的智力還會受到影響，會導(dǎo)致智力落后。如果是不太嚴(yán)重的腦積水，可以通過使用藥物進(jìn)行治療，比如利尿劑、抑制腦脊液分泌藥物等，能夠防止腦積水持續(xù)加重。如果腦積水比較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如腦室腹腔分流術(shù)、腦室心房分流術(shù)、導(dǎo)水管擴(kuò)張術(shù)等。術(shù)后也要做好各方面的護(hù)理，促進(jìn)恢復(fù)，防止落下嚴(yán)重的后遺癥。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

腦積水顱內(nèi)感染怎么辦

腦積水顱內(nèi)感染的治療主要以抗感染、脫水利尿，必要的時候可以行手術(shù)治療。腦積水顱內(nèi)感染的時候:首先，需要給予抗感染治療，控制顱內(nèi)感染并減輕因其引起的腦水腫、腦腫脹。其次，需要采取脫水、利尿等方法以降低腦積水，以及顱內(nèi)感染導(dǎo)致的腦組織水腫所引起的顱內(nèi)壓增高。腦積水伴有顱內(nèi)感染時候可以采取腦室外引流，或者是腰椎穿刺行腦脊液持續(xù)外引流，既可以降低顱內(nèi)壓力又能加快腦脊液的置換，對顱內(nèi)感染的治療有明確的輔助作用。最后，待顱內(nèi)感染明確控制以后，患者病情穩(wěn)定的情況下，仍伴有腦積水癥狀者可以考慮采取腦室腹腔分流進(jìn)行治療。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腦積水會引起視力障礙嗎

腦積水的類型不同，對視力的影響程度不同。腦積水可以分為正常壓力性腦積水和高顱壓性腦積水。正常壓力性腦積水一般表現(xiàn)為智力障礙、運(yùn)動感覺障礙及括約肌功能障礙三聯(lián)征，正常壓力性腦積水對視力的影響相對比較小。而高顱壓性腦積水一般表現(xiàn)為高顱壓、顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)視乳頭水腫，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，會激發(fā)視神經(jīng)萎縮。如果出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮，就會進(jìn)一步影響視力，因此高顱壓性腦積水對視力的影響是比較大的。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腦積水為什么會走路不穩(wěn)

腦積水患者之所以會走路不穩(wěn)，主要是因?yàn)槟X積水會導(dǎo)致患者大腦的腦室擴(kuò)大，致使腦灰質(zhì)或腦白質(zhì)產(chǎn)生水腫，對運(yùn)動神經(jīng)元的通路造成阻塞，進(jìn)而引發(fā)運(yùn)動功能障礙。患者主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、反復(fù)摔倒、不能站立或不能站立行走。產(chǎn)生運(yùn)動功能障礙的同時，患者往往還伴有顱內(nèi)壓升高的現(xiàn)象。如果病情比較嚴(yán)重，必要時可考慮進(jìn)行手術(shù)引流，防止病情進(jìn)一步加重。在病情穩(wěn)定后可配合應(yīng)用營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物予以治療，可促進(jìn)恢復(fù)。如果遺留了運(yùn)動功能障礙，應(yīng)及早進(jìn)行康復(fù)治療，通過針對性的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)運(yùn)動功能，提高患者的生活質(zhì)量。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腦積水分幾類如何診斷

腦積水分兩類是交通性的和梗阻性的。我們所有的水道在腦子表面進(jìn)行吸收，吸收到靜脈系統(tǒng)里面參與血液循環(huán)。如果在腦表面有蛛網(wǎng)膜顆粒、有炎癥、出血或者顆粒發(fā)生粘連，水就回不去，水就慢慢在腦子顱內(nèi)就形成了積瘩，我們叫交通性腦積水。腦積水的診斷出現(xiàn)腦積水就會出現(xiàn)頭疼，腦子里脹痛就像感冒發(fā)燒跟腦脹痛一樣;做核磁CT以后，腦室大小跟腦子比例超過了0.45就要考慮腦積水的可能性;成人因?yàn)楣穷^骨縫閉了腦不會脹大，只會感到頭很沉，有些病人會出現(xiàn)惡心嘔吐。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

腦積水會導(dǎo)致生長緩慢嗎

腦積水會導(dǎo)致生長緩慢的。腦積水是由于腦脊液循環(huán)通路受阻，或者腦脊液的吸收和分泌失調(diào)所導(dǎo)致的一種疾病。輕度腦積水一般不會影響人體的健康，也不會伴有明顯的癥狀。如果腦積水增多，會產(chǎn)生對大腦皮層和深部腦組織的壓迫，影響人體的生長發(fā)育。大腦是人體的中樞，如果大腦的生長發(fā)育受到影響，會影響人體全身的生長發(fā)育，例如患者會出現(xiàn)智能受損、言語障礙、飲水嗆咳、吞咽困難、肢體功能障礙。所以在臨床當(dāng)中如果確診腦積水，應(yīng)盡早的進(jìn)行治療。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

梗阻性腦積水的癥狀有哪些？

對于梗阻性腦積水的患者來說，往往在疾病的早期出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，且隨著病情的逐步進(jìn)展，原有的頭痛、頭昏等不適癥狀無法得以緩解，甚至可能會出現(xiàn)逐步加劇的情況。對于部分顱內(nèi)壓增高較快的患者來講，往往在短時間之內(nèi)，出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、伴有頻繁嘔吐的情況。多數(shù)提示患者梗阻性腦積水病情進(jìn)展速度較快，產(chǎn)生了急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，往往需要盡快接受手術(shù)治療，否則的話可能會誘發(fā)腦疝危及生命。多數(shù)患者主要表現(xiàn)為肢體運(yùn)動功能障礙、記憶力減退以及大小便失禁。部分患者表現(xiàn)為抬舉困難，不能做一些對抗重力的活動。在日常行走過程中步幅較小，步距較寬，走路失衡。另外記憶力喪失是較為明顯的特點(diǎn)，患者常表現(xiàn)為表情呆滯、缺乏自主性的活動、對談話閱讀寫作等創(chuàng)造性的活動逐漸減退。對家庭成員表示不關(guān)心、淡漠或者孤僻不愿意溝通交流。對于部分老年患者來講存在比較明顯的尿失禁。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

怎樣預(yù)防腦積水感染

腦積水感染的預(yù)防，首先，要預(yù)防腦積水患兒的肺部感染，因?yàn)榉尾扛腥緯?dǎo)致感染擴(kuò)散，引起腦積水感染。同時還要預(yù)防結(jié)核性腦膜炎，出生時及時行卡介苗接種，其次對孕產(chǎn)婦的檢查和治療及腦積水患兒的治療，要注意無菌操作，好比內(nèi)鏡治療，行分流手術(shù)也有可能會造成腦積水感染，這種感染叫醫(yī)源性的感染，是與醫(yī)生操作有關(guān)系的，有些與采取的治療方法不當(dāng)有關(guān)。所以，醫(yī)生選擇治療方法時要謹(jǐn)慎考慮，別的感染就是說，要給小兒適時添加衣服，要注意小兒不要經(jīng)常感冒就行了。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

腦積水的癥狀是什么？

腦積水是指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)腦脊液異常積累，部分或全部異常擴(kuò)大的癥狀。單純腦室的擴(kuò)大者稱為腦內(nèi)積水，單純腦內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的擴(kuò)大稱為腦外積水。腦積水并不是一種單一的疾病的改變，而是由于許多的病理原因所引發(fā)的腦脊液的循環(huán)障礙。腦積水是由于腦脊液的循環(huán)障礙、腦脊液的吸收出現(xiàn)障礙、腦脊液的分泌過多以及腦實(shí)

小朋友腦積水會引發(fā)癲癇嗎

小朋友患有腦積水是否會引發(fā)癲癇，取決于引發(fā)腦積水的原因，如果是先天性腦積水、感染性腦積水、顱內(nèi)出血、腦外傷等導(dǎo)致的腦積水，可能會導(dǎo)致癲癇發(fā)作。如果是梗阻性腦積水，一般不會導(dǎo)致癲癇發(fā)作。1、先天性腦積水：此類小朋友的病因可能是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致，比如小腦畸形、中腦畸形等，由于顱內(nèi)容積較小，腦脊液分泌

什么導(dǎo)致新生兒腦積水

新生嬰兒腦積水造成的緣故多見大腦皮質(zhì)導(dǎo)水管狹小畸型。與此同時也有多種多樣緣故，例如：（1）發(fā)育畸形：較多見的是脊柱裂，人的大腦導(dǎo)水管畸型或腦血管瘤等。先天的病癥許多 是沒法防止的，只能依靠后天性醫(yī)治，看是不是可以醫(yī)好。（2）感柒：如生膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎無法盡早適度地醫(yī)治，增生的結(jié)締組織堵塞了腦脊液

治療腦積水的方法

腦積水是腦脊液在腦室內(nèi)積累過多引起的疾病，任何年齡都可以發(fā)病，嬰幼兒老人常見，治療腦積水的方法以手術(shù)為主，其次可以輔助藥物治療或其他治療，目的是消除原發(fā)病灶，通過腦室分流減輕腦內(nèi)壓力。治療腦積水的方法適當(dāng)，能有效改善患者的生活質(zhì)量。治療腦積水的方法1、急性期治療高顱壓性腦積水導(dǎo)致視力急劇下降或喪失者

腦積水會死多久？

腦積水常見于神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科疾病?；颊咄蝗换杳缘脑挘锌赡苁悄X積水引起的，這已經(jīng)是比較嚴(yán)重的癥狀，需要馬上帶到醫(yī)院接受救治。如果是輕微的腦積水，就不會導(dǎo)致病人死亡。癥狀越來越嚴(yán)重，顱內(nèi)壓力越來越大，此時有一定的生命危險，嚴(yán)重者死亡。腦積水死亡多久1、腦積水癥狀惡化，病情嚴(yán)重，顱內(nèi)壓力也持續(xù)增加。當(dāng)

怎么判斷胎兒很有可能腦積水？產(chǎn)前檢查可以發(fā)現(xiàn)胎兒腦積水嗎？

網(wǎng)民：權(quán)威專家好 我懷孕34周了，一直在該院查驗(yàn)，以前一直非常好。30周＋三天時做B超表明胎兒雙頂徑8.0，頭圍30.0，頭位，超聲波懷孕周數(shù)31周四天，胎寶寶左邊側(cè)腦室寬約1.18CM，右邊側(cè)腦室寬約0.64CM。超聲波提醒胎寶寶左邊側(cè)腦室稍增厚，醫(yī)師要我按時復(fù)診。10月6日我做B超表明胎兒雙頂徑8.5，頭圍30.6，左邊側(cè)腦室寬約1.2CM。右邊側(cè)腦

梗阻性腦積水患者能自我治愈嗎？

梗阻性腦積水是不能夠自愈的，梗阻性腦積水是比較嚴(yán)重的。梗阻性腦積水指的是在腦室系統(tǒng)，腦脊液循環(huán)通路上面出現(xiàn)梗阻的情況。這種梗阻通常是由先天性畸形、腫瘤和特殊腦出血和炎癥粘連引起的。通常發(fā)生在青少年身上，腦梗塞組容易急劇增加顱壓。老年人和新生兒對顱壓增加有一定的補(bǔ)償能力，但其病程相對較短，病情發(fā)展也急

腦出血術(shù)后腦積水怎么辦？

腦積水是眾多疾病中常見的并發(fā)癥，一般是腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液過多聚集，同時引起腦室內(nèi)壓力上升的現(xiàn)象。大腦作為人類非常重要的部分，一旦發(fā)生問題就必須立即治療。否則，會影響健康。今天我們來科普一下腦積水的知識。 腦出血術(shù)后腦積水怎么辦？1、腦積水形成的原因不同，采取的措施也不同，去除顱骨繼發(fā)性腦積水需要恢復(fù)顱骨

成年人腦積水的原因

大人腦積水疾病是由于患者腦內(nèi)感染、出血、腫瘤等疾病腦內(nèi)腦脊液量增加、腦室系統(tǒng)擴(kuò)大、蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大等原因引起的?；颊邥霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。大人腦積水的原因:1、水路先天畸形會導(dǎo)致大人腦積水。水路先天畸型是導(dǎo)致成人患上腦積水這個疾病的原因，水路先天畸型也就是腦脊液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育畸形，比較常見會出

腦積水的癥狀

腦積水不是一種單一的疾病，分為高顱壓腦積水、正常腦積水、交通性腦積水、梗阻性腦積水、創(chuàng)傷性腦積水、耳源性腦積水、感染性腦積水、占位性腦積水、出血性腦積水、急性腦積水、慢性腦積水、靜止性腦積水。腦積水進(jìn)一步發(fā)展，繼續(xù)腦萎縮。一、腦積水治療方法腦積水治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種，非手術(shù)治療方法發(fā)展

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招商證券：眾生藥業(yè)合理價值區(qū)間51~60元

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前列腺炎能吃五淋化石丸嗎

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茵梔黃口服液怎么吃

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阿拓莫蘭的作用是什么呢

肝硬化的發(fā)生意味著患者的肝臟將不可避免地受到很大的損傷，這也對健康非常不利。因此，重要的是盡快治療，以免引起不良后果，而在治療的過程中，也往往需要使用到藥物。阿拓莫蘭這種藥物也常常被提及，那么，阿拓莫蘭的作用是什么呢?從說明書中的內(nèi)容中我們可以了解到，阿拓莫蘭

嬰兒吸入性肺炎癥狀怎么治療

常見的臨床表現(xiàn)有：異物吸入時突然發(fā)生的劇烈咳嗽，甚至膚色青紫，在發(fā)生肺炎后，孩子可能會出現(xiàn)肺炎的常見臨床癥狀，例如咳嗽，呼吸急促，膚色青紫，發(fā)燒，肺部聽到濕啰音，胸片有明顯肺炎樣改變等，如果異物吸入過多，可能需要支氣管鏡等清理肺內(nèi)異物，如果吸入不多，一般以抗感

紅豆薏米粉怎么吃

紅豆薏米粉可以通過泡水沖飲、搭配其他食材或制成小食來食用，以發(fā)揮其祛濕健脾、美容養(yǎng)顏功效。根據(jù)需求，適量食用對健康有益，但搭配方式和用量需科學(xué)合理。以下是詳細(xì)的介紹和建議。 1、直接沖泡飲用 這是紅豆薏米粉最簡單便捷的食用方法。將適量紅豆薏米粉取2~3勺，用200毫升~300毫升的溫水或熱水沖泡，迅速攪拌至均勻即可飲用。早晨作為早餐替代品或下午茶時段飲用都很適合。水溫不宜過高，以免破壞粉末中的營養(yǎng)成分。 2、搭配其他食材增添營養(yǎng) 紅豆薏米粉也可以搭配牛奶、蜂蜜、堅(jiān)果等食材來提升口感或增加營養(yǎng)。例如，用牛奶代替熱水沖泡紅豆薏米粉，不僅可以提供更好的口感，還可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)；加入一勺蜂蜜，則具有提升甜度和改善潤喉效果。喜歡飽腹感的，可以撒點(diǎn)碎堅(jiān)果如核桃仁或杏仁，提高膳食纖維攝入量。 3、制作紅豆薏米點(diǎn)心 如果不喜歡沖泡飲用，可以嘗試將紅豆薏米粉制成點(diǎn)心，如蒸糕或能量球。例如，將紅豆薏米粉與糯米粉按照2：1的比例混合，加入適量水和少量糖攪拌均勻，做成小團(tuán)蒸熟，便是一道低脂低糖的健康小甜點(diǎn)。也可以將紅豆薏米粉與椰棗泥混合后揉成球狀放入冰箱冷藏，作為解饞的小零食。 紅豆薏米粉雖好，但并非人人適宜。體寒者或長期腹瀉者應(yīng)少食甚至避免使用。食用量需適量，一般每日不超過20克為宜，以免對腸胃造成負(fù)擔(dān)。 紅豆薏米粉食用方法靈活且健康功效顯著，選擇適合自己的方式可以更好地發(fā)揮其作用。食用時需要注意科學(xué)搭配和堅(jiān)持適量原則，才能更好地為健康助力。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

針清祛痘后注意事項(xiàng)

針清祛痘后需要注意皮膚清潔、防感染、保濕修復(fù)以及日常飲食和防曬，避免不良護(hù)理導(dǎo)致傷口感染或炎癥加重，這樣才能幫助皮膚更快恢復(fù)。 1、保持肌膚清潔，防止感染 針清祛痘會對皮膚造成輕微傷口，因此維持清潔是首要任務(wù)。清潔時選擇溫和、低刺激性的潔面產(chǎn)品，避免過度摩擦和清洗。針清后24小時內(nèi)不要使用含有酒精或酸類的護(hù)膚品，這些成分可能刺激傷口，導(dǎo)致紅腫或過敏。如果產(chǎn)生滲出物，可用無菌生理鹽水輕輕擦拭，保持創(chuàng)面干爽。 2、促進(jìn)傷口修復(fù)，避免留疤 針清后皮膚處于修復(fù)階段，可以選擇含有修復(fù)成分如透明質(zhì)酸、泛醇或積雪草成分的舒緩型保濕產(chǎn)品，幫助修復(fù)屏障，減少炎癥。同時，避免觸碰結(jié)痂部位，不故意摳掉痂皮，以免留下色素沉著或疤痕。夜晚可適當(dāng)涂抹一層抗炎修護(hù)膏，但需遵從皮膚科 3、保護(hù)皮膚免受陽光傷害 針清后的肌膚十分脆弱，紫外線可能導(dǎo)致色素沉著或紅印加重，因此外出時應(yīng)使用溫和、不致敏的物理性防曬霜，并佩戴帽子或口罩進(jìn)行物理遮擋。針清后24小時內(nèi)盡量避免暴曬，并減少外出時間。 4、調(diào)整飲食，避免刺激性食物 飲食對皮膚修復(fù)也起到重要作用。針清后建議多食用富含維生素C和維生素E的水果蔬菜，例如橙子、獼猴桃、杏仁等，它們能促進(jìn)肌膚修復(fù)。同時避免辛辣、油膩、甜食或酒精攝入，這些食物會加重炎癥和油脂分泌，不利于痘痘恢復(fù)。 5、避免其他刺激，謹(jǐn)慎護(hù)理 針清當(dāng)日避免化妝，減少接觸粉底液、隔離霜等產(chǎn)品，以減少化學(xué)物質(zhì)對創(chuàng)面的刺激。也不建議使用蒸臉器、去角質(zhì)產(chǎn)品或使用去痘貼等容易加重傷口負(fù)擔(dān)的方式護(hù)理。針清后，有些人可能使用醫(yī)用導(dǎo)樣產(chǎn)品如果酸類痘療精華，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑合理使用。 針清祛痘后，肌膚護(hù)理需要特別細(xì)致，既要促進(jìn)傷口愈合，又要避免不必要的刺激。建議大家保持充足睡眠和樂觀心情，定期更換枕巾與毛巾以保持清潔。同時，如果發(fā)現(xiàn)傷口持續(xù)紅腫、疼痛加劇或出現(xiàn)膿液情況，應(yīng)立即就醫(yī)咨詢皮膚科切勿自行處置，避免引發(fā)感染風(fēng)險。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

抑郁癥能吃奧氮平片嗎

抑郁癥在特定情況下可以服用奧氮平片，但需要在醫(yī)生評估和指導(dǎo)下合理用藥。奧氮平是一種非典型抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，但也可能用于重度抑郁癥的輔助治療，尤其是在合并焦慮、躁狂或睡眠障礙時。 1、奧氮平的適用場景與作用機(jī)制： 奧氮平通過調(diào)節(jié)大腦中的多巴胺和5-羥色胺受體，可以緩解情緒癥狀、安定情緒和改善睡眠。對于抑郁癥患者，特別是合并焦慮或躁狂癥狀的患者，奧氮平可聯(lián)合抗抑郁藥使用，增強(qiáng)療效。然而，其使用需謹(jǐn)慎，特別是對單純抑郁癥的效果有限，不能單獨(dú)作為抑郁癥的一線藥物。 2、使用奧氮平的風(fēng)險與注意事項(xiàng)： 奧氮平常見副作用包括體重增加、嗜睡、高血糖、膽固醇升高等，因此肥胖患者或有糖尿病家族史的抑郁癥患者應(yīng)慎用。另外，該藥可能引發(fā)鎮(zhèn)靜作用，駕駛或操作機(jī)械時應(yīng)格外小心。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不適，如持續(xù)疲倦、肌肉僵硬等，應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。 3、替代治療與綜合管理： 抑郁癥的治療以抗抑郁藥為主，常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀和5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑如度洛西汀。心理治療同樣不可忽視，例如認(rèn)知行為療法和正念療法。豐富日常生活中的健康飲食、規(guī)律作息和體育鍛煉也能輔助緩解抑郁癥狀。 抑郁癥患者是否能服用奧氮平片需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況決定。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不擅自調(diào)整藥物種類或劑量。如懷疑病情加重或用藥不適，請盡快就醫(yī)并與心理健康專業(yè)人員溝通明確方案。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

靜脈麻藥是全麻嗎

靜脈麻藥可以用于全身麻醉，但本身不等同于全身麻醉，用于全麻時往往需要聯(lián)合其他藥物實(shí)現(xiàn)麻醉效果。解決這一問題需要理解靜脈麻藥的定義、用途以及全身麻醉的完整過程。 1、靜脈麻藥的特點(diǎn)和用途 靜脈麻藥是通過靜脈注射產(chǎn)生作用的藥物，其主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，誘導(dǎo)患者迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)。常見的靜脈麻藥包括丙泊酚、依托咪酯和硫噴妥鈉等。這類藥物常用于短時間的單獨(dú)麻醉或手術(shù)前的麻醉誘導(dǎo)，但單獨(dú)使用靜脈麻藥并不能維持長時間的全身麻醉效果。在長時間手術(shù)中會與吸入麻醉藥或其他藥物聯(lián)合使用。 2、全身麻醉的定義及過程 全身麻醉是一種使患者完全失去意識、感知和記憶的麻醉方式。在臨床麻醉中，全麻通常需要多個步驟和多種藥物配合完成，包括麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持和麻醉蘇醒。除了靜脈麻藥，吸入麻醉藥如異氟醚、七氟醚和鎮(zhèn)痛藥如阿片類藥物也在全麻過程中起到重要作用。即便靜脈麻藥能夠快速誘導(dǎo)麻醉，它只是全麻中的一個環(huán)節(jié)，并非全麻的全部。 3、靜脈麻藥的應(yīng)用場景 靜脈麻藥在臨床上有廣泛的應(yīng)用場景，除了用于手術(shù)全麻外，還常被用作短小手術(shù)或操作如胃鏡、腸鏡檢查的單獨(dú)麻醉藥。在重癥患者的鎮(zhèn)靜和ICU管理中，這類藥物也經(jīng)常登場。丙泊酚因其對患者恢復(fù)較快且不良反應(yīng)較少，在臨床應(yīng)用中尤其廣泛。 靜脈麻藥雖然在全麻中扮演著重要角色，但它無法獨(dú)立實(shí)現(xiàn)完整的全身麻醉。對于手術(shù)患者，全麻方案通常需要麻醉醫(yī)生綜合評估后制定。如果您對麻醉方式存在疑問，建議提前與專業(yè)醫(yī)生溝通，以確保手術(shù)過程的安全與順利。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

腰椎12節(jié)在什么位置

腰椎并沒有“12節(jié)”，您可能是將胸椎和腰椎的節(jié)段混淆了。人體的脊椎由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分組成，其中胸椎有12節(jié)，腰椎有5節(jié)。腰椎位于脊柱的下部，是鏈接胸椎和骶椎的重要部分，主要位置在腰部后方，約在腰部肚臍對應(yīng)的水平處，對承載人體重量以及維持運(yùn)動非常重要。 1、腰椎的結(jié)構(gòu)及位置：腰椎共有5節(jié)，分別為腰1至腰5L1-L5，從解剖位置上看，腰椎在胸椎12T12以下，骶椎1S1以上，位于人體腰部中央偏后，下背部的肚臍稍后側(cè)就是腰椎的區(qū)域。這一區(qū)域的特點(diǎn)是椎體較大，用于支持更多的重量。 2、腰椎的重要功能：腰椎發(fā)揮著承重、活動和保護(hù)的作用。由于腰椎承受著上半身的重量，因此椎體較厚、較寬，韌帶、椎間盤等結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)分散壓力，同時腰椎的靈活性相對較高，利于完成前屈、后伸、側(cè)彎等動作。 3、腰椎的常見問題及處理：腰椎承擔(dān)日?；顒又械拇蟛糠重?fù)重，因此易發(fā)生勞損或退變。常見問題包括腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰肌勞損等。多數(shù)情況會引發(fā)腰部疼痛或活動受限，以下為一些生活建議： 保健運(yùn)動：如進(jìn)行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，緩解腰椎壓力，提高肌肉支撐力度，推薦嘗試橋式、貓牛式等簡單動作。 正確姿勢：日常生活中保持良好的坐姿、站姿，避免久坐久站，必要時使用腰椎支撐墊。 醫(yī)學(xué)干預(yù)：如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或功能障礙，應(yīng)就醫(yī)接受檢查，明確情況后可選擇口服藥物、物理治療或微創(chuàng)手術(shù)等干預(yù)手段。 腰椎在人體中的地位至關(guān)重要，其健康直接關(guān)系到日?；顒拥馁|(zhì)量。如果感到腰部不適，或懷疑疾病存在，應(yīng)及時咨詢專業(yè)避免久拖不治影響生活質(zhì)量。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

頭孢和氨溴索可以一起吃嗎

頭孢和氨溴索可以一起吃，但需要遵醫(yī)囑，同時注意兩者的適應(yīng)癥和可能的藥物相互作用，尤其是具有肝腎疾病或其他特殊情況的患者，更需謹(jǐn)慎。頭孢類藥物是抗生素，用于治療細(xì)菌感染，而氨溴索是化痰藥，用于緩解痰液粘稠。兩者聯(lián)合使用時，應(yīng)明確感染性疾病伴有粘痰癥狀的診斷，避免過度用藥或錯誤使用。 1、兩種藥物的作用說明 頭孢類抗生素主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，常用于呼吸道、泌尿道及皮膚等部位的感染。氨溴索作為粘痰溶解劑，通過增強(qiáng)氣道分泌、降低痰液黏稠度，幫助患者更容易排痰。兩者功能不同，適用于某些感染性疾病中合并明顯痰液分泌的情況，如細(xì)菌感染引起的支氣管炎或肺炎。 2、注意藥物相互作用及使用禁忌 頭孢和氨溴索一般不會直接發(fā)生明顯的藥效沖突，但需要遵循以下原則： 避免反復(fù)、無指征使用頭孢抗生素，以防菌群失調(diào)或耐藥性增加； 肝功能不全或腎功能障礙人群使用氨溴索時需要在醫(yī)師指導(dǎo)下，調(diào)節(jié)劑量； 如果有特殊過敏史如頭孢過敏，應(yīng)禁止使用相關(guān)藥物； 3、用藥建議與日常護(hù)理 如果確需聯(lián)合使用： 一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量和療程服藥； 注意監(jiān)測用藥期間的不良反應(yīng)，如頭暈、皮疹、胃腸不適等； 日常生活中應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力，同時注意多飲溫水，促進(jìn)痰液稀釋和排出。 頭孢和氨溴索可以在合理指征下聯(lián)合使用，但需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥。如果患者在服藥過程中出現(xiàn)任何不適或癥狀加重的情況，建議立即就醫(yī)以確保安全和療效。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)怎么辦

胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)可能與多種原因有關(guān)，包括胎兒運(yùn)動不足、母體因素和設(shè)備問題等。采取正確措施至關(guān)重要：及時就醫(yī)、調(diào)整母體姿勢或再次監(jiān)測都可能有效改善結(jié)果。 1、胎兒運(yùn)動不足：胎心監(jiān)護(hù)未過關(guān)的常見原因之一可能是胎兒較長時間未活動，這可能影響到監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性。建議孕婦先改變姿勢，輕微活動一段時間，再次進(jìn)行檢測。如果胎動依然不明顯，應(yīng)及時就醫(yī)。 2、母體因素：孕婦的身體狀況如緊張、疲憊或血糖水平過低都可能影響檢測結(jié)果。孕婦躺的位置或放置檢測器的位置不當(dāng)，也可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確?？梢試L試放松心情，保持穩(wěn)定的血糖水平，調(diào)整體位，將監(jiān)測器放置在合適的位置后再進(jìn)行監(jiān)測。 3、設(shè)備問題：偶爾，醫(yī)院或使用的監(jiān)護(hù)設(shè)備可能存在技術(shù)故障。這種情況下，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)作，必要時可考慮更換設(shè)備以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。 胎心監(jiān)護(hù)的重要性不容忽視，它能夠提供關(guān)于胎兒健康的關(guān)鍵信息。如果監(jiān)護(hù)結(jié)果異常，應(yīng)綜合考慮胎兒、母體和設(shè)備因素，及時采取對策。在面臨胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)的情況時，與專業(yè)醫(yī)生溝通是最佳選擇，確保胎兒的安全和母體的健康。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

右下腹刺痛是著床成功嗎

右下腹刺痛可能與著床成功有關(guān)，但也可能由其他生理或病理原因引起，不能單純通過刺痛判斷是否著床。常見原因包括著床反應(yīng)、消化系統(tǒng)問題、生殖系統(tǒng)炎癥等，建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及時采取行動或就醫(yī)。 1、可能的原因： 著床是受精卵植入子宮內(nèi)膜過程的一部分，大約發(fā)生在排卵后的6到10天。在這一過程中，一些女性可能會感受到輕微的腹部刺痛，這是子宮壁受刺激后引發(fā)的自然反應(yīng)。然而，右下腹刺痛也可能與以下情況相關(guān)，需： 消化系統(tǒng)原因：右下腹接近于闌尾區(qū)域，刺痛可能與消化不良、腸痙攣或輕微的胃腸炎等有關(guān)。 生殖系統(tǒng)問題：如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂或輸卵管方面問題等，也可能引發(fā)類似刺痛。 其他疾?。喝珀@尾炎、泌尿道感染等，這些嚴(yán)重病癥可能伴隨高熱、嚴(yán)重腹痛等其他癥狀，需引起重視。 2、如何判斷是否為著床反應(yīng)： 出血：著床可能伴隨少量粉色或棕色分泌物，持續(xù)1~2天左右，稱為“著床出血”。 時間：刺痛出現(xiàn)的時間通常為排卵后6~10天，同時接近預(yù)期月經(jīng)時間。 癥狀：若刺痛輕度、間歇性，且沒有其他不適癥狀，可能性較高。 3、應(yīng)對方法和建議： 觀察癥狀：如果只是輕微刺痛且沒有其他相關(guān)不適，可以耐心觀察，并記錄是否有胚胎著床的其他信號，如月經(jīng)推遲、乳房脹痛等癥狀。若癥狀消失或月經(jīng)正常來潮，則可能并非著床所致。 在家測試：預(yù)計(jì)月經(jīng)推遲后，可通過早孕試紙檢測是否懷孕，驗(yàn)孕棒需根據(jù)說明使用，盡可能選擇晨尿提高準(zhǔn)確性。 就醫(yī)檢查：當(dāng)刺痛持續(xù)加重，或伴隨其他癥狀如高熱、嘔吐、陰道異常出血，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行B超或血HCG檢測，明確原因。尤其右下腹刺痛若與闌尾炎相關(guān)，可能需急診處理。 對于右下腹輕微刺痛，若與預(yù)期著床時間吻合，可以初步懷疑著床可能，但不能完全確認(rèn)，同時要留意其他癥狀是否提示更嚴(yán)重的健康問題，如疼痛加劇或伴隨異樣不適等情況需盡快就診，確保安全。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

腰椎間盤突出手術(shù)利弊

腰椎間盤突出手術(shù)是一種解決嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀的治療手段，但手術(shù)也存在一定風(fēng)險，應(yīng)根據(jù)病情、手術(shù)適應(yīng)癥及患者個體情況綜合評估后決定。優(yōu)點(diǎn)包括緩解疼痛、改善神經(jīng)功能，缺點(diǎn)可能涉及術(shù)后并發(fā)癥和反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險。 1、手術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn) 腰椎間盤突出手術(shù)的優(yōu)勢在于可以明確且迅速地緩解因神經(jīng)受到壓迫所引發(fā)的疼痛、乏力、麻木等癥狀。適合的大多數(shù)手術(shù)患者會發(fā)現(xiàn)生活質(zhì)量明顯提高?，F(xiàn)代的微創(chuàng)技術(shù)如椎間孔鏡、內(nèi)窺鏡手術(shù)則減少了組織損傷，手術(shù)恢復(fù)時間較短。手術(shù)還有助于防止長期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的不可逆損傷如癱瘓或大小便失禁。適合手術(shù)的患者通常是癥狀已嚴(yán)重影響生活，且通過保守治療無效的人群。 2、手術(shù)的可能缺點(diǎn) 腰椎間盤手術(shù)的潛在不足包括了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險，如感染、神經(jīng)損傷，甚至可能出現(xiàn)不同程度的功能障礙。部分患者可能會經(jīng)歷手術(shù)“失敗綜合征”，即術(shù)后癥狀未得緩解或復(fù)發(fā)。手術(shù)解決局部問題，但患者如果長期的不良生活習(xí)慣如體態(tài)錯誤或搬重物未改變，則新的椎間盤突出可能發(fā)生，導(dǎo)致復(fù)發(fā)現(xiàn)象。術(shù)后需要很長的康復(fù)時間和針對性的康復(fù)訓(xùn)練，以降低病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 3、如何權(quán)衡利弊及術(shù)后建議 決定是否接受手術(shù)時，患者應(yīng)綜合評估病情，并與醫(yī)生充分討論，包括神經(jīng)癥狀的嚴(yán)重程度、手術(shù)技術(shù)的成熟度及自身對術(shù)后康復(fù)的配合度。如果病情較輕，可先選擇保守治療如藥物、牽引、理療，而非立即手術(shù)。對于術(shù)后患者，注重康復(fù)鍛煉如核心肌群鍛煉、腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練和生活習(xí)慣調(diào)整是關(guān)鍵，改善坐姿、避免久坐和大幅度彎腰更是降低復(fù)發(fā)的重要方式。 腰椎間盤突出的手術(shù)治療利弊并存，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重決策。如果考慮手術(shù)需權(quán)衡風(fēng)險與收益，術(shù)后配合規(guī)范康復(fù)可以顯著提高治療效果、減少復(fù)發(fā)可能性。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

拔完牙多長時間能吃飯

拔完牙一般需要等待2小時后才能進(jìn)食，具體時間取決于拔牙的復(fù)雜程度、是否有創(chuàng)面以及個體情況。為了促進(jìn)傷口愈合并避免感染，建議避免立即進(jìn)食熱食品或硬質(zhì)食物，并遵循醫(yī)生的。 1、影響拔牙后飲食時間的因素 拔牙后的飲食時間主要受牙槽窩的傷口凝血狀況影響。拔牙后，牙齦會形成一層血凝塊，這是傷口愈合的關(guān)鍵。一般來說，簡單拔牙后2小時后可以進(jìn)食，但如果進(jìn)行的是復(fù)雜拔牙如阻生牙拔除或多顆牙齒拔除，則可能需要延長到4-6小時甚至更久。在此期間，過早進(jìn)食容易撕裂血凝塊，可能引發(fā)感染或干槽癥。個體凝血功能的差異也會影響進(jìn)食時間，血液濃稠度較差或服用抗凝劑的患者需要遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎對待。 2、拔牙后的飲食建議 拔牙后的24-48小時是護(hù)理的關(guān)鍵期，飲食上應(yīng)避免刺激性、過硬、過熱或酸性食物，可以選擇以下幾類食物： 液體或半流質(zhì)食物：如溫涼的米糊、粥類、蔬菜泥，可以避免咀嚼，為傷口愈合提供溫和環(huán)境。 營養(yǎng)均衡的軟性食物：如蒸蛋、酸奶，能為身體補(bǔ)充必要能量，且不會對傷口施加壓力。 控制溫度的飲品：如常溫水或溫牛奶，不但解渴，還避免過熱對傷口的刺激。 切記不要用含吸力的動作喝飲料，如用吸管，以免破壞凝血過程。 3、如果出現(xiàn)異常怎么辦 拔牙后若出現(xiàn)持續(xù)出血、不正常腫脹或劇烈疼痛，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生處理。例如發(fā)生干槽癥時，可能需要用藥促進(jìn)愈合。常見處理方法包括： 藥物止痛：如布洛芬等非甾體抗炎藥，減輕疼痛和炎癥。 局部敷藥：采用醫(yī)生提供的消炎藥敷于牙槽窩以幫助恢復(fù)。 漱口藥水：遵醫(yī)囑使用含氯己定成分的抗菌漱口液，保持口腔清潔。 拔完牙后短時間內(nèi)飲食需要特別注意，這不僅關(guān)聯(lián)到舒適度，也可能左右傷口的恢復(fù)進(jìn)程。2小時是基本等待時間，后續(xù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食方式，必要時盡快就醫(yī)處理可能的問題，保護(hù)牙齒健康從細(xì)節(jié)做起。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院