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過敏體質(zhì)能吃桃子嗎?

來源:博禾知道

2025-07-05 18:22 12人閱讀

問題描述:過敏體質(zhì)能吃桃子嗎?

醫(yī)生回答(1)

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母乳不吸收過敏體質(zhì)需要問一下
如果孩子檢測存在一些過敏體質(zhì)的話,那么有可能就會存在一定程度的過敏性的反應(yīng)的。這種情況下是需要在飲食上多注意些的,比如說如果母乳不吸收的話,是可以用一些配方奶粉或者是一些低解奶粉的方式來進(jìn)行哺乳的,適當(dāng)?shù)呐浜铣砸恍┹o食都是可以的。
李宇坤 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
過敏體質(zhì)能吃菠蘿嗎
過敏體質(zhì)的患者,建議盡量避免吃菠蘿。根據(jù)臨床觀察,過敏體質(zhì)患者食用菠蘿后,引發(fā)過敏反應(yīng)的幾率會明顯升高,可能和患者對菠蘿中的某種營養(yǎng)成分過敏有關(guān)。但是因?yàn)槊课换颊咧g存在個(gè)體差異,患者體內(nèi)的特異性抗體種類不同,所以目前并不能確定患者食用菠蘿后會引發(fā)過敏反應(yīng)。必要時(shí)建議患者可以適當(dāng)?shù)厣俪砸恍┎ぬ},注意觀察。如果出現(xiàn)了皮膚瘙癢、皮疹或者紅腫等臨床表現(xiàn),考慮引發(fā)過敏的可能性較大,以后要遠(yuǎn)離這種水果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣改善孩子霉菌過敏體質(zhì)?
考慮由于過敏所引起的,建議口服抗過敏類的藥物,避免吃辛辣刺激的食物。出現(xiàn)瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān),霉菌喜歡生長在潮濕的地方,盡量避免去此類地方,減少過敏的發(fā)生。去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童過敏體質(zhì)是怎么回事?
兒童過敏體質(zhì)是由先天原因引起的,即遺傳原因引起的。如果父母中的一方是過敏體質(zhì),后代更有可能出現(xiàn)過敏體質(zhì)。過敏體質(zhì)也與飲食和環(huán)境有關(guān)。父母需要帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測。平時(shí)注意讓寶寶遠(yuǎn)離過敏原。
李浩沂 主治醫(yī)師 鐵法煤業(yè)(集團(tuán))總醫(yī)院
怎么判斷自己是不是過敏體質(zhì)
如果是過敏體質(zhì)皮膚會出現(xiàn)紅斑、濕疹,還會出現(xiàn)瘙癢、眼睛紅、流鼻涕的癥狀,考慮是不是遺傳性過敏和非典性過敏?;颊呷绻沁z傳性過敏體質(zhì),容易長濕疹、紅斑并且不容易恢復(fù),皮膚多呈暗紅色,常伴有抓痕。如果是非典型過敏體質(zhì),比如魚、蝦、芒果,就會全身起疙瘩并且出現(xiàn)皮膚紅腫的情況,也有可能是季節(jié)交替,外部環(huán)境刺激的原因。如果身體出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢的情況,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢測過敏體質(zhì)
過敏體質(zhì)常常是由于身體免疫力差導(dǎo)致的,有的患者也可能受飲食因素的影響,過敏體質(zhì)的患者在臨床上常??梢圆捎妹撁舻姆椒▉磉M(jìn)行治療,如果患者出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅長長小疹子的癥狀,建議去醫(yī)院做一下過敏原的檢查,明確是什么原因?qū)е碌倪^敏之后,就要避開這種物質(zhì)或者使用脫敏的藥物來進(jìn)行治療。
張林鋒 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶過敏體質(zhì)能吃脾氨肽嗎?
孩子這個(gè)對很多東西過敏,很多是不能吃的,這個(gè)脾多肽時(shí)可以調(diào)節(jié)免疫力的,可以吃的,當(dāng)然還要遠(yuǎn)離過敏源。注意保暖避免感冒或者受涼。這個(gè)是可以吃,根據(jù)藥物得說明書吃,讓孩子多去戶外。及時(shí)增減衣服
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
7個(gè)月大的寶寶,一感冒就咳嗽成肺炎,是過敏體質(zhì)嗎,
這種情況臨床上不是什么過敏體質(zhì)?過敏體質(zhì)是對某一些物質(zhì)過敏,比如說常見的那些藥物或者食物等等過敏,患者這個(gè)情況可能是免疫力,抵抗力比較低下,但是患者如果經(jīng)常出現(xiàn)肺炎,嗯,可以考慮給孩子接種一些疫苗,包括肺炎疫苗和流感疫苗,另外查找一下孩子有沒有別的疾???包括血常規(guī)和心臟的檢查,看看有沒有一些先天性的問題。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏體質(zhì)會改變嗎?
根據(jù)你的描述,考慮是由于最近抵抗力低下,易發(fā)生過敏導(dǎo)致的,跟你平時(shí)的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)有著一定的關(guān)系。建議你平時(shí)可以加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力,這樣能夠減少過敏癥狀的發(fā)生。也可以去醫(yī)院做個(gè)檢查,找出過敏源,以后盡量避免接觸這種物質(zhì)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏體質(zhì)自我檢測方法
過敏體質(zhì)自我檢測方法 1、是醫(yī)師診斷的敏感體質(zhì),或有家族性的過敏病史。 2、用到酸類保養(yǎng)品,如果酸,會有刺痛感。 3、喝酒或長時(shí)間處在不通風(fēng)的室內(nèi),皮膚就發(fā)紅發(fā)熱。 4、會有冬季癢,外油內(nèi)干膚質(zhì),出油量大皮膚卻看起來沒光澤。 5、皮膚很薄,一曬就發(fā)紅,沒泛紅時(shí)隱約透出青色血管。 如果您多于三個(gè),很遺憾,您基本上屬于過敏體質(zhì)。您的膚質(zhì)比較脆弱,抵抗力差,水分“經(jīng)皮膚蒸發(fā)”的速度比一般人快。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
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腿上汗皰疹可通過保持皮膚干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防感染等方式治療。汗皰疹可能與遺傳、過敏、精神壓力、真菌感染、接觸刺激物等因素有關(guān)。

1、保持皮膚干燥

汗皰疹患者需避免腿部長時(shí)間處于潮濕環(huán)境,出汗后及時(shí)擦干。穿透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。洗澡時(shí)水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。日常可局部使用爐甘石洗劑幫助收斂止癢。

2、外用藥物

輕中度汗皰疹可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解炎癥。伴有滲出時(shí)可先用硼酸溶液濕敷,干燥后再用藥。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏,瘙癢明顯者可短期使用鹽酸多塞平乳膏。

3、口服藥物

癥狀嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過敏。焦慮誘發(fā)者可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林膠囊抗感染。頑固病例可考慮短期小劑量潑尼松片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、物理治療

反復(fù)發(fā)作的汗皰疹可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次。局部頑固皮損可考慮冷凍治療。中醫(yī)針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血。治療期間需避免搔抓,防止形成繼發(fā)損害。

5、預(yù)防感染

出現(xiàn)水皰破潰時(shí)用碘伏消毒,覆蓋無菌敷料。避免接觸洗滌劑、染料等化學(xué)刺激物。飲食注意減少辛辣食物及海鮮攝入。保持規(guī)律作息,情緒緊張時(shí)可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

汗皰疹患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的褲裝,運(yùn)動后及時(shí)清潔雙腿??蛇m量補(bǔ)充B族維生素,避免過度清潔皮膚。冬季注意保濕,夏季避免長時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)立即至皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
多吃豬肉可以治療便秘嗎?

多吃豬肉不能治療便秘,反而可能加重癥狀。便秘通常與膳食纖維攝入不足、飲水過少、胃腸蠕動減慢等因素有關(guān),豬肉作為高蛋白低纖維食物,過量食用可能延緩胃腸排空。

豬肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和脂肪,但幾乎不含膳食纖維。蛋白質(zhì)消化過程中需要大量水分,可能使腸道內(nèi)容物更干燥。脂肪雖能潤滑腸道,但過量攝入會抑制胃腸蠕動。長期高蛋白高脂飲食可能改變腸道菌群平衡,進(jìn)一步影響排便功能。對于功能性便秘患者,每日豬肉攝入量建議控制在100克以內(nèi),同時(shí)需搭配足量蔬菜水果和全谷物。

部分繼發(fā)性便秘患者可能因豬肉誘發(fā)癥狀。腸易激綜合征患者對高脂食物敏感,豬肉可能加重腹脹腹痛。痔瘡或肛裂患者排便時(shí)疼痛會導(dǎo)致刻意抑制便意,高脂飲食形成的硬便可能損傷肛周組織。慢性腎病患者的低蛋白飲食要求也需限制豬肉攝入。存在這些情況時(shí),每日豬肉攝入量應(yīng)減少至50克以下或暫時(shí)停用。

改善便秘需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,每日建議食用300-500克蔬菜、200-350克水果及50-150克全谷物??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動。若調(diào)整飲食后便秘持續(xù)超過2周,或伴隨便血、體重下降等癥狀,需及時(shí)就診消化內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。

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產(chǎn)后出血導(dǎo)致休克的補(bǔ)血原則是什么

產(chǎn)后出血導(dǎo)致休克的補(bǔ)血原則主要包括快速恢復(fù)血容量、糾正貧血、維持凝血功能及預(yù)防感染。需根據(jù)出血量、休克程度及個(gè)體情況采取輸血、補(bǔ)液、藥物干預(yù)等綜合措施,同時(shí)監(jiān)測生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

產(chǎn)后出血休克時(shí)首要任務(wù)是迅速補(bǔ)充血容量。晶體液如生理鹽水或乳酸林格液可用于初期復(fù)蘇,膠體液如羥乙基淀粉可維持血管內(nèi)滲透壓。輸血指征需結(jié)合血紅蛋白水平、血流動力學(xué)狀態(tài)及持續(xù)出血風(fēng)險(xiǎn),通常血紅蛋白低于70克每升或出現(xiàn)明顯休克癥狀時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液。對于大量出血或凝血功能障礙者,需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板以糾正凝血異常。靜脈補(bǔ)鐵或促紅細(xì)胞生成素可用于后續(xù)貧血糾正,但急性期以輸血為主。補(bǔ)血過程中需嚴(yán)格監(jiān)測尿量、血壓、心率及中心靜脈壓,避免循環(huán)超負(fù)荷。同時(shí)需排查出血原因并針對性處理,如宮縮乏力需使用縮宮素或前列腺素類藥物,胎盤殘留需清宮,軟產(chǎn)道損傷需縫合止血。

產(chǎn)后出血休克補(bǔ)血后需持續(xù)觀察24-48小時(shí),警惕遲發(fā)性出血或再休克?;謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。保持會陰清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),必要時(shí)口服鐵劑或靜脈補(bǔ)鐵3-6個(gè)月。注意休息與適度活動結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動加重貧血。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀加重或發(fā)熱、惡露異常等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎記上的毛能用脫毛儀脫嗎

胎記上的毛發(fā)一般可以使用脫毛儀處理,但需根據(jù)胎記類型和皮膚狀況謹(jǐn)慎操作。先天性色素性胎記如太田痣、咖啡斑等伴隨的毛發(fā)通??砂踩摮苄蕴ビ浕虼嬖谄つw異常的胎記需避免刺激。

脫毛儀通過光熱作用破壞毛囊,對胎記上的毛發(fā)同樣有效。操作前需確認(rèn)胎記無紅腫、破潰或病變,選擇低能量模式并避開顏色過深的區(qū)域,避免光熱加重色素沉著。脫毛后加強(qiáng)保濕修復(fù),觀察是否出現(xiàn)皮膚敏感或色素變化。若胎記近期增大、顏色改變,或脫毛后出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

血管瘤、鮮紅斑痣等血管性胎記因富含毛細(xì)血管,光熱可能引發(fā)出血或灼傷,禁用脫毛儀。部分表皮痣或黑毛痣存在惡變風(fēng)險(xiǎn),機(jī)械刺激可能加速病變,需經(jīng)皮膚科醫(yī)生評估后再決定處理方式。兒童胎記毛發(fā)不建議自行脫除,青春期后激素穩(wěn)定再考慮干預(yù)。

日常護(hù)理建議選擇溫和的物理脫毛方式如修剪,避免刮剃刺激毛囊。脫毛后48小時(shí)內(nèi)避免暴曬,使用不含酒精的舒緩護(hù)膚品。若胎記伴隨毛發(fā)異常增生或伴隨瘙癢、疼痛等癥狀,需優(yōu)先排查皮膚疾病而非單純脫毛處理。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膽囊炎術(shù)后能喝鴿子湯嗎

膽囊炎術(shù)后一般能喝鴿子湯,但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整食用量和頻率。鴿子湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于傷口愈合,但需避免高脂烹飪方式。

膽囊炎術(shù)后早期胃腸功能尚未完全恢復(fù),建議選擇清燉鴿子湯,去除浮油和皮脂,減少脂肪攝入。術(shù)后1-2周可少量飲用,每次100-150毫升,觀察有無腹脹、腹瀉等不適。鴿子肉應(yīng)燉至軟爛,避免加重消化負(fù)擔(dān)。湯中可添加山藥、胡蘿卜等易消化食材,補(bǔ)充膳食纖維。術(shù)后3周后若恢復(fù)良好,可逐漸增加食用量,但仍需控制每日脂肪總量。

膽囊切除術(shù)后膽汁分泌減少,過量攝入脂肪可能引發(fā)脂肪瀉。若術(shù)后出現(xiàn)膽管功能障礙或慢性胰腺炎,需嚴(yán)格限制鴿子湯攝入。合并高血壓或腎功能不全者,應(yīng)注意控制湯中鹽分。急性膽囊炎發(fā)作期或術(shù)后并發(fā)感染時(shí),應(yīng)暫停食用高蛋白食物。對禽類過敏或存在痛風(fēng)病史者,需謹(jǐn)慎選擇食用。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過程,鴿子湯可作為過渡期營養(yǎng)補(bǔ)充。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,每日分5-6餐少量進(jìn)食。建議術(shù)后定期復(fù)查肝功能與血脂指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)搭配小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,保證營養(yǎng)均衡攝入。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
二度二型房室傳導(dǎo)阻滯如何治療

二度二型房室傳導(dǎo)阻滯可通過生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。二度二型房室傳導(dǎo)阻滯可能與心肌缺血、心肌炎、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟負(fù)擔(dān),避免劇烈運(yùn)動可減少心律失常風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對心臟功能惡化有預(yù)防作用。高鉀食物如香蕉、菠菜需適量攝入,但過量可能加重傳導(dǎo)異常。每日監(jiān)測心率和血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)暈厥或胸痛時(shí)需立即停止活動并就醫(yī)。

2、藥物治療

阿托品注射液可用于提高竇房結(jié)自律性,改善房室傳導(dǎo)功能。異丙腎上腺素注射液適用于急性發(fā)作時(shí)暫時(shí)提高心室率。氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶改善房室結(jié)傳導(dǎo),但可能引起胃腸不適。使用藥物需嚴(yán)格遵循心電圖監(jiān)測,避免出現(xiàn)室性心律失常。藥物無效或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)應(yīng)考慮其他治療方式。

3、心臟起搏器

雙腔起搏器可同步心房心室收縮,適用于持續(xù)性二度二型房室傳導(dǎo)阻滯。臨時(shí)起搏器用于急性可逆性病因?qū)е碌膫鲗?dǎo)阻滯,為永久起搏器植入爭取時(shí)間。起搏器植入后需定期檢查電池壽命和導(dǎo)線功能,避免電磁干擾。術(shù)后傷口護(hù)理和適度上肢活動可減少并發(fā)癥。起搏器參數(shù)需根據(jù)患者活動量定期調(diào)整優(yōu)化。

4、病因治療

冠狀動脈介入治療適用于心肌缺血引起的傳導(dǎo)阻滯,可改善心肌供血。免疫抑制劑如潑尼松片對心肌炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)障礙有緩解作用。停用洋地黃類或β受體阻滯劑等致傳導(dǎo)異常藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。電解質(zhì)紊亂者需靜脈補(bǔ)充鉀鎂制劑恢復(fù)心肌電生理穩(wěn)定性。感染性心內(nèi)膜炎需足療程抗生素治療原發(fā)病。

5、中醫(yī)調(diào)理

炙甘草湯加減能溫陽復(fù)脈,適用于心陽不足型傳導(dǎo)阻滯。丹參滴丸可改善心肌微循環(huán),減輕缺血導(dǎo)致的傳導(dǎo)異常。針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥治療需與西藥間隔2小時(shí)服用,避免相互作用。體質(zhì)調(diào)理期間應(yīng)忌食生冷油膩,配合八段錦等溫和運(yùn)動。

二度二型房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,避免突然改變體位引發(fā)暈厥。飲食宜少量多餐,控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥信息。寒冷天氣注意保暖,防止血管收縮加重心臟負(fù)荷。保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。出現(xiàn)心率持續(xù)低于40次/分或暈厥反復(fù)發(fā)作需急診處理。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
產(chǎn)后失眠能自行恢復(fù)嗎

產(chǎn)后失眠可能自行恢復(fù),也可能需要干預(yù)治療。產(chǎn)后失眠可能與激素水平變化、心理壓力、身體不適等因素有關(guān),部分產(chǎn)婦隨著時(shí)間推移可逐漸緩解,部分產(chǎn)婦需通過調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)改善癥狀。

產(chǎn)后失眠在短期內(nèi)可能自行恢復(fù)。部分產(chǎn)婦因分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降,影響睡眠調(diào)節(jié)功能,隨著產(chǎn)后6-8周激素水平趨于穩(wěn)定,睡眠可能自然改善。夜間哺乳頻率減少、傷口疼痛減輕等身體因素緩解后,睡眠質(zhì)量也可能逐步恢復(fù)。心理適應(yīng)期結(jié)束后,焦慮情緒減輕有助于睡眠。

持續(xù)存在的產(chǎn)后失眠通常需要干預(yù)。若失眠伴隨情緒低落、過度擔(dān)憂等抑郁傾向,或由甲狀腺功能異常等病理因素導(dǎo)致,自行恢復(fù)概率較低。長期睡眠不足可能影響乳汁分泌和產(chǎn)后恢復(fù),需通過認(rèn)知行為治療、中藥調(diào)理或短期使用右佐匹克隆片等藥物干預(yù)。存在嚴(yán)重睡眠障礙時(shí),需排除產(chǎn)后抑郁癥等疾病。

建議產(chǎn)婦保持規(guī)律作息,避免日間過度補(bǔ)覺,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,可嘗試聽輕音樂放松心情。若失眠持續(xù)超過兩周或伴隨情緒異常,應(yīng)及時(shí)到精神心理科或婦產(chǎn)科就診評估,避免自行服用安眠藥物。家人應(yīng)協(xié)助照顧嬰兒,減輕產(chǎn)婦夜間哺乳壓力。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥病人出現(xiàn)頭暈怎么回事

尿毒癥病人出現(xiàn)頭暈可能與水電解質(zhì)紊亂、高血壓、貧血、尿毒癥腦病、藥物副作用等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),頭暈癥狀需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、水電解質(zhì)紊亂

尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴(yán)重受損,易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥或代謝性酸中毒。這些電解質(zhì)失衡會影響神經(jīng)肌肉興奮性,導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀。需通過血液透析調(diào)節(jié)電解質(zhì)水平,限制高鉀食物攝入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是尿毒癥高血壓的主因,血壓波動可引發(fā)腦血管灌注不足?;颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊。建議使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時(shí)控制每日液體攝入量在1000-1500毫升。

3、貧血

促紅細(xì)胞生成素分泌不足及鐵代謝障礙會導(dǎo)致腎性貧血,血紅蛋白低于60g/L時(shí)可出現(xiàn)眩暈、面色蒼白。治療需皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵,嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。

4、尿毒癥腦病

血尿素氮超過35.7mmol/L時(shí),毒素透過血腦屏障可抑制中樞神經(jīng)功能,表現(xiàn)為意識模糊、撲翼樣震顫。需緊急血液透析清除毒素,必要時(shí)聯(lián)用藥用炭片吸附腸道氮質(zhì)產(chǎn)物。

5、藥物副作用

部分降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能引起體位性低血壓,抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用加重頭暈的藥物。

尿毒癥患者日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg/天,優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周3次規(guī)律透析治療,監(jiān)測干體重防止容量負(fù)荷過重。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥測量血壓,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考。避免突然改變體位,行走時(shí)使用輔助器具防跌倒。家屬需觀察患者神志變化,出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴嘔吐或抽搐需急診處理。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高危行為后腹瀉,胃脹腹痛怎么了?

高危行為后出現(xiàn)胃脹腹痛和腹瀉可能與急性胃腸炎、腸道菌群失調(diào)、食物中毒、寄生蟲感染、性傳播疾病繼發(fā)感染等因素有關(guān)。高危行為后胃腸不適通常由病原體感染、消化功能紊亂、黏膜損傷等原因引起,可通過糞便檢測、血常規(guī)、病原學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、急性胃腸炎

不潔飲食或病原體接觸可能導(dǎo)致急性胃腸炎,常見表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛、水樣便及嘔吐??赡芘c沙門氏菌、志賀氏菌等有關(guān),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ治療。高危行為后免疫力下降時(shí)更易發(fā)生,需注意便后清潔與飲食衛(wèi)生。

2、腸道菌群失調(diào)

抗生素濫用或病原體侵襲可破壞腸道微生態(tài)平衡,引發(fā)腹脹、腹瀉伴腸鳴??赡芘c艱難梭菌過度增殖有關(guān),表現(xiàn)為黃綠色稀便。建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,避免進(jìn)食高脂高糖食物加重癥狀。

3、食物中毒

攝入污染食物后6-24小時(shí)可出現(xiàn)絞痛、腹瀉等中毒癥狀,金黃色葡萄球菌毒素常導(dǎo)致嘔吐伴水瀉。需及時(shí)補(bǔ)液并遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需洗胃處理。高危行為后需特別注意食物儲存安全。

4、寄生蟲感染

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等感染可引起慢性腹瀉與上腹隱痛,糞便可能帶有黏液。通過糞檢可確診,需使用甲硝唑片、替硝唑栓等抗原蟲藥物。高危行為后接觸污染水源或食物時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)增高。

5、性傳播疾病繼發(fā)感染

梅毒、HIV等疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性胃腸病變,表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉伴體重下降。需通過HIV抗體檢測、梅毒螺旋體試驗(yàn)篩查,確診后需規(guī)范抗病毒治療。高危行為后出現(xiàn)不明原因腹瀉超過2周應(yīng)重點(diǎn)排查。

高危行為后出現(xiàn)消化道癥狀需立即停止風(fēng)險(xiǎn)行為,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與飲食史。建議3天內(nèi)采集新鮮糞便樣本送檢,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情?;謴?fù)期選擇低渣飲食如米粥、蒸蘋果,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時(shí)須緊急就醫(yī),進(jìn)行HIV阻斷等針對性處理。日常需嚴(yán)格做好餐具消毒與安全性行為防護(hù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石需要做什么檢查

腎結(jié)石通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT檢查、靜脈尿路造影等檢查。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。

尿常規(guī)是腎結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo),可以初步判斷是否存在尿路感染或血尿。泌尿系統(tǒng)超聲檢查無創(chuàng)、無輻射,能夠清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石位置和大小,尤其適用于孕婦和兒童。腹部X線平片可以顯示含鈣結(jié)石的形態(tài)和分布,但對尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的檢出率較低。CT檢查是目前診斷腎結(jié)石最準(zhǔn)確的方法,能夠清晰顯示結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及是否合并腎積水,對手術(shù)方案的制定有重要指導(dǎo)意義。靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑,可以觀察尿路的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),評估腎盂腎盞的擴(kuò)張程度和輸尿管的通暢性。

腎結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需減少高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動可能幫助小結(jié)石移動,但劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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