醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  玫瑰糠疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。玫瑰糠疹通常由病毒感染、皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起。

  1、保濕護(hù)理

  皮膚干燥可能加重皮損，建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)屏障，避免熱水燙洗和過度清潔。生理性因素?zé)o須用藥，日常需減少化學(xué)洗劑接觸。

  2、抗組胺藥物

  瘙癢明顯可能與組胺釋放有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑伴劇烈瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等口服抗組胺藥緩解癥狀。

  3、窄譜UVB光療

  頑固性皮疹可能與T細(xì)胞異常活化有關(guān)，表現(xiàn)為鱗屑性斑塊反復(fù)出現(xiàn)。中波紫外線照射可抑制炎癥，每周2-3次治療需在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行。

  4、免疫調(diào)節(jié)

  反復(fù)發(fā)作可能涉及Th1/Th2免疫失衡，表現(xiàn)為軀干四肢對稱性皮損。嚴(yán)重者可短期外用他克莫司軟膏或口服小劑量糖皮質(zhì)激素控制。

  日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免辛辣食物和酒精刺激，洗澡水溫控制在37℃以下有助于減少復(fù)發(fā)。皮損持續(xù)擴散或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。