來源:博禾知道
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免疫性肝炎是否需要住院取決于病情嚴(yán)重程度,輕度患者可門診治療,中重度患者需住院觀察。
輕度免疫性肝炎患者肝功能損傷較輕,無明顯癥狀時可通過門診定期復(fù)查肝功能、免疫指標(biāo),并遵醫(yī)囑使用潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等藥物控制病情。
出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重、凝血功能異?;蚋涡阅X病等嚴(yán)重癥狀時需住院,可能與肝細(xì)胞大面積壞死、膽紅素代謝障礙有關(guān),表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、意識模糊等癥狀。
住院期間需每日監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)變化,通過靜脈注射甲潑尼龍等藥物快速控制炎癥反應(yīng),必要時進(jìn)行血漿置換等特殊治療。
合并腹水或消化道出血等并發(fā)癥時必須住院,可能與門靜脈高壓、凝血因子缺乏有關(guān),需進(jìn)行腹腔穿刺引流或內(nèi)鏡下止血等干預(yù)。
患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免勞累,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,定期復(fù)查肝功能與肝臟超聲。
乙肝表面抗體陽性通常表示機(jī)體對乙肝病毒具有免疫力,可能由疫苗接種、既往感染恢復(fù)或被動免疫獲得,主要有自然感染后恢復(fù)、乙肝疫苗接種成功、母嬰傳播阻斷、免疫球蛋白注射四種情況。
既往感染乙肝病毒后免疫系統(tǒng)清除病毒并產(chǎn)生保護(hù)性抗體,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰且抗體陽性,無須治療但需定期監(jiān)測抗體水平。
完成乙肝疫苗全程接種后產(chǎn)生保護(hù)性抗體,抗體滴度超過10mIU/ml即視為有效免疫,建議每5年復(fù)查抗體水平。
乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒通過聯(lián)合免疫接種(疫苗+免疫球蛋白)后產(chǎn)生抗體,需在12月齡時復(fù)查抗體滴度。
近期注射乙肝免疫球蛋白可暫時性出現(xiàn)抗體陽性,通常維持?jǐn)?shù)周至數(shù)月,需結(jié)合疫苗接種史判斷免疫狀態(tài)。
日常無須特殊處理,但免疫功能低下者建議定期復(fù)查抗體水平,接觸乙肝病毒高危人群可考慮加強(qiáng)接種。
乙型肝炎病毒表面抗體187mIU/ml屬于較高數(shù)值,表明機(jī)體對乙肝病毒具有較強(qiáng)免疫力,可能由疫苗接種成功、既往感染恢復(fù)或被動免疫獲得抗體等因素引起。
規(guī)范接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,通常無需特殊處理,建議定期監(jiān)測抗體水平。
既往感染乙肝病毒后自發(fā)清除病毒并產(chǎn)生抗體,需結(jié)合乙肝核心抗體檢測判斷感染狀態(tài)。
注射乙肝免疫球蛋白后獲得的暫時性保護(hù),抗體水平會隨時間逐漸下降。
新生兒聯(lián)合免疫后產(chǎn)生的高效價抗體,需按計劃完成后續(xù)疫苗接種。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,高危人群建議每3-5年復(fù)查乙肝五項指標(biāo)。
狂犬病不會經(jīng)消化道傳染。狂犬病主要通過被患病動物咬傷或抓傷后病毒侵入傷口傳播,傳播途徑主要有破損皮膚接觸、黏膜暴露、器官移植三種方式。
狂犬病病毒主要通過破損皮膚或黏膜接觸感染動物的唾液傳播,消化道不具備病毒入侵的生理條件。
狂犬病病毒在體外生存能力弱,胃酸環(huán)境會迅速滅活病毒,無法通過消化道完成感染過程。
病毒需直接進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)才能致病,消化道缺乏神經(jīng)末梢暴露,無法建立有效感染途徑。
全球尚無經(jīng)食物或飲水感染狂犬病的確診病例,流行病學(xué)調(diào)查證實消化道傳播不具有現(xiàn)實可能性。
預(yù)防狂犬病需避免被動物咬傷,若發(fā)生暴露應(yīng)及時清洗傷口并接種疫苗,日常不食用不明來源的動物尸體。
吃小龍蝦可能感染寄生蟲病,但概率較低。主要風(fēng)險與烹飪方式、食材來源、個人免疫力、寄生蟲種類等因素有關(guān)。
未徹底煮熟的小龍蝦可能攜帶寄生蟲幼蟲,建議100攝氏度高溫烹飪15分鐘以上破壞寄生蟲結(jié)構(gòu)。
野生或養(yǎng)殖環(huán)境不達(dá)標(biāo)的小龍蝦寄生蟲攜帶率較高,選擇正規(guī)渠道購買可降低風(fēng)險。
免疫功能低下人群更易發(fā)生寄生蟲病,可表現(xiàn)為腹痛腹瀉,需及時就醫(yī)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
常見有肺吸蟲、廣州管圓線蟲等,感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,確診后需使用阿苯達(dá)唑、吡喹酮等藥物。
食用小龍蝦前應(yīng)充分清洗并徹底煮熟,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就診排查寄生蟲感染。
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