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空腹無糖尿,餐后糖尿2+酮體+,怎么回事
來源:博禾知道
2022-06-01 19:17
18人閱讀
問題描述:空腹無糖尿,餐后糖尿2+酮體+,怎么回事
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:對于尿檢的血糖誤差較大,對于餐后的2個加號可能跟飲食有關(guān)系,建議復(fù)查餐后兩小時血糖。對于糖耐量異常可以通過鍛煉身體,控制飲食來控制。
2022-06-01 19:28
酮體
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為什么血液中的酮體濃度會在長期饑餓和糖尿病下升高?
由于 酮體來源于脂肪的分解,高酮體血癥多見于糖尿病高血糖患者和長時間饑餓的人,由于在饑餓和糖尿病的狀態(tài)下血液的濃度是會越來越高的,平時要盡量多喝水和積極鍛煉身體,避免吃高濃度 的食物,多吃一些清淡的食物和保持充足的睡眠。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
孕婦酮體兩個加號是什么意思
如果是酮體2個加號,說明目前處于糖尿病酮癥,是一種急癥,糖尿病患者血糖控制極差的時候出現(xiàn)的血糖利用不好,脂肪分解導(dǎo)致的,需要抓緊輸液糾酮治療,如果不及時糾酮可能會出現(xiàn)昏迷甚至危及生命。因為尿酮體增高,多見于糖代謝紊亂的病人,清淡飲食,多喝水,注意休息保暖。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
有哪些酮體的檢測方法
酮體的檢測方法一般在三甲以上醫(yī)院可以抽血測血酮體,另外也可以驗?zāi)蜃瞿蛲w。女性,尤其是年輕女性出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,多數(shù)都是由于不良生活習(xí)慣造成的,建議平時科學(xué)規(guī)律的生活飲食以清淡易消化為主,不要吃高熱量食物,也不要吃小食品,最好每天堅持有氧運動一小時。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿里酮體2+嚴重嗎
,,尿常規(guī)里有酮體,您最好去醫(yī)院做一下血糖監(jiān)測,看看血糖的情況。建議您平時注意多休息,不要勞累,生活規(guī)律,保證睡眠充足,保持心情舒暢,避免緊張情緒,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強體質(zhì),飲食清淡,避免生冷辛辣刺激性的食物及含糖量高的食物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
酮體加減號是什么意思?
加號代表尿酮陽性,減號代表尿酮陰性。正常人尿酮呈陰性。當(dāng)身體不能有效利用葡萄糖時,脂肪酸代謝不完全,會導(dǎo)致大量酮體產(chǎn)生,尿液呈陽性。尿酮陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒,這是一種需要緊急治療的危急情況。酮陽性還可見于長期饑餓、急性發(fā)熱、低糖飲食、中毒引起的嘔吐和腹瀉。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血糖18和酮體50能被診斷為糖尿病嗎?
可以確診為糖尿病,感冒和吃藥都不會讓血糖升到這么高的。感冒還可能引起酮癥酸中毒?,F(xiàn)在需要住院治療,輸液用胰島素,把血糖和酮體都降下來。檢查血生化。
張亮
副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
我是糖尿病。酮體中毒嚴重嗎?我住了兩次醫(yī)院
如果糖尿病一型出現(xiàn)了酮癥酸中毒還是比較嚴重的。一型糖尿病屬于胰島素依賴型糖尿病,必須按時注射胰島素。出現(xiàn)并發(fā)癥以后需要積極的對癥治療,控制飲食,可以配合服用降糖藥。嚴重時需要使用胰島素泵。定期復(fù)查空腹血糖或餐后兩小時血糖。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病空腹13.8.服用酮體能降低嗎?
糖尿病的典型癥狀是煩渴多飲,多食易饑,體重下降,但是很多糖尿病患者是隱形發(fā)病,沒有任何癥狀.診斷糖尿病的標準是血糖.建議檢查空腹血糖,糖耐量試驗.如果隨機血糖大于等于11.1mmol/L可確診糖尿病.(需另一天再次證實,排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷)如果兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可確診糖尿病.(需另一天再次證實,排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷).正常的空腹血糖3.89-6.1mmol/L,正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低.餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸僭嚕?(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷).這時就要正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
王山崎
副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
尿道炎感染會引起酮體嗎?
尿道炎感染不會出現(xiàn)酮體,酮體升高考慮是糖尿病等,建議還是進一步的去醫(yī)院進行檢查。尿道炎感染患者通常會表現(xiàn)出一些排尿的異常,比如尿急,尿痛等等。尿道炎在進行尿常規(guī)檢查時,會發(fā)現(xiàn)尿液中白細胞增多,細菌增多,一般不會出現(xiàn)酮體升高的情況。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿常規(guī)酮體怎么辦?
檢測尿常規(guī)的時候,發(fā)現(xiàn)尿里面存在酮體大多數(shù)是因為糖尿病導(dǎo)致。此時患者可以進行血糖檢測,如果是因為糖尿病引起,就需要通過藥物治療,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用降糖類的藥物,例如二甲雙胍等進行治療。治療以后,患者需要嚴格控制自身的血糖情況,防止再次患病。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
酮體陰性是指什么意思
酮體陰性是指體內(nèi)酮體在正常范圍之內(nèi)的意思,如果出現(xiàn)酮體異常,需要及時就醫(yī)。酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-...
尿酮體弱陽性需要治療嗎
尿酮體弱陽性不一定需要治療,但需結(jié)合具體情況進行分析,可能是饑餓、低碳飲食、糖尿病等因素引起。輕度尿酮體通常無需特殊處理...
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尿液里出現(xiàn)酮體可能是由于身體脂肪代謝異常,常見于糖尿病、長期饑餓或低碳水化合物飲食等情況。解決方法包括調(diào)整飲食、控制血糖...
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尿檢酮體一個加號可能由饑餓、糖尿病或劇烈運動引起,需結(jié)合血糖檢測判斷具體原因。短期饑餓導(dǎo)致的酮體陽性可通過調(diào)整飲食改善,...
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鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
流產(chǎn)多長時間來月經(jīng)
流產(chǎn)后一般在21-35天內(nèi)會再次出現(xiàn)月經(jīng),但具體時間因個體差異而有所不同,主要受流產(chǎn)類型、身體恢復(fù)情況以及心理和激素變化的影響。如果超過6周還未見月經(jīng),應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在問題。 1、流產(chǎn)后的月經(jīng)恢復(fù)機制 流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜需要一段時間修復(fù),卵巢功能也需要重新調(diào)整,這是月經(jīng)恢復(fù)的主要條件。如果是自然流產(chǎn)且無并發(fā)癥,月經(jīng)通常在4至6周內(nèi)恢復(fù)。如果是藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),可能會對子宮內(nèi)膜造成損傷,恢復(fù)時間可能稍微延長。孕周越晚流產(chǎn),體內(nèi)激素的變化幅度也越大,恢復(fù)所需時間越長。 2、影響月經(jīng)恢復(fù)的因素 身體激素水平:懷孕期間的孕激素、雌激素水平較高,流產(chǎn)后需要一段時間下降到正常水平,這影響月經(jīng)恢復(fù)時間。 流產(chǎn)方式及手術(shù)質(zhì)量:藥物流產(chǎn)相較自然流產(chǎn)容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)殘留,影響子宮恢復(fù);清宮手術(shù)若對子宮內(nèi)膜造成過多損傷,可能延遲月經(jīng)或者引發(fā)其他問題。 個體體質(zhì)和心理狀態(tài):身體虛弱、壓力大、情緒低落均可能干擾內(nèi)分泌,延遲月經(jīng)恢復(fù)。 是否存在感染或其他疾?。毫鳟a(chǎn)后如果出現(xiàn)感染或其他并發(fā)癥如宮腔粘連、內(nèi)膜炎癥,會直接阻礙子宮和卵巢的恢復(fù),導(dǎo)致月經(jīng)遲遲不來。 3、流產(chǎn)后如何促進月經(jīng)恢復(fù) 注意飲食:多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果,補充必要的營養(yǎng)促進子宮修復(fù)。避免辛辣、涼性食物,保護胃腸和子宮功能。 適當(dāng)休息和運動:前兩周避免過度勞累或提重物,可以適量散步,促進血液循環(huán),加速身體恢復(fù)。 避免感染:流產(chǎn)后陰道會有出血,一定注意個人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,至少2周內(nèi)避免性生活。發(fā)現(xiàn)異常分泌物或腹痛需立即就醫(yī)。 保持心理健康:流產(chǎn)可能產(chǎn)生負面心理影響,要通過家人陪伴、心理疏導(dǎo)或者專業(yè)心理咨詢緩解壓力,避免內(nèi)分泌紊亂延遲月經(jīng)來潮。 若流產(chǎn)后6周以上仍未恢復(fù)或出現(xiàn)不規(guī)則出血、腹痛等異?,F(xiàn)象,需盡早到醫(yī)院檢查,排除炎癥、宮腔粘連及其他病理性原因。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
什么是可摘局部義齒
可摘局部義齒是一種能夠自行摘取和佩戴的假牙,用于替代部分缺失牙齒,幫助恢復(fù)口腔咀嚼功能、美觀和發(fā)音。其主要成分包括假牙基托、人工牙、卡環(huán)等,適用于牙齒部分缺失但仍保留部分健康天然牙的患者。以下是可摘局部義齒的構(gòu)成、適用人群、優(yōu)缺點及護理建議。 1、可摘局部義齒的構(gòu)成及功能 可摘局部義齒通常由假牙基托人工牙齦的替代物、人工牙用于咀嚼和美觀以及卡環(huán)與天然牙相連的固定裝置組成。基托通常選用樹脂或金屬材料制成,人工牙則多為陶瓷或樹脂材料??ōh(huán)為義齒提供穩(wěn)定性,避免因咀嚼受力而脫位。義齒的設(shè)計既能恢復(fù)部分咀嚼功能,又能減輕牙齒缺失帶來的形象影響。 2、適合佩戴可摘局部義齒的人群 其主要適用于部分牙齒缺失且周圍存在健康天然牙的患者。例如,由于外傷、齲齒或老年期牙周病導(dǎo)致的牙齒缺失。與全口假牙無牙頜相比,可摘局部義齒不需要完全覆蓋牙齦。同時,這類義齒價格相對適中,適合大多數(shù)需求者。 3、可摘局部義齒的優(yōu)缺點 優(yōu)點:便于清潔,患者可自行摘取,便于口腔衛(wèi)生維護。相較于固定義齒如牙橋,無需對健康鄰牙進行磨削,保護天然牙齒。此外材料多樣,性價比高,是一種性價比高的牙科修復(fù)選擇。 缺點:穩(wěn)定性較固定修復(fù)體差一些,尤其在咀嚼硬物時可能出現(xiàn)松動或異響的情況。若長期維護不當(dāng),可能對天然牙和牙齦產(chǎn)生不良刺激甚至損傷。 4、可摘局部義齒的日常護理與注意事項 保持口腔衛(wèi)生非常重要?;颊咝枰刻烊∠铝x齒,使用專用假牙清潔劑配合牙刷輕輕清潔。避免使用過熱的水,以免材料變形。要定期返回醫(yī)院,由醫(yī)生檢查牙齦健康及義齒是否需要調(diào)整,確保佩戴舒適和使用壽命。 可摘局部義齒是一種經(jīng)濟實用的部分牙齒修復(fù)手段,但在使用過程中需要勤于清潔,正確維護。如果您考慮佩戴義齒,建議咨詢專業(yè)牙科根據(jù)口腔實際情況制定個性化的修復(fù)方案。保護義齒的同時保護健康的天然牙,才能確??谇婚L期健康。
邵自強
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
膽紅素偏低是什么原因引起的
膽紅素偏低通常與紅細胞數(shù)量減少、肝功能異?;蚰承┘膊∠嚓P(guān),需要結(jié)合具體的病因進行分析和治療,包括糾正貧血、改善肝功能或調(diào)整飲食。 1、紅細胞數(shù)量減少 膽紅素的主要來源是紅細胞的正常代謝。如果機體內(nèi)紅細胞數(shù)量減少,例如因貧血、骨髓抑制等問題,會導(dǎo)致膽紅素的生成減少。這種情況常發(fā)生在缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良或某些藥物引起的骨髓抑制時。建議做血常規(guī)檢查明確原因,必要時可以補充鐵劑,例如硫酸亞鐵片,也可以使用促進造血的藥物如葉酸片。在飲食中,多攝取富含鐵質(zhì)的食物,如瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等,改善貧血狀況。 2、肝功能異常 膽紅素需通過肝臟代謝,肝功能異??赡軐?dǎo)致其代謝產(chǎn)生減少。例如,慢性肝病、肝硬化可能是潛在原因。這種情況下,建議通過肝功能檢查、B超等手段明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,如服用保護肝臟的藥物例如水飛薊素片或硫普羅寧,同時注意飲食清淡,避免飲酒以及攝入高脂肪、高糖食物。 3、某些特殊疾病 某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能減退,也可能會抑制膽紅素代謝。長期服用某些藥物如抗生素可能導(dǎo)致膽紅素生成減少。建議停用導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物,同時針對具體疾病進行治療。例如,針對甲狀腺功能減退的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充左甲狀腺素片。 4、營養(yǎng)失衡 飲食中缺乏膽紅素代謝的重要營養(yǎng)成分如維生素B12、蛋白質(zhì)可能會導(dǎo)致膽紅素偏低。建議均衡飲食,攝取富含維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,例如雞蛋、乳制品、魚類等,同時避免長期單一飲食模式。 膽紅素偏低的原因較多,各因素相互影響的可能性較高,建議結(jié)合具體的癥狀和實驗室檢查結(jié)果對癥治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受進一步評估,全面提升身體健康狀態(tài)。如情況不明或癥狀明顯,請及時就醫(yī)篩查潛在疾病。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小兒病毒性感冒發(fā)燒怎么辦?
對于小兒病毒性感冒發(fā)燒,應(yīng)及時采取措施來緩解癥狀,必要時尋求醫(yī)生的幫助。核心處理方法包括藥物控制體溫、物理降溫、補充水分和提高免疫力。在兒童體溫超過38.5℃時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童退燒藥,如對乙酰氨基酚或布洛芬,同時保持良好的護理環(huán)境。 1、病因分析:病毒感染引起的急性癥狀 小兒病毒性感冒主要由呼吸道病毒感染引起,如鼻病毒、冠狀病毒等。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,因此在病毒高發(fā)季節(jié)如秋冬容易中招。發(fā)燒是兒童對病毒侵入的一種防御機制,但體溫過高可能對身體帶來不適或危險。 2、如何處理發(fā)燒:藥物和非藥物措施 對于體溫低于38.5℃的輕度發(fā)燒,建議家長優(yōu)先采取溫水擦浴、保持室內(nèi)通風(fēng)等物理降溫方法。 如果體溫持續(xù)升高到38.5℃以上,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童退燒藥,常見藥物如: 對乙酰氨基酚:適用于6個月以上兒童,注意按照劑量滴劑喂服。 布洛芬懸液:適用于3個月以上兒童,炎癥較重時效果明顯。 抗病毒藥物如奧司他韋:在確診為流感病毒感染的情況下,醫(yī)生可能會開具。自購或濫用藥物不可取。 3、護理措施:優(yōu)化環(huán)境與增強免疫 除了藥物干預(yù),病毒性感冒的護理也同樣重要: 充分休息:保證寶寶有足夠的睡眠,幫助身體恢復(fù)。 補充液體:通過喂水、稀釋果汁或兒童電解質(zhì)液防止因高燒脫水。母乳喂養(yǎng)的小嬰兒應(yīng)適量增加哺乳頻率。 清理呼吸道:感冒可能伴隨鼻塞,可用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。 4、預(yù)防未來感染的重要性 家長可通過疫苗接種、改善居家衛(wèi)生環(huán)境和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣勤洗手、避免密集場所來降低病毒感染的風(fēng)險。日常飲食中增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如橙子、雞蛋等有助于提高免疫力。 病毒性感冒大多數(shù)屬于自限性疾病,多數(shù)孩子在一周左右會自行恢復(fù)。如果發(fā)燒持續(xù)超過48小時、體溫超過40℃、合并驚厥或伴有其他嚴重癥狀如呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。家長的密切觀察和科學(xué)護理,是幫助寶寶恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
2個月嬰兒缺鈣的表現(xiàn)
2個月大的嬰兒缺鈣可能會表現(xiàn)為夜間哭鬧多、睡眠不安、枕后脫發(fā)等情況,嚴重時可能出現(xiàn)肌肉抽搐、出牙延遲等。家長可以通過調(diào)整嬰兒的飲食或補鈣幫助改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 1、缺鈣的表現(xiàn) 缺鈣的嬰兒通常會表現(xiàn)出多汗、尤其是夜間睡覺時頭部出汗多,這可能導(dǎo)致嬰兒頻繁搖頭并出現(xiàn)枕后脫發(fā)。部分嬰兒可能有情緒不穩(wěn)定、易驚醒或哭鬧的情況,嚴重時可能出現(xiàn)顱骨變軟、囟門閉合延遲或肌肉抽搐等。還可能在成長過程中表現(xiàn)出運動發(fā)育遲緩、牙齒發(fā)育不良等問題。 2、缺鈣的原因 1母乳或奶粉鈣含量不足:母乳中鈣含量通常充足,但部分母親飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致鈣含量低。如果混合喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)時的奶粉配比不當(dāng),也可能引起缺鈣。 2維生素D缺乏:盡管嬰兒可能通過母乳攝入鈣質(zhì),但如果體內(nèi)維生素D水平不足,會影響鈣的吸收,這也是缺鈣的重要誘因。 3新陳代謝需求高:嬰兒生長發(fā)育較快,對鈣的需求量大,一旦攝入不足或吸收不良,很容易導(dǎo)致鈣缺乏。 3、缺鈣怎么辦 1飲食調(diào)整:堅持母乳喂養(yǎng)的母親需保證飲食均衡,增加含鈣量高的食物如乳制品、豆制品、蝦皮等。如果使用奶粉喂養(yǎng),需按照配方奶說明書的比例操作,確保營養(yǎng)均衡。 2補充維生素D:為促進鈣吸收,嬰兒出生后通常需補充維生素D。2個月大的嬰兒建議每天補充維生素D 400IU,可通過口服維生素D制劑進行補充。 3戶外曬太陽:適當(dāng)帶嬰兒外出曬太陽,有助于自身維生素D的合成。但需避免暴曬,并選擇陽光柔和的時段,每次10-15分鐘即可。 若寶寶出現(xiàn)疑似缺鈣癥狀,建議家長首先咨詢兒科醫(yī)生以確認診斷并制定補鈣方案。注意,2個月嬰兒補鈣須謹慎,盲目補鈣可能引起不良反應(yīng)。通過科學(xué)喂養(yǎng)、合理的補充維生素D和正確的生活習(xí)慣,大部分嬰兒都可以獲得充足的鈣質(zhì)以滿足生長需求。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
鼻咽癌一般幾年會死
鼻咽癌的生存時間因個體病情、分期及治療效果等因素有所不同,早期鼻咽癌經(jīng)過規(guī)范治療后5年生存率可達80%-90%,晚期患者則相對較低,甚至低于50%。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以延長壽命和提高生活質(zhì)量。 1、病因及危險因素: 鼻咽癌的病因與多個因素相關(guān)。遺傳方面,如果家族中有鼻咽癌患者,患病風(fēng)險可能會更高。環(huán)境因素如長期接觸二手煙、空氣污染以及經(jīng)常飲用腌制食物也會增加發(fā)病可能。病毒感染,尤其是EB病毒,是公認的病因之一。個人免疫系統(tǒng)紊亂也是可能的原因之一。針對這些危險因素,建議避免不健康的生活習(xí)慣,定期體檢并關(guān)注家族病史以降低風(fēng)險。 2、鼻咽癌的特點: 鼻咽癌早期癥狀往往不明顯,較容易被忽視,可能包括鼻塞、鼻出血、耳鳴、聽力下降、面部麻木等。如果未及時發(fā)現(xiàn),腫瘤可能破壞周圍組織,甚至轉(zhuǎn)移到其他器官。中晚期常出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、吞咽困難及明顯的全身衰竭癥狀。出現(xiàn)上述癥狀宜盡早就醫(yī),通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查如MRI、CT、EB病毒抗體檢測等確診。 3、治療方式及預(yù)后: 對于確診的鼻咽癌,主要治療方法包括: 放療:鼻咽癌對放療較為敏感,尤其是早期患者,放療通常是首選方案。 化療:中晚期患者多采取放化療結(jié)合的綜合治療方式。常用的化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶和多西他賽等。 靶向治療:如納入PD-1抑制劑等新型靶向治療藥物,有助于提高療效,延長生存期。 還需搭配健康管理,如高蛋白高熱量飲食、適量鍛煉提高免疫力,以及定期隨訪,觀察治療后的康復(fù)情況或潛在復(fù)發(fā)。 早期鼻咽癌的治療效果顯著,是否能長期存活主要取決于分期及治療情況。建議盡早處理鼻咽部相關(guān)異常,定期體檢,預(yù)防高危因素,減輕身體負擔(dān),提高生活質(zhì)量和生存率。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
嬰兒肌張力高的原因
嬰兒肌張力高通常是由遺傳、環(huán)境因素、生理特點、外傷以及其他病理問題等多種原因引起的,應(yīng)結(jié)合具體原因采取專業(yè)干預(yù)措施,及時就醫(yī)以明確診斷和治療方向。 1、遺傳因素 部分嬰兒肌張力高可能與遺傳相關(guān)。如果父母有相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉疾病,如腦癱或肌肉遺傳病等,孩子患上肌張力異常的可能性會增加。基因異??赡軙蓴_神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育或功能表現(xiàn)。這類情況需要新生兒通過基因檢測確認,明確診斷后,及早安排康復(fù)治療。 2、環(huán)境因素 環(huán)境導(dǎo)致的肌張力高多與孕期或出生時的因素有關(guān)。例如,孕期母體感染如弓形蟲、風(fēng)疹病毒感染或服用對胎兒有害的藥物可能會影響胎兒神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)窒息、缺氧等情況,也可能導(dǎo)致嬰兒出生后肌張力異常。這方面的情況需要通過控制妊娠期間的衛(wèi)生和孕期檢查來預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有外部原因影響,建議盡快就醫(yī)進一步評估。 3、生理因素 部分新生兒由于發(fā)育未成熟,可能會在前幾個月出現(xiàn)輕微的肌張力波動,如肌肉緊張或僵硬,這在早產(chǎn)兒中更為常見。這種情況一般隨著大腦和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的完善會逐步減輕。這類生理因素引起的現(xiàn)象通常無需過度焦慮,但可以加強嬰兒的日常按摩和訓(xùn)練,有助于促進肌肉的放松和運動功能的發(fā)育。 4、外傷原因 嬰兒出生時因順產(chǎn)造成的輕度腦損傷或產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的頭部擠壓可能引發(fā)肌張力高。這種情況下,肌張力高的表現(xiàn)可能較為劇烈,建議盡早進行影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI明確損傷狀況。在明確外傷導(dǎo)致的肌張力增高后,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)康復(fù)治療,如物理治療和作業(yè)治療。 5、病理性原因 肌張力異常也常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病有關(guān),如腦癱、驚厥性腦病、先天代謝病等。這些疾病中,腦癱是最常見的病理性原因之一。這些疾病需要進行全面檢查,如腦電圖、血液檢測以及MRI檢查。在明確診斷后,治療方式包括控制基礎(chǔ)疾病、使用肌肉松弛劑如巴氯芬、苯二氮卓類藥物等以及物理康復(fù)訓(xùn)練等。 對于嬰兒肌張力異常的情況,家長應(yīng)保持警惕,盡早觀察和記錄相關(guān)癥狀。一旦懷疑發(fā)展異常,需及時就醫(yī),通過全面檢查明確原因,以利于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
為什么雙眼皮手術(shù)既簡單又復(fù)雜?
雙眼皮手術(shù)被稱為“簡單”是因為它是整形外科中常見且手術(shù)時間短的項目,而“復(fù)雜”是因為它需要根據(jù)個體差異設(shè)計,涉及解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)操作技巧以及術(shù)后恢復(fù)等多種因素。 1、“簡單”的原因:手術(shù)耗時短、技術(shù)成熟 雙眼皮手術(shù)通常在局部麻醉下進行,大約耗時30分鐘到1小時,部分微創(chuàng)操作創(chuàng)傷相對較小,術(shù)后恢復(fù)過程較快。由于該手術(shù)在醫(yī)療美容領(lǐng)域開展多年,相關(guān)技術(shù)成熟,而且適應(yīng)癥明確,例如單眼皮、內(nèi)雙、不對稱雙眼皮等,基本滿足了多數(shù)人追求較高眼部美觀的需求。 2、“復(fù)雜”的原因:個體化設(shè)計和醫(yī)學(xué)風(fēng)險 雙眼皮手術(shù)看似結(jié)構(gòu)簡單,但在解剖學(xué)及手術(shù)設(shè)計上具有挑戰(zhàn)性。手術(shù)需要考慮上瞼皮膚厚度、脂肪分布、眼裂寬度等個體差異。醫(yī)生需結(jié)合患者五官整體比例,選擇適合的手術(shù)方式如埋線法、切開法或韓式微創(chuàng)法。不同患者的訴求可能大相徑庭,比如歐式雙眼皮、平行型等,需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗和審美判定能力。另外,手術(shù)還需避免或處理術(shù)中出血、術(shù)后腫脹、疤痕增生、雙眼不對稱等潛在風(fēng)險。 3、不同手術(shù)方式解析 埋線法:適合眼部皮膚較薄、無嚴重松弛或脂肪較少的人群,優(yōu)點是恢復(fù)較快,缺點是效果可隨時間松脫。 全切法:適合眼瞼脂肪較多、皮膚松弛等情況,優(yōu)點是效果穩(wěn)定持久,缺點是創(chuàng)傷稍大,適合長期追求自然的人群。 韓式微創(chuàng)法:介于埋線與全切之間,通過小切口調(diào)整脂肪和縫合,創(chuàng)傷小、效果較自然,是當(dāng)前主流選擇之一。 4、術(shù)后恢復(fù)與注意事項 消腫與護理:術(shù)后72小時是腫脹高峰期,可以冷敷緩解,3天后進行熱敷有助于加速血液循環(huán)。 飲食調(diào)理:少吃辛辣、生冷及刺激性飲食,多攝入富含維生素C的蔬果促進細胞修復(fù)。 防止疤痕增生:注意保持切口清潔,遵醫(yī)囑涂抹祛疤藥膏,避免過早暴曬。 雙眼皮手術(shù)的難易程度來源于手術(shù)技術(shù)與個體化設(shè)計的平衡。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生并嚴格遵守術(shù)后護理建議,才能最大限度降低手術(shù)風(fēng)險,實現(xiàn)理想效果。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
特發(fā)性癲癇治療方法
特發(fā)性癲癇可以通過藥物治療、手術(shù)治療及生活護理等多種方法進行有效管理,治療的目標是控制發(fā)作并提高生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物治療是特發(fā)性癲癇的基礎(chǔ)。常用抗癲癇藥物包括以下幾類: 丙戊酸鈉:尤其適合廣泛性癲癇和部分性癲癇發(fā)作,具有較好的安全性和療效。 卡馬西平:主要用于部分性癲癇,需注意監(jiān)測肝功能,避免長期大劑量使用引發(fā)毒副作用。 拉莫三嗪:適合部分性發(fā)作或某些全身性發(fā)作,副作用較少,是近年來比較推薦的藥物之一。 長期服藥需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,遵循個體化用藥原則,避免擅自停藥或換藥,以免引發(fā)癲癇復(fù)發(fā)或加重。 2、手術(shù)治療 對于藥物無法有效控制發(fā)作的患者,可以考慮手術(shù)療法。手術(shù)的選擇需要根據(jù)病變部位和患者的具體情況決定,常見的包括: 致癇灶切除術(shù):針對明確的病灶進行切除,可有效減少或停止發(fā)作。 迷走神經(jīng)刺激術(shù)VNS:通過植入迷走神經(jīng)刺激器干預(yù)神經(jīng)活動,適合藥物難治性癲癇。 腦深部電刺激DBS:通過特定部位的電刺激改善神經(jīng)功能,也是一種逐漸被認可的治療方式。 手術(shù)是否適合需通過詳細檢查,如腦電圖、MRI等影像檢查綜合評估。 3、生活護理與輔助治療 健康的生活方式可以有效輔助癲癇治療并減少發(fā)作次數(shù)。 保證規(guī)律作息:保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。 飲食調(diào)節(jié):許多研究表明生酮飲食高脂肪、低碳水化合物飲食有助于減少部分癲癇患者的發(fā)作次數(shù)。 避免誘發(fā)因素:如閃光刺激、過量飲酒、情緒過度波動等是可能引發(fā)癲癇發(fā)作的常見因素。 合理的治療和護理能顯著提高特發(fā)性癲癇患者的生活質(zhì)量。治療過程中需定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。如無法控制發(fā)作,及時與專業(yè)醫(yī)生商討進一步治療,爭取達到最優(yōu)效果。
劉福強
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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