醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  內(nèi)膜4毫米懷孕概率較低但并非完全不可能。子宮內(nèi)膜厚度不足可能由激素水平異常、宮腔粘連、慢性子宮內(nèi)膜炎、卵巢功能減退等原因引起。

  1、激素水平異常

  雌激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生受限，可能伴隨月經(jīng)量少或周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)激素替代療法改善，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片。

  2、宮腔粘連

  人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷，形成粘連組織。通常表現(xiàn)為閉經(jīng)或腹痛，需通過(guò)宮腔鏡分離手術(shù)聯(lián)合雌激素治療。

  3、慢性子宮內(nèi)膜炎

  細(xì)菌感染引發(fā)的內(nèi)膜炎癥會(huì)破壞內(nèi)膜微環(huán)境，可能伴有異常陰道分泌物。治療需使用抗生素如甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片。

  4、卵巢功能減退

  卵巢早衰或圍絕經(jīng)期會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，常伴隨潮熱出汗。可采用雌激素補(bǔ)充或促排卵治療，藥物如來(lái)曲唑片、尿促性素注射液、重組人促卵泡激素。

  建議備孕前進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)和激素六項(xiàng)檢查，日?？蛇m當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響內(nèi)分泌平衡。