醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩發(fā)燒不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、中暑等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療等方式緩解。建議家長密切監(jiān)測體溫變化，及時就醫(yī)明確病因。

  1. 病毒感染

  呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常見原因，表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴咳嗽流涕。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。

  2. 細(xì)菌感染

  化膿性扁桃體炎或尿路感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，常伴隨局部紅腫疼痛。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，配合對乙酰氨基酚栓劑退熱。

  3. 脫水

  高熱導(dǎo)致體液丟失過多會引起脫水熱，表現(xiàn)為口干尿少。家長應(yīng)少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽，維持水分?jǐn)z入，必要時靜脈補(bǔ)液，同時用溫水擦浴輔助降溫。

  4. 中暑

  高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可引發(fā)超高熱，伴皮膚發(fā)燙無汗。需立即移至陰涼處，用冰袋冷敷大血管處，嚴(yán)重時需急診處理，禁用酒精擦浴避免刺激皮膚。

  發(fā)熱期間建議保持清淡飲食，可適量食用米粥、蒸蘋果、冬瓜湯等易消化食物，避免劇烈活動，衣著宜寬松透氣，體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上需兒科就診。