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甲亢合并糖尿病通常不會(huì)直接致死，但長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心血管疾病、酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情控制主要與血糖管理、甲狀腺功能調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防、定期監(jiān)測(cè)等因素有關(guān)。
1、血糖管理嚴(yán)格控制血糖可減少糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。甲亢可能加重胰島素抵抗，需調(diào)整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、胰島素、格列美脲等。
2、甲狀腺調(diào)節(jié)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可控制甲亢癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)未糾正會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，需定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
3、并發(fā)癥預(yù)防重點(diǎn)關(guān)注心率和血壓監(jiān)測(cè)，甲亢易誘發(fā)心律失常。聯(lián)合疾病可能加速視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展，需每年篩查微血管并發(fā)癥。
4、定期監(jiān)測(cè)每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸、消瘦加重或視力模糊需立即就醫(yī)。
建議保持低碘飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)甲亢危象，遵醫(yī)囑聯(lián)合使用降糖藥與抗甲狀腺藥物，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定病情。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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