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冠心病患者可以接種新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 11:56 30人閱讀

問題描述:我母親患上了冠心病,我在上網(wǎng)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)有網(wǎng)友說,冠心病患者不能接種新冠疫苗,冠心病患者可以接種新冠疫苗嗎?

醫(yī)生回答(1)

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接種新冠疫苗后想睡覺正常嗎
接種新冠疫苗后,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)想睡覺的表現(xiàn),這種情況是正常的。接種新冠疫苗后可能出現(xiàn)一定的不良反應(yīng),比如全身酸軟無力、發(fā)熱、食欲下降,甚至想睡覺,但不會(huì)產(chǎn)生一些重大的危險(xiǎn),所以不必過分擔(dān)心,一般觀察1~2天即可自行消失。在接種新冠疫苗時(shí)需要注意相關(guān)事項(xiàng),接種疫苗后必須在接種場(chǎng)所留觀半小時(shí)左右,防止出現(xiàn)急性的過敏反應(yīng),沒有明顯不良反應(yīng)后才可以回家。如果離開后,出現(xiàn)了體溫升高的癥狀,溫度超過了38.5℃,或者接種的針眼部位出現(xiàn)紅腫,且大于2.5cm,就要向接種醫(yī)師反映,并且采取對(duì)癥處理。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗后的注意事項(xiàng)
接種新冠疫苗后,需要注意以下事項(xiàng):首先,要注意休息,避免受涼感冒。避免因發(fā)生感冒而影響機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性抗體,使新冠疫苗預(yù)防效果降低。其次,要注意接種疫苗后,近期避免飲酒以免影響疫苗的效果。當(dāng)然還要注意觀察接種新冠疫苗以后,有無相應(yīng)的不良反應(yīng)的發(fā)生,例如發(fā)熱、納差、全身的酸軟乏力、關(guān)節(jié)酸痛以及有無接種部位皮膚紅腫等發(fā)生。最后,對(duì)于部分不良反應(yīng),還需要采取相應(yīng)的對(duì)癥處理。接種后的兩三天內(nèi),避免搔抓接種部位的皮膚以及避免浸水。接種者可以在一個(gè)月后復(fù)查新冠特異性抗體,觀察疫苗接種的效果。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗后對(duì)核酸檢測(cè)有影響嗎
接種新冠疫苗后并不會(huì)對(duì)核酸檢測(cè)有影響。接種新冠疫苗是為了避免或降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。接種新冠疫苗以后是可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng),并產(chǎn)生新冠相應(yīng)保護(hù)性抗體,從而起到免疫防護(hù)的功效。核酸檢測(cè)是檢測(cè)機(jī)體是否有新冠病毒的存在,并不會(huì)因?yàn)榻臃N了新冠疫苗而導(dǎo)致機(jī)體有新冠病毒存在。故接種新冠疫苗以后是不會(huì)導(dǎo)致核酸檢測(cè)陽(yáng)性,當(dāng)然要排外接種者未被新冠病毒感染。通常在接種新冠疫苗以后一個(gè)月左右時(shí)間,對(duì)其進(jìn)行新冠病毒的抗體檢測(cè),此時(shí)可以見到有新冠IgG抗體陽(yáng)性的現(xiàn)象,則提示疫苗已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)免疫防護(hù)的功效。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥的人可以接種新冠疫苗嗎
尿毒癥病人發(fā)病期不能接種新冠疫苗,因?yàn)槟蚨景Y患者需要長(zhǎng)期服藥治療,透析治療。病癥穩(wěn)定期可以謹(jǐn)慎注射疫苗。接種新冠疫苗的人群是有嚴(yán)格要求的,如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,是不能接種新冠疫苗的。如果在某些疾病的急性期,即使不出現(xiàn)發(fā)燒,也不能接種新冠疫苗,因?yàn)樾鹿谝呙缭诮臃N后有可能出現(xiàn)不良反應(yīng),有可能會(huì)使患者的病情加重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗需要接種幾針
新冠疫苗一般需要接種兩針,每次注射間隔2~4周。新冠病毒滅活疫苗免疫程序兩針接種后,綜合抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為99.52%,疫苗的保護(hù)效力為79.34%。部分接種者會(huì)出現(xiàn)一過性的乏力、頭疼、腹瀉、注射部位腫脹等現(xiàn)象。還有一些人會(huì)出現(xiàn)注射部位的皮疹,以及非接種部位的瘙癢、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、嗜睡、頭暈等癥狀。因此,接種疫苗后需要在現(xiàn)場(chǎng)觀察至少30分鐘,并告知醫(yī)生自己正在服用或近期服用過的藥物。
李玉華 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
睡眠型癲癇能不能接種新冠疫苗
癲癇是否可以接種新冠疫苗,具體要看病情的嚴(yán)重程度。而且正規(guī)疫苗是沒有危險(xiǎn)性的,它只是激活自身的免疫能力,目前還沒有證據(jù)表明癲癇患者在接種新冠疫苗后的副作用比正常人更高。如果身體屬于癲癇發(fā)作期或者是服用藥物期間,應(yīng)該禁止注射新冠疫苗,因?yàn)樵诤艽蟪潭壬?,能夠?qū)е录膊〉募又睾秃粑щy等嚴(yán)重的現(xiàn)象發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些人將接種新冠疫苗
新冠疫苗安全性良好,年齡在18周歲及以上,能夠排除疫苗接種禁忌證的人群,均可以自愿接種。新冠疫苗不適合的群體,主要包括對(duì)疫苗中的任一成分過敏者、既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者、患有未控制的癲癇或其他嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群、正在發(fā)熱的人群,或患有急性疾病及慢性疾病的急性發(fā)作期的人群、妊娠期婦女等。接種新冠疫苗后,仍需要注意繼續(xù)維持個(gè)人衛(wèi)生,畢竟疫苗的保護(hù)作用不是100%,特別是要戴好口罩。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗后面癱了怎么辦
接種新冠疫苗后面癱了到神經(jīng)內(nèi)科檢查治療。當(dāng)人體接種新冠疫苗之后,出現(xiàn)面癱了,可以到神經(jīng)內(nèi)科做神經(jīng)測(cè)試等方面的檢查,等到病情確診之后,再服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物進(jìn)行治療。接種新冠疫苗之后,患者還要注意觀察自身的癥狀,以免出現(xiàn)發(fā)燒或者乏力等癥狀。對(duì)于面癱患者除了服用藥物之外,還可以用按摩等方式來促進(jìn)病情恢復(fù)。
高四孬 主治醫(yī)師 人民解放軍187醫(yī)院
心臟病可以接種新冠疫苗嗎
心臟病是否可以接種新冠疫苗,主要根據(jù)具體的病情決定。新冠疫苗主要就是預(yù)防新冠病毒感染的一種疫苗,如果近期心臟病的癥狀比較穩(wěn)定,可以注射新冠疫苗,但是如果心臟病的癥狀不穩(wěn)定,就不可以注射新冠疫苗,否則會(huì)導(dǎo)致心臟病的病情持續(xù)加重。接種完新冠疫苗之后,首先應(yīng)該在接種點(diǎn)觀察半個(gè)小時(shí)以上,如果沒有出現(xiàn)不適的情況,再自行離開。
林慧穎 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
腎積水患者可以接種新冠疫苗嗎
輕度的腎積水患者是可以進(jìn)行接種新冠疫苗的,但是重度的腎積水患者并不建議接種新冠疫苗。嚴(yán)重的腎積水患者比較容易引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)燒、感染等臨床癥狀。在接種新冠疫苗的過程中,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)的亢進(jìn),從而加重腎積水的癥狀,對(duì)患者的治療是非常不利的。腎積水患者可以在身體恢復(fù)健康之后再進(jìn)行新冠疫苗的接種。
李捷 主治醫(yī)師 青縣第二人民醫(yī)院
新冠疫苗最新接種方案 以后該怎么接種新冠疫苗?
2022 年,全球多地新冠疫情在奧密克戎的影響下洶涌重燃,國(guó)內(nèi)呼和浩特、武漢、蘇州局部疫情也此起彼伏。寄予厚望的新冠疫苗,能夠建立保護(hù)減少重癥風(fēng)險(xiǎn),在國(guó)內(nèi)外都是防疫的重點(diǎn)。但面對(duì)來勢(shì)洶洶的變異病毒,為了能夠達(dá)到更優(yōu)的保護(hù)效果,新冠疫苗的類型和接種方案也在不斷迭代、調(diào)整。新冠疫苗最新接種方案,以后
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月經(jīng)可以接種新冠肺炎疫苗嗎?在新冠肺炎滅活疫苗的臨床試驗(yàn)中,月經(jīng)期婦女不排除在接種人群之外,因此月經(jīng)期婦女可以接種新冠肺炎滅活疫苗。但為了保險(xiǎn)起見,來月經(jīng)的女性在接種疫苗前需要接受醫(yī)生的評(píng)估;接種疫苗后,需要觀察現(xiàn)場(chǎng)30分鐘的即時(shí)反應(yīng)。懷孕期間可以接種新冠肺炎疫苗嗎?不建議。懷孕期間,暫時(shí)不要接種新冠
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新冠疫苗對(duì)女性副作用是什么?女人接種新冠疫苗會(huì)有哪些不良反應(yīng)
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新冠疫苗兒童不建議接種對(duì)嗎 兒童接種新冠疫苗的禁忌
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中風(fēng)的發(fā)病人群主要是中老年人,或者一些從小就身纏疾病的人群,對(duì)于中風(fēng)人群來說,最難受的就是一直躺在床上,想動(dòng)也動(dòng)不了,而且由此還會(huì)引發(fā)一系列的疾病,令人痛苦不堪。美芙樂壓力交替型氣墊床的療效較好。那么,美芙樂壓力交替型氣墊床有哪些效果?美芙樂壓力交替型氣墊床有
黃疸234是多少
黃疸數(shù)值234、μmol/L屬于比較嚴(yán)重的情況,提示膽紅素水平明顯升高,可能涉及肝臟、膽道疾病或者新生兒黃疸等問題,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。常見誘因包括肝細(xì)胞受損、膽道梗阻和血液溶解等,治療方式視具體病因而定。 1、導(dǎo)致黃疸的常見原因 1肝細(xì)胞受損:當(dāng)肝細(xì)胞因病毒性肝炎如乙肝、丙肝、肝硬化或藥物性肝損傷受損時(shí),膽紅素代謝功能減弱,導(dǎo)致膽紅素堆積在血液中,引發(fā)黃疸。 2膽道梗阻:由于膽結(jié)石、惡性腫瘤或膽管炎等問題導(dǎo)致膽汁排泄受阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸,直接膽紅素顯著升高。 3血液溶解:如溶血性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,間接膽紅素異常升高,引發(fā)溶血性黃疸。 4新生兒生理性黃疸:新生兒在出生后因肝酶系統(tǒng)未完全成熟,可能會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)黃疸。234、μmol/L已超出輕度黃疸范圍,需特別關(guān)注是否有溶血或感染等原因。 2、治療方法 1針對(duì)肝功能受損:如為病毒性肝炎,應(yīng)使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等,配合護(hù)肝藥物如甘草酸二銨、腺苷蛋氨酸減輕肝細(xì)胞損害,還需調(diào)整生活方式如禁酒、低脂飲食。 2解除膽道梗阻:如果為膽結(jié)石可選擇膽道鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行取石,惡性腫瘤患者視病情需行手術(shù)切除或膽道支架置入術(shù)。 3溶血性疾病治療:如為自身免疫性溶血,可用激素如糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。遺傳性溶血性疾病需個(gè)案治療,例如重型地中海貧血可能需輸血或脾切除。 4新生兒黃疸:輕度新生兒黃疸可通過光療促進(jìn)膽紅素代謝,嚴(yán)重者需換血治療以防止膽紅素腦病。 3、生活方式與飲食調(diào)理 加強(qiáng)日常健康管理對(duì)于減少黃疸發(fā)病和輔助治療有一定作用。 1飲食調(diào)理:低脂、清淡飲食保護(hù)肝功能,如增加水果、蔬菜攝入避免油膩食物。 2生活習(xí)慣:避免熬夜并保持適量運(yùn)動(dòng),定期體檢檢測(cè)肝膽功能,對(duì)高危人群如乙肝病毒攜帶者尤為重要。 如果檢測(cè)結(jié)果提示黃疸數(shù)值達(dá)到234、μmol/L,立即尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療十分必要。這不僅有助于明確病因,還能防止?jié)撛诘奈<吧膰?yán)重并發(fā)癥。盡早介入治療,科學(xué)管理生活,能夠有效改善病情,提高生活質(zhì)量。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
哺乳期乳腺炎吃藥能喂奶嗎
哺乳期乳腺炎患者用藥要謹(jǐn)慎,部分藥物仍可安全哺乳。治療乳腺炎首選非藥物療法,必要用藥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用安全藥。哺乳期乳腺炎常由感染或乳汁淤積引起,合理處理能緩解癥狀。 1、乳腺炎的原因 哺乳期乳腺炎可由細(xì)菌感染或乳汁淤積引起。感染通常因乳頭皸裂使細(xì)菌進(jìn)入乳腺組織。在免疫力下降、壓力大或乳汁未及時(shí)排空時(shí),容易導(dǎo)致乳腺炎發(fā)生。保持正確的哺乳姿勢(shì),可防止乳汁淤積。 2、非藥物療法 非藥物療法是乳腺炎早期的重要處理方法。應(yīng)首先改善哺乳技巧,促進(jìn)乳汁順利排出。同時(shí),熱敷或沖淋溫水有助緩解疼痛。按摩乳房有助于疏通堵塞,保持乳房衛(wèi)生也可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、藥物治療 若需藥物治療,服用抗生素須謹(jǐn)慎。青霉素和頭孢類常被用于治療乳腺炎,它們通常與哺乳兼容。可在醫(yī)生建議下適量使用布洛芬緩解炎癥和疼痛。如果需停藥期間暫停哺乳,可選擇泵出母乳以維持奶量。 哺乳期乳腺炎患者用藥需謹(jǐn)慎,很多情況下可以在安全范圍內(nèi)進(jìn)行哺乳。通過正確哺乳姿勢(shì)和乳腺護(hù)理,可有效緩解乳腺炎癥狀。仍然不適時(shí)請(qǐng)及早就醫(yī),確保母嬰健康。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多酶片飯前吃飯后吃
多酶片一般建議在飯后服用,因?yàn)槠渲饕饔檬菐椭?,配合食物效果更好。如果空腹服用,可能?duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激,也不會(huì)達(dá)到預(yù)期的輔助消化效果。具體服用方式需根據(jù)產(chǎn)品說明書或 1多酶片的作用及服用原理 多酶片是一種含有多種消化酶成分的藥物,常用于改善消化不良、胃脹、腹脹等癥狀。這些酶包括淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等,它們?cè)谖改c道內(nèi)發(fā)揮作用,分解食物中的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,幫助人體更好地吸收營(yíng)養(yǎng)。在飯后服用多酶片時(shí),胃內(nèi)已存在的食物可以觸發(fā)消化酶的工作,并避免消化酶直接作用于胃黏膜,從而減輕刺激。 2為什么不適宜飯前服用 飯前服用多酶片會(huì)因?yàn)槿狈κ澄铩澳繕?biāo)”而導(dǎo)致酶在胃內(nèi)直接分解胃壁黏液層,這可能引起胃部不適,尤其是本身就有胃炎或胃潰瘍的人群。過早服用還可能導(dǎo)致藥效降低,并無法充分起到輔助消化的作用。 3具體服用建議 1飯后30分鐘是服用多酶片的最佳時(shí)間,此時(shí)消化酶可與食物充分接觸,起到事半功倍的效果。 2若醫(yī)生針對(duì)特殊病情要求飯前服用,建議搭配一小塊面包或牛奶墊胃,避免藥物刺激。 3對(duì)于特殊人群如兒童、老年人,需按照醫(yī)囑服用,避免過量或錯(cuò)誤使用。 多酶片的主要作用是幫助消化,飯后服用可以最大程度發(fā)揮效果,同時(shí)減少對(duì)胃部的刺激。如果有特殊需求或癥狀,應(yīng)首先咨詢根據(jù)建議調(diào)整服用時(shí)間與劑量,避免自行用藥可能帶來的不良后果。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
怎么判斷寶寶是否舌系帶過短
舌系帶過短可以通過觀察寶寶的舌頭活動(dòng)和癥狀表現(xiàn)來初步判斷,比如寶寶伸舌范圍受限、喂奶困難或無法清晰發(fā)音等,確診則需要兒科醫(yī)生或口腔科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。如果被懷疑有舌系帶過短的情況,應(yīng)盡早咨詢專業(yè) 1、觀察舌頭活動(dòng)受限的表現(xiàn) 寶寶舌系帶過短通常表現(xiàn)為舌頭活動(dòng)范圍受限,例如無法將舌頭伸出超過下嘴唇,舌尖呈現(xiàn)“W”字形或心形。如果給寶寶喂奶時(shí),發(fā)現(xiàn)其下巴用力頻繁,但奶量不足,可能與舌頭無法正確配合吮吸動(dòng)作有關(guān)。父母可以觀察寶寶伸舌、舔嘴唇或哭鬧時(shí)的舌頭形狀,若異常需進(jìn)一步求助 2、喂奶或進(jìn)食時(shí)的困難 舌系帶短影響口腔正常功能,特別是在哺乳期,寶寶可能出現(xiàn)吸吮無力、進(jìn)食時(shí)間長(zhǎng),甚至體重未達(dá)到正常增長(zhǎng)值的情況。寶寶可能因吸奶困難而變得煩躁不安。父母需注意這些問題,如果癥狀持續(xù),應(yīng)盡快檢查。 3、語言發(fā)育遲緩或發(fā)音問題 舌頭活動(dòng)是形成正確發(fā)音的關(guān)鍵,舌系帶過短可能導(dǎo)致寶寶在詞匯學(xué)習(xí)階段發(fā)某些音時(shí)困難,特別是涉及舌頭靈活度的大舌音,例如“r”“l(fā)”等。這個(gè)問題通常在6個(gè)月至18個(gè)月的語言快速發(fā)育期逐漸顯現(xiàn),需要及時(shí)評(píng)估并干預(yù)。 4、醫(yī)生的專業(yè)檢查和診斷 僅靠觀察并不能完全確診舌系帶短,專業(yè)醫(yī)生會(huì)用醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),例如“舌系帶功能分級(jí)”和“舌頭抬起角度”,結(jié)合具體癥狀來做診斷。有的輕度案例無需干預(yù),但嚴(yán)重情況下可選擇手術(shù)治療,例如激光舌系帶切除術(shù)、微創(chuàng)剪斷術(shù)等,通常操作簡(jiǎn)單,恢復(fù)時(shí)間短。 發(fā)現(xiàn)寶寶可能有舌頭活動(dòng)受限或喂奶困難等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需要密切關(guān)注并盡快就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否因舌系帶短引起。如果確診,隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,相關(guān)治療通常效果明顯,能幫助寶寶恢復(fù)正常功能。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
咳嗽一直吐黃痰怎么回事
咳嗽一直吐黃痰通常是呼吸道感染或炎癥的表現(xiàn),可能與細(xì)菌感染、過敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1感染性因素:吐黃痰常見于細(xì)菌感染。鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞積聚,痰液變黃。若癥狀伴隨發(fā)熱、咳嗽加重,應(yīng)警惕肺部感染。治療上,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染類型使用抗生素,如阿莫西林、頭孢類藥物或阿奇霉素,同時(shí)需要按療程服用以確保療效。多喝溫水可稀釋痰液,改善排痰效果。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于污染、二手煙或粉塵環(huán)境中,也可能導(dǎo)致呼吸道刺激和黃痰產(chǎn)生。建議遠(yuǎn)離過敏原和有害環(huán)境,必要時(shí)使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。癥狀較輕時(shí),可適當(dāng)進(jìn)行蒸汽吸入緩解呼吸道壓力。 3慢性疾病:慢性支氣管炎、慢阻肺等慢性疾病患者,咳嗽吐黃痰是常見癥狀。此類情況通常需要長(zhǎng)期管理,包括使用支氣管舒張藥如沙丁胺醇、吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德等藥物,定期監(jiān)測(cè)肺功能也尤為重要。 4自身免疫問題:部分患者可能因免疫力下降,導(dǎo)致病菌入侵能力增強(qiáng)。適當(dāng)改善以下生活習(xí)慣對(duì)增強(qiáng)免疫力有幫助:如規(guī)律睡眠、均衡飲食多攝入維生素C和蛋白質(zhì)食物,如柑橘類水果、魚肉,同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉。 若咳嗽吐黃痰癥狀持續(xù)超過兩周,或伴隨明顯呼吸困難、胸痛,應(yīng)引起足夠重視并及時(shí)就醫(yī)。明確病因后,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)加強(qiáng)日常保健管理可以有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
嬰兒肌張力高的原因
嬰兒肌張力高通常是由遺傳、環(huán)境因素、生理特點(diǎn)、外傷以及其他病理問題等多種原因引起的,應(yīng)結(jié)合具體原因采取專業(yè)干預(yù)措施,及時(shí)就醫(yī)以明確診斷和治療方向。 1、遺傳因素 部分嬰兒肌張力高可能與遺傳相關(guān)。如果父母有相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉疾病,如腦癱或肌肉遺傳病等,孩子患上肌張力異常的可能性會(huì)增加?;虍惓?赡軙?huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育或功能表現(xiàn)。這類情況需要新生兒通過基因檢測(cè)確認(rèn),明確診斷后,及早安排康復(fù)治療。 2、環(huán)境因素 環(huán)境導(dǎo)致的肌張力高多與孕期或出生時(shí)的因素有關(guān)。例如,孕期母體感染如弓形蟲、風(fēng)疹病毒感染或服用對(duì)胎兒有害的藥物可能會(huì)影響胎兒神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)窒息、缺氧等情況,也可能導(dǎo)致嬰兒出生后肌張力異常。這方面的情況需要通過控制妊娠期間的衛(wèi)生和孕期檢查來預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有外部原因影響,建議盡快就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。 3、生理因素 部分新生兒由于發(fā)育未成熟,可能會(huì)在前幾個(gè)月出現(xiàn)輕微的肌張力波動(dòng),如肌肉緊張或僵硬,這在早產(chǎn)兒中更為常見。這種情況一般隨著大腦和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的完善會(huì)逐步減輕。這類生理因素引起的現(xiàn)象通常無需過度焦慮,但可以加強(qiáng)嬰兒的日常按摩和訓(xùn)練,有助于促進(jìn)肌肉的放松和運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育。 4、外傷原因 嬰兒出生時(shí)因順產(chǎn)造成的輕度腦損傷或產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的頭部擠壓可能引發(fā)肌張力高。這種情況下,肌張力高的表現(xiàn)可能較為劇烈,建議盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI明確損傷狀況。在明確外傷導(dǎo)致的肌張力增高后,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療,如物理治療和作業(yè)治療。 5、病理性原因 肌張力異常也常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病有關(guān),如腦癱、驚厥性腦病、先天代謝病等。這些疾病中,腦癱是最常見的病理性原因之一。這些疾病需要進(jìn)行全面檢查,如腦電圖、血液檢測(cè)以及MRI檢查。在明確診斷后,治療方式包括控制基礎(chǔ)疾病、使用肌肉松弛劑如巴氯芬、苯二氮卓類藥物等以及物理康復(fù)訓(xùn)練等。 對(duì)于嬰兒肌張力異常的情況,家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕,盡早觀察和記錄相關(guān)癥狀。一旦懷疑發(fā)展異常,需及時(shí)就醫(yī),通過全面檢查明確原因,以利于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肝功兩對(duì)半是檢查什么
肝功兩對(duì)半是檢測(cè)人體肝臟功能和乙肝病毒感染狀況的檢查項(xiàng)目,通過生化指標(biāo)和病毒標(biāo)志物評(píng)估肝功能是否正常以及是否存在乙型肝炎感染風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)檢查綜合考慮肝臟代謝、病毒感染等因素,為肝臟健康提供重要依據(jù)。 1、肝功能檢測(cè):評(píng)估肝臟代謝能力的主要指標(biāo) 肝功能檢測(cè)是通過血液生化指標(biāo)評(píng)估肝臟的代謝功能,常見指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總蛋白、白蛋白以及總膽紅素等。異常的ALT和AST可能提示肝細(xì)胞受損,白蛋白下降則反映肝合成功能減弱,而膽紅素升高可能提示膽汁流通不暢。 建議: 如果轉(zhuǎn)氨酶偏高,可能是病毒性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷等引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用可疑藥物,并進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥和蔬菜,減少高脂肪高糖飲食的攝入,同時(shí)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)幫助改善肝臟代謝負(fù)擔(dān)。 2、乙肝兩對(duì)半:病毒感染標(biāo)志物的篩查 “兩對(duì)半”檢查是針對(duì)乙型肝炎病毒感染狀態(tài)的免疫學(xué)檢測(cè),包括乙肝表面抗原HBsAg、抗體HBsAb、e抗原HBeAg、e抗體HBeAb、核心抗體HBcAb五項(xiàng)指標(biāo)。組合結(jié)果可以判斷是否感染乙肝病毒,以及感染的急性或慢性狀況。例如,HBsAg陽(yáng)性常提示病毒感染,而HBsAb陽(yáng)性則表明對(duì)乙肝病毒具有免疫力。 建議: 如果HBsAg為陽(yáng)性,建議進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、甲胎蛋白AFP檢測(cè)及肝臟影像學(xué)檢查,進(jìn)一步明確病情進(jìn)展及慢性肝炎風(fēng)險(xiǎn)。 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最佳手段,尤其是乙肝表面抗體陰性者應(yīng)及時(shí)通過疫苗接種獲得保護(hù)。 3、結(jié)合分析兩項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評(píng)估肝臟健康 通過肝功能和兩對(duì)半的聯(lián)合檢測(cè),可以明確是否存在病毒感染、肝損傷以及其他肝病風(fēng)險(xiǎn)因素。例如,病毒感染可能導(dǎo)致急性肝炎、慢性肝炎,甚至是肝硬化和肝癌,而非病毒性肝病則可能與藥物、酒精、肥胖等因素相關(guān)。兩項(xiàng)檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。 建議: 若存在肝功能指標(biāo)明顯異常,盡早尋求肝病??漆t(yī)生的幫助,避免病情延誤。 避免濫用藥物、戒煙限酒、規(guī)律作息以及控制體重等,是保護(hù)肝臟的基礎(chǔ)。 肝功兩對(duì)半檢查是評(píng)估肝臟健康和乙肝病毒感染的重要方法。通過定期篩查,可以早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,及時(shí)采取治療和預(yù)防措施,保障肝臟功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)和整體健康。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么原因?qū)е碌募诇p需終身服藥
甲減需終身服藥的主要原因在于甲狀腺功能的不可逆損傷,這可能由甲狀腺疾病如自身免疫性甲狀腺炎、外科手術(shù)或藥物副作用引起,導(dǎo)致甲狀腺激素長(zhǎng)期不足。只有通過長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素替代療法,才能維持身體正常代謝功能。 1甲狀腺功能的不可逆損傷 不可逆的甲狀腺功能損傷是甲減需終身服藥的主要原因。其中橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性疾病是最常見的病因?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)攻擊自身甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸衰退,無法產(chǎn)生足夠數(shù)量的甲狀腺激素。部分患者因外科手術(shù)如甲狀腺切除術(shù),用于治療甲亢、甲狀腺腫瘤或放射性碘治療后,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能喪失,必須通過藥物長(zhǎng)期維持體內(nèi)甲狀腺激素水平。 2藥物或其他治療的副作用 某些藥物如抗甲狀腺藥物、鋰制劑或用于癌癥治療的免疫抑制劑也可能導(dǎo)致甲狀腺永久性功能損傷。這些藥物可能通過抑制甲狀腺激素的合成或破壞甲狀腺細(xì)胞,使機(jī)體無法維持適量的甲狀腺激素分泌。一旦損傷不可逆,患者需要終身服藥。頸部放療也可能對(duì)甲狀腺功能造成長(zhǎng)期損害,引發(fā)類似問題。 3遺傳與生理因素 部分甲減可能與遺傳或生理因素有關(guān)。例如,患有先天性甲狀腺功能低下的患者,通常甲狀腺未發(fā)育完全或發(fā)育異常,這種情況從出生起就需要終身服藥。某些術(shù)后或長(zhǎng)期慢性甲狀腺炎發(fā)展到晚期的患者,也由于甲狀腺組織完全受損,失去了正常功能。 4甲狀腺激素長(zhǎng)期不足的危害 甲狀腺激素對(duì)人體代謝、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)、消化等功能有重要影響。若不終身服藥,長(zhǎng)期甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致心率變慢、乏力、體重增加、浮腫、記憶力下降等問題,嚴(yán)重者可能引發(fā)黏液性水腫昏迷,危及生命。 終身服藥對(duì)于甲減患者不僅是必要的,也是有效的。目前治療主要是通過每日口服左甲狀腺素鈉片,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整劑量,用以替代天然甲狀腺素功能。建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),保證藥物劑量準(zhǔn)確,并注意補(bǔ)充充足的碘和維生素D來促進(jìn)健康??梢酝ㄟ^合理飲食、科學(xué)作息增強(qiáng)體質(zhì),盡量避免類似問題進(jìn)一步惡化。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
南京看胃癌哪個(gè)醫(yī)院好
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌診療領(lǐng)域各具特色,擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和規(guī)范化的診療體系。其中江蘇省人民醫(yī)院消化腫瘤中心年胃癌手術(shù)量超過500例,鼓樓醫(yī)院開展胃癌微創(chuàng)治療技術(shù)近15年,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在胃癌新輔助化療領(lǐng)域處于行業(yè)前沿。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院消化腫瘤中心設(shè)立胃癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),整合胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等專業(yè)力量。該院配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可實(shí)施精準(zhǔn)的胃癌根治術(shù)。針對(duì)不同分期的胃癌患者,開展包括術(shù)前新輔助化療、腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)、術(shù)后靶向治療等個(gè)性化方案。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫(kù),與國(guó)內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)合作推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,2023年發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文12篇。患者服務(wù)中心提供全程診療指導(dǎo),開通線上復(fù)查預(yù)約系統(tǒng)。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院胃癌診療中心擁有江蘇省重點(diǎn)臨床??普J(rèn)證,常規(guī)開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、近端胃切除雙通道吻合術(shù)等先進(jìn)術(shù)式。該院消化內(nèi)鏡中心年完成早期胃癌篩查超萬例,配備激光共聚焦顯微內(nèi)鏡系統(tǒng),可實(shí)時(shí)判斷病變深度。針對(duì)晚期胃癌患者,建立包括化療、免疫治療、營(yíng)養(yǎng)支持在內(nèi)的綜合治療體系。醫(yī)院參與制定國(guó)家衛(wèi)健委《胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,定期舉辦患者教育講座,提供術(shù)后飲食康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科是全軍腫瘤治療重點(diǎn)學(xué)科,在胃癌藥物治療領(lǐng)域具有優(yōu)勢(shì)。該院開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)技術(shù),用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌患者,常規(guī)進(jìn)行分子靶向藥物治療。醫(yī)院設(shè)有Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房,參與國(guó)際多中心胃癌新藥研究項(xiàng)目5項(xiàng)。放療科擁有螺旋斷層放射治療系統(tǒng),可實(shí)施精確的術(shù)前放療。2022年?duì)款^制定《胃癌腹膜轉(zhuǎn)移綜合治療專家共識(shí)》,建立多模態(tài)鎮(zhèn)痛管理流程。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院胃癌診療中心年收治胃癌患者超2000例,開展全胃切除空腸代胃術(shù)、保留幽門胃切除術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。醫(yī)院擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備,可實(shí)施胃癌術(shù)后輔助放療。病理科開展PD-L1檢測(cè)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)等分子診斷項(xiàng)目。參與國(guó)家癌癥中心胃癌早診早治項(xiàng)目,研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng)用于胃鏡圖像分析。設(shè)立胃癌患者營(yíng)養(yǎng)支持門診,配備專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胃腸外科開展全腹腔鏡保留脾臟的胃癌根治術(shù),手術(shù)視頻入選中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)教學(xué)案例庫(kù)。醫(yī)院消化科配備超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可準(zhǔn)確判斷胃癌浸潤(rùn)深度。建立胃癌術(shù)后快速康復(fù)流程,將平均住院日縮短至7天。參與國(guó)家科技部胃癌精準(zhǔn)治療重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃,開展循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)臨床應(yīng)用?;颊呖赏ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后隨訪,醫(yī)生在線查看病理報(bào)告和影像資料。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心配備PET-CT、磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像等設(shè)備,用于胃癌精準(zhǔn)分期。開展腹腔熱灌注化療技術(shù)治療腹膜轉(zhuǎn)移患者,建立日間化療病房。醫(yī)院設(shè)有胃癌多學(xué)科會(huì)診中心,每周組織影像科、病理科、外科專家聯(lián)合討論復(fù)雜病例。參與編寫《胃癌肝轉(zhuǎn)移多學(xué)科診治中國(guó)專家共識(shí)》,開展射頻消融聯(lián)合靶向藥物治療方案?;颊呖赏ㄟ^微信小程序查詢檢查報(bào)告,預(yù)約復(fù)查時(shí)間。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
心臟有病都有什么癥狀
心臟有病的癥狀多種多樣,包括胸痛、氣短、心悸以及乏力等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏厥或心力衰竭。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生評(píng)估,避免延誤治療。根據(jù)不同類型的心臟疾病,癥狀表現(xiàn)會(huì)有所不同,需結(jié)合具體情況加以分析。 1、胸痛:心臟疾病最常見的癥狀之一是胸痛,尤其是冠心病和心絞痛引起的胸前區(qū)憋悶或壓迫感。癥狀常在運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或飽餐后加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)放射至左肩、手臂或下頜的疼痛感。此類癥狀提示可能存在冠狀動(dòng)脈供血不足,應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油,并盡快就醫(yī),以免引發(fā)心梗。 2、氣短:若心臟泵血功能減弱,可能導(dǎo)致血液淤積在肺部,引起氣短或呼吸困難。心力衰竭患者通常會(huì)在平臥時(shí)感到呼吸困難稱為端坐呼吸,夜間癥狀加重。肺動(dòng)脈高壓等心臟相關(guān)疾病也可能伴隨氣短?;颊咝璞苊鈩×一顒?dòng)并及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。 3、心跳異常:心悸常表現(xiàn)為心跳加快、心跳過緩或心跳間歇,可能提示心律失常。房顫、室早、緩慢性心律失常等都會(huì)導(dǎo)致類似癥狀,嚴(yán)重者會(huì)伴隨暈厥。如果反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀,應(yīng)佩戴動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心臟活動(dòng),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體類型采取藥物或植入心臟起搏器等治療手段。 4、渾身乏力:心臟供血不足會(huì)影響全身氧氣供應(yīng),導(dǎo)致疲乏、體力下降。心力衰竭和心肌炎都會(huì)引起此類表現(xiàn)?;颊咴诟械介L(zhǎng)期乏力并排查無其他病因時(shí),應(yīng)警惕心臟問題,及時(shí)檢查心功能,包括超聲心動(dòng)圖或心肌酶譜分析。 5、水腫和其他表現(xiàn):晚期心臟病或慢性心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫,夜間尿頻,甚至消化系統(tǒng)癥狀如腹脹、食欲下降等。水腫可能是右心功能不全的跡象。建議減少鹽分?jǐn)z入、使用利尿藥物并密切隨訪。 心臟疾病的癥狀往往關(guān)系到生命安全,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)的診治措施尤為重要。一旦出現(xiàn)疑似心臟病癥狀,如劇烈胸痛、持續(xù)氣短或暈厥,應(yīng)盡快就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下接受相關(guān)檢查和治療,避免病情進(jìn)一步惡化。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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