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腎結(jié)石嘔吐嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整體位、藥物止吐、補(bǔ)液治療、碎石手術(shù)等方式緩解。劇烈嘔吐通常由結(jié)石移動(dòng)刺激神經(jīng)、尿路梗阻、電解質(zhì)紊亂、感染等因素引起。
1、調(diào)整體位采取側(cè)臥位避免誤吸,疼痛發(fā)作時(shí)蜷縮身體可能減輕輸尿管痙攣。家長(zhǎng)需幫助兒童保持正確姿勢(shì)。
2、藥物止吐甲氧氯普胺、昂丹司瓊、多潘立酮等止吐藥可遵醫(yī)囑使用。嘔吐可能與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮有關(guān),常伴隨腰腹絞痛。
3、補(bǔ)液治療靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉溶液糾正脫水。尿路梗阻引發(fā)嘔吐時(shí)通常存在尿量減少癥狀,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
4、碎石手術(shù)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可解除梗阻。感染性結(jié)石伴隨嘔吐時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱,需先控制感染。
發(fā)作期暫禁食,癥狀緩解后逐步飲用檸檬水等低草酸飲品,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)結(jié)石移動(dòng)。
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