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2023-05-08 10:28 17人閱讀
陰超一般能檢查子宮內(nèi)膜息肉。陰道超聲通過(guò)高頻探頭近距離觀察子宮結(jié)構(gòu),對(duì)直徑超過(guò)5毫米的息肉檢出率較高,但需結(jié)合病理檢查確診。
陰道超聲利用聲波成像原理,可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)及血流信號(hào)。典型息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,基底較窄,周?chē)梢?jiàn)低回聲暈環(huán)。對(duì)于體積較大或伴有異常出血的息肉,陰超診斷準(zhǔn)確性可達(dá)80%以上。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,避開(kāi)月經(jīng)期即可,操作時(shí)間通??刂圃?-10分鐘。
當(dāng)息肉體積過(guò)小、位于宮角等隱蔽位置,或患者存在子宮過(guò)度屈曲時(shí),可能出現(xiàn)漏診。絕經(jīng)后婦女因內(nèi)膜萎縮,息肉回聲特征可能不典型。合并子宮肌瘤、內(nèi)膜增生等病變時(shí),需聯(lián)合宮腔鏡檢查鑒別。部分功能性息肉可能隨月經(jīng)周期自行脫落,建議在月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)可疑息肉后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、癥狀及生育需求制定方案。無(wú)癥狀的小息肉可定期復(fù)查,伴有異常出血或不孕者建議宮腔鏡下切除。術(shù)后需避免盆浴和性生活1個(gè)月,復(fù)查陰超評(píng)估復(fù)發(fā)情況。日常保持外陰清潔,出現(xiàn)異常陰道排液或出血加重時(shí)及時(shí)就診。
子宮內(nèi)膜息肉建議掛婦科或婦產(chǎn)科。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、雌激素水平過(guò)高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。
1、婦科
婦科是診斷和治療子宮內(nèi)膜息肉的首選科室。婦科醫(yī)生通過(guò)婦科檢查、超聲檢查等手段可以明確診斷子宮內(nèi)膜息肉。對(duì)于較小的息肉,可能建議觀察隨訪;對(duì)于較大的息肉或伴有明顯癥狀的息肉,可能建議宮腔鏡下息肉切除術(shù)。宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
2、婦產(chǎn)科
婦產(chǎn)科也可以診治子宮內(nèi)膜息肉,特別是合并妊娠或其他婦科疾病的患者更適合掛婦產(chǎn)科。婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于有生育要求的患者,醫(yī)生會(huì)特別考慮治療方式對(duì)生育功能的影響。
日常生活中要注意保持外陰清潔,避免不潔性生活;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì);保持規(guī)律作息,避免熬夜;飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,少吃辛辣刺激食物。如果出現(xiàn)異常陰道出血、月經(jīng)紊亂等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)概率因人而異。復(fù)發(fā)可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的良性病變,手術(shù)切除后仍有復(fù)發(fā)可能。激素水平異常是常見(jiàn)誘因,雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖。慢性子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎等炎癥長(zhǎng)期存在時(shí),炎癥因子會(huì)持續(xù)刺激內(nèi)膜組織。手術(shù)過(guò)程中若未徹底清除息肉基底部的內(nèi)膜組織,殘留細(xì)胞可能重新生長(zhǎng)。術(shù)后未規(guī)范使用孕激素類(lèi)藥物進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,或存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病未得到控制時(shí),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高。肥胖患者體內(nèi)脂肪組織分泌的雌激素可能增加復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為異常子宮出血復(fù)發(fā),包括月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量增多。部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感或同房后出血。復(fù)發(fā)息肉體積較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀,僅在超聲檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后婦女復(fù)發(fā)時(shí)更易出現(xiàn)血性分泌物。合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病患者復(fù)發(fā)癥狀可能更明顯。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲復(fù)查,尤其是有生育需求或存在高危因素者。保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和游泳1-2個(gè)月。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡,控制體重在正常范圍。發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)可考慮宮腔鏡下二次手術(shù)或藥物保守治療。
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