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小兒腺樣體肥大怎么治療好呢

來源:博禾知道

2023-10-12 12:32 41人閱讀

問題描述:孩子感冒好了,發(fā)覺扁桃體有2個(gè)小白點(diǎn)睡午覺張口吸氣,感覺鼻塞,去耳鼻喉仔細(xì)檢查說腺樣體肥大,有鼻炎,吃了常規(guī)藥物聯(lián)手常規(guī)藥物口服液常規(guī)藥物口服液沒轉(zhuǎn)好,還是有白點(diǎn)

醫(yī)生回答(1)

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懷疑腺樣體肥大要怎么診斷
如果懷疑腺樣體肥大,應(yīng)該去醫(yī)院耳鼻喉科就診。通過進(jìn)行口咽部檢查、前鼻鏡檢查、鼻咽部觸診、鼻咽鏡檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻部X線、鼻部CT檢查,幫助確診腺樣體肥大。如果經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、耳痛、聽力下降、咽部不適等臨床癥狀,可能患有腺樣體肥大,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。如果腺樣體肥大伴有細(xì)菌感染,遵醫(yī)囑服用抗菌藥物。如果腺樣體肥大伴有呼吸睡眠暫停,需接受手術(shù)治療。如果是生理性腺樣體肥大,并且沒有臨床癥狀,一般不需要接受特殊治療,觀察隨訪即可。
李靖宸 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
扁桃體肥大和腺樣體肥大的區(qū)別
扁桃體肥大和腺樣體肥大有明確的區(qū)別。首先,病變部位,扁桃體位于口咽部,腺樣體位于鼻咽部。扁桃體肥大可以引起咽部異物感,肥大的扁桃體堵塞氣道,還可以引起張口呼吸、打鼾等癥狀。腺樣體肥大也可以引起上述癥狀,但若腺樣體壓迫咽鼓管,可能會(huì)引起分泌性中耳炎,從而導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)閉塞感、聽力下降、耳鳴等。并且扁桃體肥大的患者,常有反復(fù)發(fā)生扁桃體炎的病史,也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)口臭。扁桃體肥大通過一般的口咽部查體,就能夠發(fā)現(xiàn)。腺樣體肥大,可以通過鼻內(nèi)窺鏡或者鼻咽部DR檢查發(fā)現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩腺樣體肥大怎么治療
小兒腺樣體肥大是由于反復(fù)感冒刺激鼻咽部淋巴組織,導(dǎo)致淋巴組織增生肥大,堵塞后鼻孔會(huì)引起鼻腔通氣不順暢,睡覺打鼾。建議可以用藥物治療,生理海鹽清洗鼻腔,內(nèi)舒拿噴鼻劑噴鼻,口服孟魯司特鈉咀嚼片和玉屏風(fēng)顆粒。如果腺樣體肥大堵塞后鼻孔二分之一以上,可以考慮手術(shù)切除治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童鼻竇炎腺樣體肥大怎么辦
這種重如果長(zhǎng)時(shí)候的炎癥刺激引發(fā)的腺體增生堵引發(fā)的。 可用毛巾熱敷鼻部,擴(kuò)大鼻部毛細(xì)血管,有益于減緩病癥,大概推拿鼻部迎香穴。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子腺樣體肥大會(huì)引來上呼吸道感染嗎
如果有腺樣體肥大會(huì)引來反反復(fù)復(fù)的鼻竇炎復(fù)發(fā),當(dāng)然即使沒鼻竇炎也會(huì)因?yàn)橄贅芋w肥大致使鼻塞嚴(yán)重干擾深度睡眠呼息功能腺樣體肥大一旦明確確診孩子低于3十八周歲就應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療,以免因?yàn)橄贅芋w致使深度睡眠呼息功能遭到干擾甚至干擾智力以及記憶力、語言生長(zhǎng)發(fā)育等,藥物治療無明顯的效果,相較長(zhǎng)期反反復(fù)復(fù)用藥,不如及時(shí)手術(shù)治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童鼻竇炎腺樣體肥大手術(shù)還是保守治療
腺樣體肥大需不用手術(shù)要依據(jù)現(xiàn)象來判定。假如孩子的病情比較輕,沒有明顯的張口呼吸、打呼嚕,能夠先用藥品醫(yī)治,以掌握部分病癥和抗過敏藥品為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腺樣體肥大要做什么檢查
如果想要明確是否有腺樣體肥大的情況,需要做的檢查通常有下列幾類:1.臨床檢查在臨床檢查時(shí),醫(yī)生主要需要明確患者的臨床癥狀以及疾病病史例如患者是否出現(xiàn)了可能因?yàn)橄贅芋w肥大,所導(dǎo)致的鼻子不通氣、腺樣體容貌、長(zhǎng)時(shí)間張嘴呼吸、睡覺打呼嚕等的癥狀出現(xiàn),同時(shí)明確患者是否還有其他的可能引發(fā)類似癥狀的疾病病史2.鏡檢或者是影像學(xué)檢查醫(yī)生通常會(huì)對(duì)患者鼻咽部位進(jìn)行鼻咽鏡的檢查,以明確觀察到腺樣體部位是否有異常的肥大癥狀
安瑞娟 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
急性支氣管炎腺樣體肥大如何治療
病情分析:有急性支氣管炎,腺樣體肥大,這種情況還是應(yīng)該及時(shí)的用點(diǎn)抗生素類的藥物或者是及時(shí)手術(shù)的辦法,平時(shí)也要注意有規(guī)律的生活,避免辛辣刺激性食物,盡量少感冒,多吃蔬菜水果,適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動(dòng),定期去醫(yī)院做檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腺樣體肥大手術(shù)8天后
目前主要考慮手術(shù)后時(shí)間較短,一般三天左右的時(shí)間的話,其傷口還不能完全穩(wěn)定,少許的出血的話是屬于一種手術(shù)或者正常出現(xiàn)的情況,目前還是繼續(xù)在采取有效的治療措施,并預(yù)防傷口感染,讓其自行恢復(fù),多數(shù)情況下一般7~10天傷口基本上能夠達(dá)到有效的穩(wěn)定,如果說還有出血的話,那就再進(jìn)一步檢查一下,如果情況穩(wěn)定逐漸好轉(zhuǎn)的話,那就繼續(xù)給予治療觀察看看。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幼兒腺樣體肥大應(yīng)該怎么辦
你好慢性鼻炎專業(yè)的治療采用手術(shù)治療(手術(shù)切除法)、射頻消融術(shù)(低溫等離子射頻消融技術(shù)):主要適應(yīng)證是慢性肥厚性鼻炎即切除下鼻甲的一部分或通過熱凝固的破壞作用使鼻甲組織變猩以降低鼻腔阻力改善鼻腔通氣的狀態(tài)但此種方法有可能引起并發(fā)癥主要是醫(yī)源性"空鼻綜合征"這一手術(shù)的難度在于難以把握切除下鼻甲的多少切少了不解決問題切多了引起空鼻綜合征此外尚可進(jìn)行其他手術(shù)方法(如微波手術(shù))可以有一定療效但難以根治
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腺樣體肥大檢查
腺樣體是咽部淋巴組織,受炎癥刺激容易誘發(fā)腺樣體肥大,引起各器官系統(tǒng)異常狀態(tài)。因此,患者必須立即接受腺樣體肥大檢查,明確診斷。腺樣體肥大的檢查內(nèi)容主要包括1、臨床意義:腺樣體肥大會(huì)產(chǎn)生很多影響,耳朵、鼻子、喉嚨等部位發(fā)生相應(yīng)的癥狀反應(yīng),如誘發(fā)常見的鼻炎、鼻竇炎、聽力減退、耳鳴等癥狀。因此,及時(shí)進(jìn)行腺樣體
腺樣體肥大掛哪個(gè)科
腺樣體肥大可以掛耳鼻咽喉科或兒科,可能與反復(fù)上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、遺傳因素等有關(guān)。1、耳鼻咽??...
兒童過敏性鼻炎和腺樣體肥大的區(qū)別是什么
兒童過敏性鼻炎和腺樣體肥大的主要區(qū)別在于病因、癥狀及受累部位。過敏性鼻炎是鼻黏膜對(duì)過敏原的免疫反應(yīng),表現(xiàn)為打噴嚏、鼻癢、...
兒童腺樣體肥大有哪些危害呢
兒童腺樣體肥大可能引發(fā)睡眠呼吸暫停、中耳炎、頜面發(fā)育異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染等問題。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組...
腺樣體肥大手術(shù)后的飲食
腺樣體指扁桃體,是鼻咽部淋巴上皮組織,腺樣肥大是人體重要的免疫器官之一,多見于3至5歲兒童,成年人罕見。如果出現(xiàn)有腺體樣肥大的情況,一般是通過手術(shù)進(jìn)行治療,由于腺體樣位于咽喉部位,所以患者術(shù)后的飲食以及護(hù)理十分重要。腺樣體肥大手術(shù)后飲食1、手術(shù)部位特殊,對(duì)飲食有一定影響,術(shù)后應(yīng)注意飲食護(hù)理??梢猿耘D痰?
為什么很多孩子都有腺樣體肥大??jī)和贅芋w肥大會(huì)引起什么并發(fā)癥?
腺樣體在人體內(nèi)發(fā)育,一般在67歲左右發(fā)育到最大,10歲以后萎縮直到消失。由此可見,腺樣體是兒童時(shí)代生理代謝最旺盛的時(shí)期,兒童平時(shí)不重視防寒保溫和個(gè)人衛(wèi)生,對(duì)疾病的抵抗力低,容易受到腺樣體肥大的困擾,經(jīng)常伴耳鼻喉并發(fā)癥。因此,發(fā)病后,需要早點(diǎn)去醫(yī)院檢查。針對(duì)兒童腺樣體肥大的一系列問題,今天邀請(qǐng)廣東省中醫(yī)院
你知道腺樣體肥大到幾歲開始萎縮嗎?
腺樣體肥大一般在10歲以后開始萎縮,腺樣體肥大主要是急性炎癥刺激引起的腺樣體充血、浮腫、增生,在引起患者雙側(cè)鼻塞的同時(shí),呼吸不良、睡眠時(shí)打呼嚕的癥狀,急性腺樣體肥大,首先要對(duì)癥治療炎癥,口服消炎藥 一、腺樣體肥大的原因和癥狀1、多因鼻咽部及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激使腺樣體發(fā)生病理性增生
小兒腺樣體肥大手術(shù)后多久恢復(fù)
小兒腺樣體肥大手術(shù)后一般需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。腺樣體切除術(shù)后的恢復(fù)過程可分為兩個(gè)階??...
孩子鼻炎腺樣體肥大鼻夾肥大好治嗎
孩子鼻炎、腺樣體肥大、鼻甲肥大的情況是否好治療需要根據(jù)具體情況判斷。如果是單純性鼻炎導(dǎo)致的上述癥狀一般比較好治療;但如果是過敏性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎等疾病引起的,則可能不好治療。一、好治療的情況1.單純性鼻炎:如果孩子的病情比較輕微,并沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,可以遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔的方式進(jìn)行處
腺樣體肥大幾歲做手術(shù)為最佳年齡是多大?孩子多少歲有必要做腺樣體手術(shù)
腺樣體是淋巴組織,一般出生后存在,6~7歲最明顯,10歲以后逐漸萎縮。
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1、保持傷口清潔

術(shù)后需用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液每日清洗創(chuàng)面,清洗后使用無菌紗布覆蓋。避免使用酒精等刺激性液體,清洗時(shí)動(dòng)作輕柔以減少摩擦。若滲液浸透敷料應(yīng)及時(shí)更換,防止細(xì)菌滋生。觀察滲液顏色變化,淡紅色血性液體多為正常,鮮紅色或膿性液體需警惕感染。

2、使用藥物預(yù)防感染

遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,或外用莫匹羅星軟膏涂抹創(chuàng)面。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等感染癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。禁止自行使用止血藥物,以免掩蓋病情。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后1周內(nèi)選擇小米粥、蒸蛋等低渣飲食,逐步增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物。每日飲水1500毫升以上軟化糞便,避免辛辣刺激及油膩食物。排便困難時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、避免劇烈活動(dòng)

術(shù)后2周內(nèi)禁止久坐、騎車或提重物,行走時(shí)需緩慢以減少創(chuàng)面牽拉。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛門壓力,可使用環(huán)形坐墊分散壓力。咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓臀部減少腹壓波動(dòng)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、2周、1個(gè)月需返院檢查創(chuàng)面愈合情況,通過肛門指診或超聲評(píng)估瘺管閉合狀態(tài)。若持續(xù)出血超過10天或滲液量突然增加,可能提示瘺管復(fù)發(fā),需考慮二次手術(shù)探查。

肛瘺術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需保持肛門區(qū)域干燥透氣,排便后可用智能馬桶溫水沖洗代替廁紙擦拭。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),但需避免過度用力。觀察體溫及傷口變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物,應(yīng)立即返院處理。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳等可能污染傷口的活動(dòng)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
茯苓能和合歡皮泡水喝嗎
牡丹皮可以熬水洗臉嗎

牡丹皮熬水一般可以用于洗臉,但需注意皮膚耐受性及潛在過敏反應(yīng)。牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀等功效,其水煎液可能對(duì)痤瘡、皮膚泛紅等問題有一定輔助作用。

牡丹皮含有丹皮酚、芍藥苷等活性成分,熬制后外用時(shí)可能幫助抑制皮膚炎癥反應(yīng),減輕油脂分泌。水溫建議控制在35-40攝氏度,避免高溫破壞有效成分。使用前可先在手背或耳后測(cè)試,若無刺痛、瘙癢等不適,再用于面部清潔。每周使用2-3次較為適宜,過度使用可能導(dǎo)致皮膚干燥。

部分人群接觸牡丹皮可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感。皮膚屏障受損者、過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。若洗臉后出現(xiàn)脫屑或緊繃感,需立即停用并用清水沖洗。合并真菌感染或濕疹發(fā)作期時(shí),擅自使用可能加重病情。

建議將熬煮時(shí)間控制在15-20分鐘,濃度不宜過高。使用期間避免疊加其他功效型護(hù)膚品,孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。若希望改善特定皮膚問題,建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行辨證配伍,單味藥材作用有限。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
為什么用了甲硝唑口腔潰瘍
櫻桃狀血管瘤是什么原因造成的

櫻桃狀血管瘤可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生、激素水平變化、局部外傷刺激、長(zhǎng)期紫外線暴露等因素有關(guān)。櫻桃狀血管瘤是一種常見的良性皮膚血管增生性疾病,通常表現(xiàn)為紅色或紫紅色的小丘疹,多發(fā)生于軀干和四肢。

1、遺傳因素

部分櫻桃狀血管瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。這類血管瘤通常表現(xiàn)為多發(fā)性皮損,但極少惡變。若無明顯增大或出血,一般無須特殊治療。若影響美觀或反復(fù)摩擦出血,可考慮激光治療或手術(shù)切除。

2、血管內(nèi)皮細(xì)胞異常

血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生是櫻桃狀血管瘤的主要病理基礎(chǔ),可能與血管生長(zhǎng)因子分泌失調(diào)相關(guān)。皮損常呈鮮紅色半球形隆起,直徑多為1-5毫米。對(duì)于快速增大的病灶,需通過皮膚鏡或病理檢查排除其他血管性腫瘤,必要時(shí)可采用脈沖染料激光治療。

3、激素水平變化

妊娠期、更年期等激素波動(dòng)階段可能誘發(fā)或加重櫻桃狀血管瘤,與雌激素水平升高刺激血管擴(kuò)張有關(guān)。這類血管瘤在分娩后可能自行消退。哺乳期患者應(yīng)避免使用硬化劑注射治療可選擇冷凍療法,但需注意可能遺留色素沉著。

4、局部外傷刺激

皮膚反復(fù)摩擦或外傷部位可能出現(xiàn)反應(yīng)性血管增生,形成繼發(fā)性櫻桃狀血管瘤。常見于腰帶區(qū)、肩背部等易受壓迫部位。預(yù)防措施包括減少機(jī)械性刺激,已形成的血管瘤若持續(xù)增大可選用二氧化碳激光氣化治療。

5、紫外線暴露

長(zhǎng)期日光照射可能損傷皮膚微血管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張?jiān)錾?。戶外工作者面部、手背等暴露部位發(fā)病率較高。日常需加強(qiáng)防曬護(hù)理,使用廣譜防曬霜。對(duì)于已形成的血管瘤,光動(dòng)力療法可選擇性破壞異常血管而不損傷周圍組織。

櫻桃狀血管瘤患者日常應(yīng)避免搔抓或摩擦皮損,防止破裂出血。注意觀察皮損變化,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速生長(zhǎng)、表面潰瘍、周圍衛(wèi)星灶等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食中可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于維持血管壁完整性。建議每年進(jìn)行皮膚科體檢,尤其是有多發(fā)血管瘤或家族史的人群。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么抗抑郁藥越吃越焦慮

抗抑郁藥越吃越焦慮可能與藥物副作用、劑量調(diào)整期、個(gè)體差異等因素有關(guān)??挂钟羲幫ǔP枰?-4周起效,初期可能加重焦慮癥狀,但多數(shù)情況下會(huì)逐漸緩解。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他不適,建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

部分抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)在治療初期可能暫時(shí)性增加焦慮感。這類藥物通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用,但神經(jīng)遞質(zhì)水平重新平衡需要時(shí)間。在用藥初期,神經(jīng)遞質(zhì)波動(dòng)可能導(dǎo)致敏感人群出現(xiàn)短暫性情緒波動(dòng)、坐立不安或睡眠障礙。這些反應(yīng)通常出現(xiàn)在用藥后1-2周內(nèi),隨著治療持續(xù)會(huì)自行減輕。常見引起此類反應(yīng)的藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

少數(shù)患者可能對(duì)特定抗抑郁藥成分敏感,導(dǎo)致焦慮癥狀持續(xù)存在或加重。這種情況多見于去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)類藥物,如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊。藥物過度激活去甲腎上腺素系統(tǒng)可能引發(fā)心悸、出汗等軀體癥狀,被患者誤判為焦慮加重。若調(diào)整劑量后仍無改善,可能需要更換藥物類型。雙相情感障礙患者誤用抗抑郁藥也可能誘發(fā)躁狂或混合發(fā)作,表現(xiàn)為激越性焦慮。

用藥期間需保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入。建議記錄每日情緒變化和軀體反應(yīng),復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。若伴隨嚴(yán)重失眠或自殺念頭,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。部分患者聯(lián)合認(rèn)知行為治療可更好控制初期藥物反應(yīng)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
大姨媽遲遲不來怎么辦

月經(jīng)推遲可通過調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、中醫(yī)治療、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)推遲通常由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,有助于改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

2、藥物調(diào)理

黃體功能不足引起的月經(jīng)推遲可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物。多囊卵巢綜合征患者可能需要使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能,避免擅自調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)治療

氣血兩虛型月經(jīng)后期可選用烏雞白鳳丸,腎虛型適用定坤丹,痰濕阻滯型適合蒼附導(dǎo)痰丸。建議經(jīng)中醫(yī)師辨證后選擇合適方劑,配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。

4、激素治療

卵巢早衰患者需進(jìn)行雌孕激素替代治療,常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,用藥期間每月監(jiān)測(cè)TSH水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥量。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連患者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。垂體大腺瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合放療和激素替代治療。所有手術(shù)方案需由??漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫和出血情況,避免過度運(yùn)動(dòng)或快速減重。每日攝入50-100克紅肉補(bǔ)充鐵元素,每周食用2-3次動(dòng)物肝臟。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或伴隨頭痛、視力改變等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。圍手術(shù)期患者需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入,每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何發(fā)現(xiàn)霉菌尿道炎

霉菌尿道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、排尿灼痛、豆腐渣樣分泌物等癥狀,可通過分泌物鏡檢、尿常規(guī)、真菌培養(yǎng)等方式確診。霉菌尿道炎主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。

1、觀察癥狀

霉菌尿道炎早期可能出現(xiàn)外陰及尿道口明顯瘙癢,排尿時(shí)有灼熱感或刺痛,部分患者可見白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物附著于尿道口。癥狀常在月經(jīng)前后加重,夜間瘙癢更為顯著。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

臨床診斷需依靠分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀不典型者,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),該方法能明確致病菌種并指導(dǎo)用藥。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免污染,女性患者需避開月經(jīng)期。

3、排查誘因

需詳細(xì)詢問近期抗生素使用史、血糖控制情況以及免疫狀態(tài)。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群,未控制的糖尿病會(huì)增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下人群如HIV感染者、腫瘤患者更易發(fā)生反復(fù)感染,這類患者需完善免疫功能評(píng)估。

4、鑒別診斷

需與細(xì)菌性尿道炎、滴蟲性陰道炎等疾病區(qū)分。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為膿性分泌物,滴蟲感染常伴泡沫狀白帶。混合感染時(shí)癥狀可能不典型,必要時(shí)需聯(lián)合檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)、支原體檢測(cè)等項(xiàng)目。老年患者還需排除萎縮性尿道炎的可能。

5、規(guī)范治療

確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。反復(fù)發(fā)作患者需延長(zhǎng)療程,配偶應(yīng)同步治療。妊娠期患者禁用口服唑類藥物,可選擇局部用克霉唑制劑。治療期間保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

預(yù)防霉菌尿道炎需注意避免濫用抗生素,控制血糖在正常范圍,日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。清洗外陰時(shí)無須使用洗液,清水沖洗即可。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。游泳后及時(shí)更換泳衣,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)避免自行用藥,需經(jīng)專業(yè)檢查后針對(duì)性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
血壓:140/120正常嗎?

血壓140/120毫米汞柱屬于異常情況,通常提示高血壓。正常血壓范圍應(yīng)為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。

血壓140/120毫米汞柱中,收縮壓和舒張壓均超過正常范圍,尤其是舒張壓明顯升高。這種情況可能由多種因素引起,包括遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期壓力等。部分患者可能沒有明顯癥狀,但也可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶等不適。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如腦卒中、心肌梗死等。測(cè)量血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量,以確保結(jié)果準(zhǔn)確。不同時(shí)間多次測(cè)量血壓均高于正常值,才能確診為高血壓。

建議及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要藥物治療。生活方式調(diào)整也很重要,包括減少鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,了解血壓控制情況。高血壓患者需長(zhǎng)期管理,不可自行停藥或調(diào)整藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
無名指韌帶斷裂中醫(yī)治療方法是啥?

無名指韌帶斷裂的中醫(yī)治療方法主要有中藥外敷、針灸療法、推拿按摩、小夾板固定、功能鍛煉等。韌帶斷裂通常由外傷、勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、中藥外敷

中藥外敷可選用活血化瘀、消腫止痛的藥材,如三七粉、紅花、乳香等調(diào)制膏藥貼敷患處。外敷藥物能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解韌帶斷裂后的炎癥反應(yīng)。使用前需清潔皮膚,過敏體質(zhì)者慎用。常見劑型有三七傷藥膏、跌打萬花油等。

2、針灸療法

針灸選取合谷、外關(guān)、阿是穴等穴位,通過刺激經(jīng)絡(luò)改善局部氣血運(yùn)行。對(duì)于韌帶損傷后期的粘連和僵硬,針灸能松解軟組織攣縮。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,急性期出血腫脹明顯時(shí)暫緩使用。

3、推拿按摩

損傷后期可采用揉捏、彈撥等手法松解粘連組織,配合舒筋活絡(luò)油輔助按摩。推拿能增強(qiáng)韌帶彈性,但需避開急性炎癥期。操作力度以患者耐受為度,避免二次損傷。常用輔助藥物有正骨水、活絡(luò)油等。

4、小夾板固定

用杉樹皮或柳木制成的小夾板固定傷指,保持韌帶處于放松狀態(tài)。固定時(shí)需維持手指功能位,定期調(diào)整松緊度。配合中藥外敷可加速修復(fù),固定時(shí)間一般為3-4周。拆除后需逐步進(jìn)行功能恢復(fù)。

5、功能鍛煉

拆除固定后通過握拳、對(duì)指等動(dòng)作恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。初期可浸泡中藥湯劑后練習(xí),如伸筋草、透骨草煎湯熏洗。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免暴力牽拉。后期可加入捏橡皮圈、揉轉(zhuǎn)核桃等抗阻訓(xùn)練。

中醫(yī)治療期間應(yīng)避免患指負(fù)重和劇烈活動(dòng),飲食宜補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如豬蹄筋、牛筋湯。注意觀察手指血運(yùn)和感覺變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)查?;謴?fù)期可配合熱敷理療,每日進(jìn)行2-3次輕柔的自主活動(dòng)練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬。治療全程須遵醫(yī)囑定期調(diào)整方案,不可自行拆除固定裝置。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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