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腎結(jié)石0.9做不了碎石怎么辦

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2024-11-25 10:20 24人閱讀

問(wèn)題描述:腎結(jié)石0.9做不了碎石怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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有雙腎結(jié)石怎么辦
腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石,具體的治療方法要根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)、如何拆分傳染、結(jié)石遠(yuǎn)端如何有腸梗阻等因素而定。比如說(shuō)如果結(jié)石直徑大于0.6厘米,結(jié)石表面光滑,結(jié)石遠(yuǎn)端沒(méi)腸梗阻,建議遵醫(yī)囑先行藥物排石救治,再融合解痙活血藥物救治減低癥狀,針灸救治也可以增進(jìn)結(jié)石排出來(lái);如果結(jié)石大于0.6厘米,則需要有考量體外沖擊波碎石救治。需求注意盡量不要給患者吃生冷,辛辣,油膩,腌制,等刺激性的食物。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石需要注意什么問(wèn)題?
腎結(jié)石的患者要忍耐適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),多飲水,勤排尿,別吃極冷辛辣刺激油膩食物,適當(dāng)多吃許多含維生素豐富的食物,對(duì)病情的穩(wěn)定有一定的好處。這樣的患者要不定期到醫(yī)院復(fù)檢幾下。如果癥狀嚴(yán)重的或者是病情需要有可以手術(shù)救治,有的需要有碎石。特別聲明盡量少吃油膩、辛辣和刺激的食物。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石體內(nèi)碎石和體外碎石哪個(gè)好
腎結(jié)石體內(nèi)碎石好還是體外碎石好,不能一概而論,這個(gè)主要是根據(jù)結(jié)石的大小以及結(jié)石的部位,有無(wú)腎盂積水等情況來(lái)綜合判斷。一般結(jié)石直徑在一厘米以內(nèi),沒(méi)有腎盂積水的情況下,這時(shí)可以選用體外沖擊碎石的方法,通過(guò)超聲波將大結(jié)石震碎,然后隨尿液將結(jié)石排出體外。體內(nèi)碎石是通過(guò)手術(shù)的方法將結(jié)石排出體外,通常是激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石等,它適合結(jié)石直徑比較大,而且時(shí)間比較長(zhǎng)的結(jié)石,或者無(wú)法通過(guò)體外碎石的結(jié)石。所以要根據(jù)具體的情況決定采用哪種排石方法更好。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腎結(jié)石能喝茶水嗎?
茶葉富含草酸,容易形成草酸鈣結(jié)石,因喝茶有助于結(jié)石形成,所以兩相比較下,還是要通過(guò)多喝白開(kāi)水喝來(lái)預(yù)防草酸鈣結(jié)石的發(fā)生。為了健康一定藥戒掉喝茶的習(xí)慣,特別是濃茶。除了茶葉之外,高草酸的食物還包括菠菜、芹菜及可可等。在平時(shí)生活當(dāng)中一定要多喝白開(kāi)水,不喝生水,平時(shí)一定要注意及早的預(yù)防,避免導(dǎo)致第四個(gè)癥狀復(fù)發(fā),或者導(dǎo)致癥狀加重,在平時(shí)一定要注意生活習(xí)慣,平時(shí)多運(yùn)動(dòng)多鍛煉,平兒是改善自身的體質(zhì),在平時(shí)的時(shí)候一定要適當(dāng)?shù)脑黾芋w質(zhì)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腎結(jié)石會(huì)引起肚子脹氣嗎
腎結(jié)石有可能引起肚子脹氣的。腎結(jié)石通常主要表現(xiàn)為腎絞痛、排血尿、尿頻等癥狀。如果結(jié)石較小,沒(méi)有掉入輸尿管,也沒(méi)有發(fā)生嵌頓的情況下,有些患者也沒(méi)有任何的癥狀,在做體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。但如果腎結(jié)石發(fā)生嚴(yán)重的腎積水,引起腎周感染的情況下,會(huì)出現(xiàn)腎絞痛,疼痛會(huì)影響到支配腸道的神經(jīng)也受到影響,從而引起腹脹。尤其是腎結(jié)石出現(xiàn)急性腎盂腎炎時(shí),由于腎盂的壓力增高就會(huì)引起腹脹,還可導(dǎo)致腸道出現(xiàn)強(qiáng)烈的痙攣、收縮,引起惡心、嘔吐。腎結(jié)石一旦出現(xiàn)感染,需要積極的抗感染治療,還要積極治療原發(fā)病,去除結(jié)石才能改善腹脹的癥狀。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石是什么病嚴(yán)重嗎
腎積水首先要看積水水平,是單側(cè)還是兩側(cè)。提議您放松心情,要防止勞累,部分熱敷,多飲水,多選擇適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。假如為單側(cè)同時(shí)伴隨輸尿管擴(kuò)大,提示同側(cè)輸尿管下段有阻塞,須要查明阻塞原因,消除梗阻。提議您放松心情,要防止勞累,部分熱敷,多飲水,多選擇適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石能吃山芋嗎
腎結(jié)石患者適量食用山芋,每日建議量為200克,因其富含鋅、硒等微量元素,有助于腎臟功能的維持,同時(shí)提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分。但需避免與青魚、皮皮蝦、三文魚等食物同食,以免引起不適反應(yīng)。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者,食用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。此外,增加適量運(yùn)動(dòng),如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,有助于結(jié)石的排出,并保持良好心態(tài),避免焦慮和緊張,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎結(jié)石能吃柚子嗎?
腎結(jié)石不宜多吃柚子。雖然柚子具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,其中含有非常豐富的蛋白質(zhì)、維生素C以及人體所必需的無(wú)機(jī)鹽,但是柚子含有草酸,大量食用葡萄柚會(huì)加重腎結(jié)石的病情,腎結(jié)石患者可以吃一些對(duì)腎有益處的食物,如黑米粥,冬瓜排骨湯,黑豆等。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石能吃棗子嗎
腎結(jié)石患者是可以吃棗子的,無(wú)論是紅棗還是青棗,黑棗,都不含有大量的鈣,磷,尿酸等元素,腎結(jié)石食用后不會(huì)引起結(jié)石體積增大,也不會(huì)影響結(jié)石正常排出。腎結(jié)石是由磷酸鈣,草酸鈣,胱氨酸這類元素和體內(nèi)鈣鹽形成的,不吃或者少吃含有這些元素的食物即可。建議腎結(jié)石人群多吃黃瓜,苦瓜,白菜,西紅柿。同時(shí)建議腎結(jié)石人群,定期做腎臟超聲檢查,了解結(jié)石的排出情況。當(dāng)結(jié)石排出困難時(shí),建議做體外沖擊波碎石術(shù)治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛,什么藥可以緩解
腎結(jié)石引發(fā)的疼痛真是讓人難以忍受,常常讓人痛苦不堪。為了緩解這種劇烈的腰痛,醫(yī)生通常會(huì)建議使用一些藥物,比如非甾體類抗炎藥和解痙止疼藥物。如果這些藥物的效果不夠理想,或者疼痛加劇,那就需要盡快去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮手術(shù)等其他治療方法。 1、非甾體類抗炎藥物:這類藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,能夠有效地減輕疼痛。它們通過(guò)抑制前列腺素合成酶,減少炎癥反應(yīng)和組織水腫,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。這就像給身體的“火災(zāi)”降溫,幫助緩解疼痛。 2、解痙止疼藥物:比如硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液等,這些藥物能夠放松平滑肌,改善輸尿管的蠕動(dòng)功能。就好比給緊繃的肌肉做個(gè)“松弛操”,減少肌肉收縮對(duì)腎臟的刺激,緩解癥狀。 3、其他藥物:當(dāng)前兩種藥物無(wú)效或患者無(wú)法耐受時(shí),可以選擇吲哚美辛栓劑通過(guò)肛門給藥,起到消炎的作用。碳酸氫鈉溶液也可以用來(lái)稀釋尿液,幫助結(jié)石排出。 除了藥物治療,物理療法也是不錯(cuò)的選擇。例如,熱敷腹部或按摩腰部,有助于舒筋通絡(luò),活血化瘀,緩解疼痛。同時(shí),多喝水也是個(gè)好習(xí)慣,能增加尿量,幫助小結(jié)石自然排出。平時(shí)飲食上要注意,盡量少吃含草酸多的食物,以免加重結(jié)石的形成。 腎結(jié)石的疼痛雖難忍,但通過(guò)合理的藥物和物理療法,可以有效緩解癥狀。關(guān)鍵是要根據(jù)醫(yī)生的建議,采取合適的治療方法,并在生活中注意飲食和水分?jǐn)z入,預(yù)防結(jié)石的再度形成。希望大家都能遠(yuǎn)離疼痛,享受健康的生活。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
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消化不良腹脹怎么辦?
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漳州片仔癀作用是什么
肝臟是人體的重要排毒器官,我們吃下去的食物以及服用的藥物都是需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝的,可以看出,如果肝臟出了疾病對(duì)于患者的健康影響是非常大的。現(xiàn)在,在肝炎的治療上面,可以用到的藥物種類也是非常多的。漳州片仔癀這種藥物很多人都有所了解。那么,漳州片仔癀作用是什么呢?漳
變應(yīng)性皮膚血管炎能喝牛奶嗎

變應(yīng)性皮膚血管炎患者一般可以喝牛奶,但若對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏則不建議飲用。變應(yīng)性皮膚血管炎是一種累及小血管的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、潰瘍等癥狀,飲食需避免誘發(fā)過(guò)敏或加重炎癥的食物。

牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),對(duì)多數(shù)患者而言有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。變應(yīng)性皮膚血管炎的發(fā)病機(jī)制與免疫異常相關(guān),牛奶中的蛋白質(zhì)通常不會(huì)直接刺激血管炎癥反應(yīng)。日??蛇x擇低脂或脫脂牛奶,減少飽和脂肪酸攝入。飲用后若無(wú)皮膚瘙癢、紅斑等過(guò)敏表現(xiàn),可適量納入飲食。

少數(shù)患者可能對(duì)牛奶中的乳清蛋白或酪蛋白過(guò)敏,飲用后可能誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致血管炎癥狀加重。若既往有牛奶過(guò)敏史,或飲用后出現(xiàn)新發(fā)皮疹、胃腸道不適等癥狀,應(yīng)立即停止攝入并記錄食物日記。合并乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等非免疫性反應(yīng),可改用無(wú)乳糖牛奶或酸奶替代。

建議患者在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案,定期監(jiān)測(cè)皮膚癥狀變化。日常需保持飲食均衡,避免已知過(guò)敏原,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,有助于減輕血管內(nèi)皮損傷。若出現(xiàn)不明原因癥狀反復(fù),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
受損的顱骨,用什么辦法修補(bǔ)
修補(bǔ)受損的顱骨通常需要結(jié)合患者的具體情況選擇方法,包括顱骨修補(bǔ)術(shù)、人工材料修復(fù)和自體移植修補(bǔ)等技術(shù)?;颊邞?yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估損傷程度,制定具體治療方案。 1、顱骨損傷的常見(jiàn)情況及原因 顱骨受損多因頭部外傷、先天性畸形或顱內(nèi)病變所致,可能導(dǎo)致腦組織暴露、顱內(nèi)壓異常甚至神經(jīng)功能障礙。檢查診斷后,早期干預(yù)能有效減少并發(fā)癥。 2、醫(yī)學(xué)修補(bǔ)方案詳解 1顱骨修補(bǔ)術(shù):通過(guò)外科手術(shù)直接修補(bǔ)缺損顱骨,一般適用于較小的破損情況。手術(shù)常在全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)植入精確設(shè)計(jì)的修復(fù)片填補(bǔ)缺損,恢復(fù)顱骨形態(tài)和功能。 2人工材料修復(fù):采用醫(yī)用鈦合金、PEEK聚醚醚酮等材料制作人工顱骨,用于修復(fù)大面積傷口。這種方法生物相容性好,能精確適應(yīng)患者缺損部位,常見(jiàn)于較嚴(yán)重的外傷或病變后修復(fù)。 3自體組織移植修補(bǔ):如損傷不嚴(yán)重,醫(yī)生可考慮使用患者自身骨組織多取自肋骨或髂骨移植到損傷區(qū)域。這種修復(fù)方法免疫反應(yīng)較小,但需結(jié)合傷情與患者健康狀況評(píng)估合適性。 3、康復(fù)及長(zhǎng)期護(hù)理建議 顱骨修補(bǔ)術(shù)后需注重術(shù)區(qū)護(hù)理,避免碰撞、感染等情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)復(fù)查。部分患者可能需結(jié)合藥物治療,如抗生素預(yù)防感染,又或進(jìn)行專業(yè)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,減少并發(fā)癥影響。 修補(bǔ)顱骨缺損的手段依賴醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步,精確診斷是制定治療方案的關(guān)鍵。若有相關(guān)疑問(wèn)或癥狀及時(shí)咨詢??票苊赓O誤治療時(shí)機(jī)??茖W(xué)的修補(bǔ)和護(hù)理是幫助患者恢復(fù)健康的重要保障。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
全身麻醉對(duì)大腦有沒(méi)有影響
全身麻醉通常不會(huì)對(duì)大腦造成長(zhǎng)期影響,但短期內(nèi)可能會(huì)引發(fā)記憶力減退、注意力降低等現(xiàn)象,特別是老年人。在特定情況下,如麻醉意外、手術(shù)失血過(guò)多或患者本身有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能增加發(fā)生認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防麻醉風(fēng)險(xiǎn)需術(shù)前充分評(píng)估,術(shù)后及時(shí)恢復(fù)并關(guān)注身體狀態(tài)。 1、全身麻醉的主要作用原理 全身麻醉通過(guò)藥物作用抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng),使患者進(jìn)入可控的無(wú)意識(shí)狀態(tài)。這種抑制的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間與麻醉劑的種類、劑量及患者生理狀況密切相關(guān)。短時(shí)間的麻醉一般對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響是可逆的,但長(zhǎng)時(shí)間或多次麻醉的累積效應(yīng)可能會(huì)引發(fā)微小的神經(jīng)炎癥或神經(jīng)元損傷。 2、全身麻醉短期內(nèi)可能的影響 部分患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙POCD,表現(xiàn)為注意力下降、短期記憶力減退或思維遲緩。POCD的出現(xiàn)與麻醉本身以及手術(shù)創(chuàng)傷的炎癥反應(yīng)有關(guān),多數(shù)患者在幾周或幾個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),老年人和體質(zhì)較弱者需特別關(guān)注。術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)、控制炎癥及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有助于恢復(fù)認(rèn)知功能。飲食上可以選擇魚類、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。 3、全身麻醉與特殊人群的大腦風(fēng)險(xiǎn) 老年人、兒童及有神經(jīng)退行性疾病患者是全身麻醉的高風(fēng)險(xiǎn)人群。這些人群更易受到麻醉藥物中神經(jīng)毒性作用的影響,出現(xiàn)長(zhǎng)期認(rèn)知問(wèn)題。有基礎(chǔ)疾病的患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并結(jié)合麻醉醫(yī)生建議選擇更適合的麻醉方式或藥物。例如,老年患者可能選擇低劑量的丙泊酚,而避免使用苯二氮卓類藥物。 4、如何降低麻醉對(duì)大腦的潛在影響 術(shù)前需與麻醉醫(yī)生充分溝通,了解自身健康狀況是否適合選擇全身麻醉。改進(jìn)麻醉管理、精準(zhǔn)計(jì)算用藥劑量能降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后盡早下床活動(dòng),加強(qiáng)血液循環(huán)并提高對(duì)腦部的供氧。保持良好的作息及飲食規(guī)律,如多攝入富含抗氧化劑的蔬果,補(bǔ)充水分,有助于促進(jìn)毒素排出,從而提高恢復(fù)速度。 雖然全身麻醉本身對(duì)健康的總體風(fēng)險(xiǎn)較小,但應(yīng)警惕對(duì)兒童、老年人及特殊患者的潛在影響。通過(guò)選擇適合的麻醉方案及術(shù)后科學(xué)的調(diào)養(yǎng),可以有效降低麻醉對(duì)大腦的不良影響,為手術(shù)安全保駕護(hù)航。建議在術(shù)后密切觀察并定期復(fù)查,必要時(shí)可咨詢??漆t(yī)生尋求進(jìn)一步的腦健康評(píng)估。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
骨折后皮膚癢正常嗎
骨折后皮膚癢可能是正常的,但也可能是傷口愈合、石膏固定、過(guò)敏反應(yīng)或感染等多種情況導(dǎo)致。了解具體原因并采取有效應(yīng)對(duì)措施非常重要。 1、愈合過(guò)程導(dǎo)致瘙癢 骨折后皮膚癢往往是組織愈合的正常反應(yīng)。骨折導(dǎo)致局部血液循環(huán)改變,修復(fù)過(guò)程中新生組織和神經(jīng)纖維的再生可能刺激皮膚,導(dǎo)致瘙癢感。建議避免抓撓,可以通過(guò)適當(dāng)保濕緩解,比如涂抹無(wú)刺激的保濕霜,或者用冷毛巾輕敷癥狀較重的區(qū)域。 2、石膏固定引起刺激 石膏固定可能導(dǎo)致局部皮膚通風(fēng)不良,汗液、油脂累積刺激皮膚,從而引發(fā)瘙癢。優(yōu)選通氣較好的固定材料或定期詢問(wèn)醫(yī)生是否需調(diào)整石膏;如需處理局部摩擦,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短時(shí)間松解石膏或局部清理皮膚,以減輕不適。 3、過(guò)敏反應(yīng)可能存在 有些人可能會(huì)對(duì)石膏綁帶、敷料或藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢或其他癥狀。如懷疑過(guò)敏,立即咨詢醫(yī)生可能會(huì)更換固定材料或調(diào)整藥物。 4、可能的感染引發(fā)瘙癢 如果皮膚瘙癢伴隨紅腫、發(fā)熱或分泌物等癥狀,需要警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。尤其骨折外科手術(shù)后更應(yīng)警惕。如果感染,應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素治療或清理傷口。 骨折后皮膚癢雖然常見(jiàn),但處理需結(jié)合具體情況。如果瘙癢嚴(yán)重或出現(xiàn)其他異常情況,建議及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生明確原因,并選擇最適合自己的干預(yù)措施。妥善護(hù)理皮膚有助于愈合過(guò)程的順利進(jìn)行。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳后跟骨折后腳會(huì)歪嗎
腳后跟骨折后腳可能會(huì)出現(xiàn)畸形或歪斜,具體情況取決于骨折的嚴(yán)重程度、治療方式以及康復(fù)是否得當(dāng)。如果骨折移位未能矯正、治療不規(guī)范或康復(fù)不徹底,則有可能導(dǎo)致腳部畸形甚至功能受限,需要及時(shí)就醫(yī)并采取科學(xué)的治療和康復(fù)方法。 1、腳后跟骨折導(dǎo)致腳歪的原因 腳后跟骨折最常見(jiàn)于跟骨,跟骨在承受劇烈外力如高處墜落、車禍時(shí)容易發(fā)生粉碎性骨折。骨折后如果出現(xiàn)骨骼移位、骨片未能復(fù)位到正確位置,腳部因力線改變可能會(huì)出現(xiàn)畸形。未及時(shí)治療或處理不當(dāng)可能導(dǎo)致跟骨變寬、變短,甚至內(nèi)翻或外翻,從而造成腳部外觀歪斜。 2、治療腳后跟骨折的方法 保守治療:輕微骨折或無(wú)明顯移位的患者可通過(guò)石膏固定、支具等外部固定與臥床方式促進(jìn)愈合,同時(shí)避免負(fù)重,通常需要6-8周或更長(zhǎng)時(shí)間。 手術(shù)治療:嚴(yán)重移位或粉碎性骨折需手術(shù)固定,常用方法包括鋼板內(nèi)固定、螺釘復(fù)位固定和外固定架治療。術(shù)后需輔助物理治療防止關(guān)節(jié)僵硬。 康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)期非常重要,包括專業(yè)指導(dǎo)下的功能性訓(xùn)練,如踝關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練和局部肌肉力量鍛煉,避免長(zhǎng)期負(fù)重和過(guò)早運(yùn)動(dòng),以防止骨折復(fù)發(fā)或畸形愈合。 3、如何預(yù)防骨折后的腳歪問(wèn)題 早期復(fù)位與固定:骨折后應(yīng)立即處理,規(guī)范復(fù)位,避免骨折錯(cuò)位愈合。 選擇專業(yè)在治療和康復(fù)過(guò)程中,需聽(tīng)從骨科確保骨骼正確愈合。 科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)期間避免盲目運(yùn)動(dòng),過(guò)早或不合適的運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)二次損傷。 定期復(fù)查:跟蹤骨折愈合情況,提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的及時(shí)性。 腳后跟骨折如果處理不當(dāng)?shù)拇_可能導(dǎo)致腳歪,為避免這一情況,應(yīng)盡早規(guī)范治療并重視康復(fù)期訓(xùn)練,必要時(shí)隨時(shí)就醫(yī)復(fù)查,以確保腳與身體功能的完全恢復(fù)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮膚一摸就疼但是表面沒(méi)啥反應(yīng)
皮膚一摸就疼但表面沒(méi)有明顯反應(yīng)可能與神經(jīng)問(wèn)題、皮膚屏障損傷、潛在感染或某些系統(tǒng)性疾病有關(guān),應(yīng)盡早尋找誘因并針對(duì)性處理,包括調(diào)整生活方式、適當(dāng)用藥或必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。 1、神經(jīng)原因 皮膚表面無(wú)損但一觸即痛,可能涉及神經(jīng)問(wèn)題,如神經(jīng)炎或神經(jīng)壓迫。某些病毒感染如帶狀皰疹初期也可能導(dǎo)致神經(jīng)痛感。建議觀察疼痛是否呈持續(xù)性或伴隨其他癥狀,如麻木或刺痛,必要時(shí)咨詢神經(jīng)科治療可包括使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺,或者外用鎮(zhèn)痛藥物緩解,如布洛芬凝膠。注意避免過(guò)度疲勞,維持規(guī)律作息,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2、皮膚屏障損傷 皮膚一摸就疼也可能是皮膚屏障功能受損的表現(xiàn),例如干燥、冷風(fēng)刺激或化學(xué)品過(guò)度接觸造成。此時(shí),皮膚可能看似正常,但實(shí)際上已經(jīng)受到微小刺激。建議選擇溫和的保濕劑,如含神經(jīng)酰胺的修復(fù)乳液,同時(shí)避免使用酒精和香精含量高的化妝品。如果疼痛持續(xù),需進(jìn)一步排除潛在炎癥或過(guò)敏問(wèn)題。 3、隱匿感染或炎癥 雖然皮膚表面沒(méi)有直接變化,但疼痛可能是深層組織的感染或局部炎癥如毛囊炎、真皮層皮炎的前兆。需要注意是否有發(fā)熱、疲勞或其他身體不適伴隨癥狀。如果懷疑感染,及時(shí)就醫(yī),通過(guò)檢查明確后可使用局部抗生素如紅霉素軟膏或全身性抗感染藥物。 4、系統(tǒng)性疾病 某些全身性問(wèn)題如糖尿病周圍神經(jīng)病變、纖維肌痛綜合征、自身免疫疾病如紅斑狼瘡也可能表現(xiàn)為皮膚一碰就疼。持久性癥狀需進(jìn)行系統(tǒng)檢查,例如血糖、炎癥標(biāo)志物和具體抗體檢測(cè),明確是否存在基礎(chǔ)疾病并治療。 皮膚一摸就疼但表面無(wú)反應(yīng)通常與神經(jīng)、皮膚屏障、隱匿感染或全身性疾病相關(guān),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)疼痛的時(shí)間、部位及其他伴隨癥狀。如果無(wú)法緩解或伴有其他疑似危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)盡早進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、維護(hù)皮膚健康、避免刺激性環(huán)境是預(yù)防和緩解癥狀的重要手段。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食道癌吞咽困難是間歇性的嗎

食道癌患者的吞咽困難可能表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性,具體與腫瘤生長(zhǎng)階段和阻塞程度相關(guān)。早期可能因腫瘤較小或局部水腫暫時(shí)緩解而出現(xiàn)間歇性吞咽困難;隨著腫瘤增大或潰瘍形成,癥狀多發(fā)展為持續(xù)性。

食道癌早期階段,吞咽困難通常呈現(xiàn)間歇性特征。腫瘤體積較小或位置未完全阻塞食道腔時(shí),患者可能在進(jìn)食流質(zhì)或軟食時(shí)癥狀減輕,而攝入固體食物時(shí)出現(xiàn)吞咽受阻感。部分患者因腫瘤表面黏膜炎癥波動(dòng)或痙攣因素,癥狀呈現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重。這一階段常伴隨胸骨后隱痛、進(jìn)食緩慢等表現(xiàn),但容易被誤認(rèn)為普通消化不良。

當(dāng)腫瘤進(jìn)展至中晚期,吞咽困難多轉(zhuǎn)為持續(xù)性。腫瘤向管腔內(nèi)突出導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,或向管壁外浸潤(rùn)壓迫食道,此時(shí)即使進(jìn)食流質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)嗆咳、反流。潰瘍型腫瘤可能因壞死組織脫落暫時(shí)改善通道,但很快因腫瘤生長(zhǎng)再度阻塞。伴隨癥狀包括體重驟降、聲音嘶啞或鎖骨上淋巴結(jié)腫大,提示病情已進(jìn)入進(jìn)展期。

出現(xiàn)吞咽困難癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,通過(guò)病理活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或放化療獲得較好預(yù)后,晚期病例可能需要支架置入或胃造瘺術(shù)改善營(yíng)養(yǎng)狀況。日常建議選擇高熱量流質(zhì)飲食,少量多餐,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
貝敏偽麻片小孩子可以吃嗎
貝敏偽麻片不適合小孩子隨意服用,尤其是6歲以下兒童,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。貝敏偽麻片主要用于緩解感冒引起的鼻塞、流涕等癥狀,其中含有偽麻黃堿等成分,存在一定副作用,對(duì)兒童用藥需格外謹(jǐn)慎。若孩子出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)優(yōu)先選擇兒童專用藥或其他安全的非藥物緩解方法,同時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師的建議。 1、貝敏偽麻片的作用與成分分析: 貝敏偽麻片是一種復(fù)合感冒藥,主要成分包括偽麻黃堿和撲爾敏。偽麻黃堿能夠緩解呼吸道黏膜充血,從而緩解鼻塞癥狀,撲爾敏則具有抗過(guò)敏和減輕鼻炎癥狀的作用。然而,這些成分對(duì)小孩的耐受程度較低,可能誘發(fā)心率變化、嗜睡、易激惹等副作用,尤其對(duì)于6歲以下兒童,肝腎功能尚未發(fā)育完全,代謝能力較弱,更易因藥物積蓄而出現(xiàn)不良反應(yīng)。小孩子不建議隨意服用此類藥物。 2、小孩子感冒時(shí)的合理用藥建議: 對(duì)于小孩子感冒,建議選擇專為兒童設(shè)計(jì)的感冒藥,其分量和成分更加安全且適合兒童體質(zhì)。例如,兒童型撲爾敏片、專用氯雷他定口服液等可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,幫助緩解感冒癥狀。還可通過(guò)物理降溫方法,如溫水擦拭身體、確保充分水分?jǐn)z入等來(lái)改善癥狀。務(wù)必避免超劑量用藥或混用多種感冒藥,否則可能增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 3、非藥物治療方法和護(hù)理建議: 在孩子感冒初期,合理的家庭護(hù)理也能起到重要作用。確保房間空氣濕潤(rùn),清理鼻塞時(shí)可用生理鹽水沖洗鼻腔,以減少呼吸道不適。同時(shí),多讓孩子休息,補(bǔ)充含豐富維生素C的水果,如橙子、獼猴桃等,加強(qiáng)免疫功能。如果孩子體溫升高但無(wú)高燒,適當(dāng)物理降溫可以促進(jìn)恢復(fù)。家長(zhǎng)需密切觀察癥狀變化,若病情加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。 兒童用藥需始終遵醫(yī)囑,貝敏偽麻片并非首選。選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒岁P(guān)鍵,避免因用藥不當(dāng)而造成不良后果。家長(zhǎng)在用藥前需詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,或咨詢醫(yī)生確保用藥安全。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
家電噪音是心血管疾病的危險(xiǎn)因子嗎
家電噪音可能是心血管疾病的潛在危險(xiǎn)因子,長(zhǎng)期暴露于較高分貝的噪音環(huán)境可能增加高血壓、心律不齊及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)減少噪音源、改善生活習(xí)慣以及定期監(jiān)測(cè)心血管健康,可有效降低噪音對(duì)健康的危害。 1、家電噪音如何影響心血管健康: 家電噪音通常來(lái)源于空調(diào)、冰箱、吸塵器及洗衣機(jī)等日常設(shè)備。雖然單次短暫的噪音影響有限,但連續(xù)暴露在超過(guò)50-60分貝的噪音中可能引發(fā)聽(tīng)覺(jué)以外的生理負(fù)擔(dān)。研究顯示,高分貝的環(huán)境會(huì)通過(guò)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)促使心率加快、血壓升高,同時(shí)噪音還可能誘發(fā)壓力激素如皮質(zhì)醇的過(guò)量分泌,造成血管痙攣或損傷,增加動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期以來(lái),這些因素疊加會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生慢性累積性損害。 2、如何減少家電噪音的影響: ① 降低家電噪音水平:選擇低噪音等級(jí)的家電產(chǎn)品通常有分貝標(biāo)識(shí),尤其是常開(kāi)設(shè)備如空調(diào)和冰箱;定期清潔和維護(hù)家電,避免部件老化引起噪聲增加;使用降噪材料如橡膠腳墊減少震動(dòng)傳導(dǎo)。 ② 營(yíng)造安靜的居住環(huán)境:在家中適當(dāng)使用隔音窗簾、毛毯及地毯吸收噪聲;重視睡眠環(huán)境,睡覺(jué)時(shí)關(guān)閉不必要的設(shè)備,將床鋪遠(yuǎn)離噪音源。 ③ 自我調(diào)節(jié):通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式減輕由噪音引發(fā)的精神和生理壓力。每天開(kāi)窗通風(fēng),避免長(zhǎng)期依賴家電設(shè)備營(yíng)造舒適感。 3、定期監(jiān)測(cè)心血管健康: 對(duì)于長(zhǎng)期居住在較高噪聲環(huán)境下的人群,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次全面的心血管檢查,包括血壓檢測(cè)、心電圖及血脂檢測(cè)等。如果感到經(jīng)常心慌、疲勞或頭痛,應(yīng)盡早求助評(píng)估是否存在心血管相關(guān)問(wèn)題。 減少家電噪音對(duì)健康的威脅是可行的。選擇低噪音設(shè)備并建立安靜環(huán)境,同時(shí)關(guān)注身體的健康信號(hào),才能更好地保護(hù)心血管系統(tǒng)遠(yuǎn)離潛在風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)采取預(yù)防和調(diào)節(jié)措施,我們既可以享受科技進(jìn)步的便利,也能夠維持一個(gè)更健康的生活狀態(tài)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高脂血癥診斷方法
高脂血癥的診斷主要依靠血液檢查來(lái)確定血液中膽固醇及甘油三酯的水平,通過(guò)檢測(cè)指標(biāo)如總膽固醇、低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C和甘油三酯水平,幫助醫(yī)生判斷血脂異常的類型和嚴(yán)重程度。 1血液檢查:是高脂血癥的主要診斷工具。通過(guò)驗(yàn)血,可準(zhǔn)確測(cè)量血脂的各項(xiàng)指標(biāo)。一般在空腹8-12小時(shí)后進(jìn)行血液采樣,重點(diǎn)檢測(cè)以下四項(xiàng)指標(biāo): 總膽固醇TC:衡量血液中所有膽固醇的總量。TC過(guò)高通常提示可能存在高脂血癥。 低密度脂蛋白膽固醇LDL-C:被稱為“壞膽固醇”,高水平的LDL-C是動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。 高密度脂蛋白膽固醇HDL-C:被稱為“好膽固醇”,HDL-C水平越高,動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)就越低。 甘油三酯TG:與飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān),高水平甘油三酯可能增加胰腺炎和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2協(xié)助篩查的健康評(píng)估:醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的病史、家族史、身體狀況等進(jìn)行評(píng)估。遺傳因素在高脂血癥中占據(jù)重要地位,若家族中有心血管疾病患者,可能需要更細(xì)致的檢查。肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病本身也與血脂異常緊密相關(guān),應(yīng)深入了解相關(guān)疾病史。 3其他輔助檢測(cè):某些情況下,可能需要進(jìn)一步的影像學(xué)或特殊檢測(cè)以明確病因。例如,超聲檢查可用于評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成;基因檢測(cè)則用于疑似遺傳性高脂血癥的患者。 高脂血癥的早期診斷至關(guān)重要,建議定期進(jìn)行血脂檢查,尤其是高危人群應(yīng)每年至少檢查一次;若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)積極與醫(yī)生溝通調(diào)整生活方式并開(kāi)始治療。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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