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雙膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么治療

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2022-06-25 07:20 26人閱讀

問(wèn)題描述:雙膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
50歲男人不舉是什么原因
50歲男人不舉可能與多種因素有關(guān),常見(jiàn)原因包括激素水平下降、慢性疾病影響、心理壓力增大和不良生活習(xí)慣。建議查明具體病因后進(jìn)行針對(duì)性治療或調(diào)整。 1、激素水平下降 隨著年齡增長(zhǎng),男性睪酮水平逐漸下降,這是導(dǎo)致不舉的重要原因之一。低睪酮會(huì)直接影響男性的性欲和勃起功能。對(duì)此,建議到醫(yī)院進(jìn)行激素水平檢測(cè)。如果確診為低睪酮癥,可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代療法,比如注射睪酮、使用睪酮凝膠等。 2、慢性疾病影響 慢性疾病如糖尿病、高血壓、心血管疾病及前列腺增生等,都會(huì)通過(guò)損傷血管和神經(jīng),影響到陰莖的血流供應(yīng)和神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起功能障礙。控制慢性疾病是首要任務(wù),比如糖尿病患者應(yīng)保持血糖平穩(wěn),高血壓患者則需要服用降壓藥如洛爾類(lèi)、地平類(lèi)等并注重血壓監(jiān)測(cè)。 3、心理壓力和情緒困擾 長(zhǎng)期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系不和諧,會(huì)對(duì)男性的性功能造成心理性抑制。這種情況下,可以嘗試與伴侶溝通,緩解彼此的情感隔閡,或者尋求心理咨詢(xún)師的幫助,采用認(rèn)知行為療法或壓力管理技巧來(lái)恢復(fù)心理健康。 4、不良生活習(xí)慣 吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣及久坐的生活方式常常誘發(fā)體內(nèi)激素水平異常或血管損傷,從而影響勃起功能。戒煙限酒、均衡飲食如多食用富含鋅和維生素E的食物,如堅(jiān)果、貝類(lèi)、適度運(yùn)動(dòng)如每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)是改善生活方式的關(guān)鍵途徑,可顯著提升整體健康水平。 勃起功能障礙可能是輕微健康問(wèn)題的信號(hào),也可能是重大疾病的前兆。若出現(xiàn)持續(xù)不舉,建議及早前往正規(guī)醫(yī)院的男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,明確病因后采取相應(yīng)治療。調(diào)整心態(tài)、改善生活方式、配合專(zhuān)業(yè)治療,是有效恢復(fù)勃起功能的關(guān)鍵路徑。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腰痛按摩器有用嗎?

腰痛按摩器對(duì)緩解肌肉緊張和輕度腰痛有一定幫助,但無(wú)法根治器質(zhì)性病變。按摩器的作用主要有促進(jìn)局部血液循環(huán)、放松痙攣肌肉、輔助緩解神經(jīng)壓迫、改善活動(dòng)受限、短期減輕疼痛感。

1、促進(jìn)局部血液循環(huán)

低頻振動(dòng)或熱敷功能可擴(kuò)張毛細(xì)血管,加速代謝廢物清除,適用于久坐或運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積導(dǎo)致的腰部酸脹。需注意避免在皮膚破損或急性外傷時(shí)使用。

2、放松痙攣肌肉

機(jī)械揉捏能打斷肌肉痙攣-疼痛的惡性循環(huán),對(duì)腰肌勞損或姿勢(shì)性腰痛效果較明顯。建議選擇帶溫度調(diào)節(jié)的款式,熱療可增強(qiáng)肌肉松弛效果。

3、輔助緩解神經(jīng)壓迫

部分帶牽引功能的器械能暫時(shí)減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫,但僅適用于輕度腰椎間盤(pán)突出癥早期,嚴(yán)重者可能加重炎癥反應(yīng)。

4、改善活動(dòng)受限

通過(guò)刺激本體感覺(jué)神經(jīng),可短暫提升腰部關(guān)節(jié)活動(dòng)度,適合退行性腰椎病患者的日常護(hù)理。需配合核心肌群鍛煉才能維持長(zhǎng)期效果。

5、短期減輕疼痛感

電流刺激可促使體內(nèi)內(nèi)啡肽分泌,阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),對(duì)慢性腰肌纖維炎有一定鎮(zhèn)痛作用。但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性。

使用按摩器時(shí)應(yīng)避開(kāi)脊柱骨突部位,單次使用不超過(guò)20分鐘。若出現(xiàn)疼痛加重、下肢麻木或大小便功能障礙,需立即停用并就醫(yī)。建議結(jié)合游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。對(duì)于骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤、嚴(yán)重腰椎滑脫等器質(zhì)性疾病,按摩器可能造成二次損傷,須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否使用。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
娃娃晚上發(fā)燒怎么辦
娃娃晚上發(fā)燒需要優(yōu)先測(cè)量體溫、觀察癥狀嚴(yán)重程度,并采用適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。原因可能包括感染、應(yīng)激反應(yīng)或過(guò)敏等,治療需要結(jié)合病因選擇藥物降溫、物理降溫及調(diào)整環(huán)境條件等方式。 1、常見(jiàn)病因 晚上發(fā)燒通常是感染性疾病的表現(xiàn),如感冒、咽炎、中耳炎或病毒性發(fā)熱等,尤其是幼兒由于免疫系統(tǒng)還處于發(fā)育階段,更容易感染病原體。接種疫苗后可能會(huì)引起短暫的低熱,也可能由牙齒萌出、過(guò)敏反應(yīng)或環(huán)境溫度過(guò)高等情況導(dǎo)致。如果發(fā)燒持續(xù)或伴有嚴(yán)重癥狀,如抽搐、精神萎靡、呼吸困難等,則有可能涉及更嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需要立即就醫(yī)。 2、居家處理方法 物理降溫:用溫水擦拭額頭、脖子、手心、腳心等部位,幫助散熱。避免使用冰水或酒精擦拭,以免引起血管收縮或皮膚刺激。 補(bǔ)充水分:發(fā)燒容易導(dǎo)致孩子體內(nèi)水分流失,應(yīng)經(jīng)常喂溫水,或者給予口服補(bǔ)液鹽,以維持電解質(zhì)平衡。 控制環(huán)境溫度:確保居室通風(fēng)良好,不要讓孩子捂得過(guò)于嚴(yán)實(shí),以免散熱受阻;但需避免著涼。 3、藥物處理 對(duì)于體溫超過(guò)38.5℃的發(fā)燒,可以根據(jù)醫(yī)囑使用兒童專(zhuān)用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚撲熱息痛、布洛芬等。具體劑量需嚴(yán)格按照說(shuō)明或勿隨意加減劑量。如發(fā)燒伴有感染性疾病,則可能需要配合抗感染藥物治療。 4、適時(shí)就醫(yī) 如果娃娃發(fā)燒超過(guò)48小時(shí)未退,或出現(xiàn)異常癥狀如反復(fù)嘔吐、抽搐、皮疹等情況,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查。如果是嬰幼兒3個(gè)月以下發(fā)燒,需第一時(shí)間就醫(yī),明確病因后接受專(zhuān)業(yè)治療。 發(fā)燒是身體對(duì)抗疾病的一種常見(jiàn)表現(xiàn),但家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子狀態(tài),適當(dāng)采取護(hù)理措施,同時(shí)謹(jǐn)慎區(qū)分一般性發(fā)熱與醫(yī)療急癥。若不確定病情或感到擔(dān)憂(yōu),及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生能更好地保障孩子健康。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃疸達(dá)到16怎么辦

黃疸指數(shù)達(dá)到16mg/dL屬于病理性黃疸,需立即就醫(yī)排查病因。病理性黃疸可能由新生兒溶血病、膽道閉鎖、肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病、敗血癥等原因引起,需通過(guò)藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、換血療法、手術(shù)矯正、抗感染治療等方式處理。

1. 藍(lán)光治療

藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的首選方案,通過(guò)特定波長(zhǎng)光線將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體。適用于溶血性黃疸、母乳性黃疸等非梗阻性黃疸,治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、補(bǔ)液并保護(hù)眼睛。嚴(yán)重病例需配合靜脈注射人血白蛋白增強(qiáng)療效。

2. 藥物干預(yù)

苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,適用于感染性或代謝性黃疸。茵梔黃口服液能利膽退黃,輔助治療新生兒肝炎綜合征。注射用免疫球蛋白用于Rh溶血病,阻斷抗體對(duì)紅細(xì)胞的破壞。藥物使用需嚴(yán)格遵循血藥濃度監(jiān)測(cè)。

3. 換血療法

當(dāng)膽紅素超過(guò)換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí),需實(shí)施雙倍量換血。主要處理重度溶血性黃疸,可快速清除致敏紅細(xì)胞和游離抗體。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)中同步進(jìn)行藍(lán)光照射,術(shù)后監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及血紅蛋白變化。

4. 手術(shù)矯正

膽道閉鎖患兒需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù),重建膽汁引流通道。膽總管囊腫等畸形需切除病變段并完成膽腸吻合。術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,定期超聲評(píng)估肝纖維化進(jìn)展。

5. 抗感染治療

敗血癥相關(guān)黃疸需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉覆蓋常見(jiàn)革蘭陰性菌。巨細(xì)胞病毒感染需更昔洛韋靜脈治療,弓形蟲(chóng)感染聯(lián)合磺胺嘧啶和乙胺嘧啶。治療期間監(jiān)測(cè)肝功能及膽紅素波動(dòng)。

黃疸患兒護(hù)理需保持皮膚清潔預(yù)防感染,按需喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)者需評(píng)估是否需暫停母乳,人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇低脂配方奶。每日監(jiān)測(cè)黃疸消退情況,觀察有無(wú)嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出院后定期隨訪肝功能、聽(tīng)力篩查及發(fā)育評(píng)估,膽道閉鎖患兒需終身監(jiān)測(cè)門(mén)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別黃疸復(fù)發(fā)體征,避免使用茵陳蒿等民間偏方延誤治療。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
舌苔厚而且白是什么原因有沒(méi)有辦法解決
舌苔厚白的原因可能包括飲食習(xí)慣不良、胃腸問(wèn)題、體內(nèi)濕氣重、口腔清潔不足或疾病導(dǎo)致,可以通過(guò)改善飲食、調(diào)理腸胃、加強(qiáng)口腔清潔來(lái)緩解,若伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)明確病因。 1、飲食習(xí)慣不良和體內(nèi)濕氣積聚 經(jīng)常食用辛辣油膩、生冷的食物可能會(huì)引發(fā)脾胃消化負(fù)擔(dān),導(dǎo)致體內(nèi)濕氣積聚,引起舌苔厚白。中醫(yī)認(rèn)為濕氣重會(huì)擾亂脾胃運(yùn)化功能,表現(xiàn)為舌苔增厚、發(fā)白,同時(shí)伴有疲倦、食欲不振等狀況。 建議: 確保飲食清淡,多吃容易消化的食物,如米粥、蔬菜;避開(kāi)重口味和高脂肪食品,每天的飲水量也十分重要,幫助代謝體內(nèi)多余濕氣。還可以嘗試薏米紅豆湯,有助濕氣排出。 2、胃腸功能異常 慢性胃炎、消化不良、胃酸倒流等胃腸問(wèn)題都可能引發(fā)舌苔厚白。這種情況往往伴隨腹脹、胃部不適或便秘等表現(xiàn)。 建議: 注意規(guī)律飲食,減少一次性進(jìn)食過(guò)量油膩或難消化的食物??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用一些助消化的藥物,如多酶片。若也存在胃酸問(wèn)題,部分制酸藥如奧美拉唑也可以改善癥狀。 3、口腔清潔不足 長(zhǎng)期沒(méi)有養(yǎng)成刷舌苔的習(xí)慣,導(dǎo)致細(xì)菌和食物殘?jiān)谏嗝娑逊e,久而久之表現(xiàn)為舌苔變厚變白,這種情況通常沒(méi)有明顯的不適感,但會(huì)引起口氣等問(wèn)題。 建議: 每日刷牙的同時(shí)使用牙刷刷舌面,也可以選用舌苔刮板進(jìn)行清潔。注意保持口腔清潔,飯后用漱口水或清水漱口,避免食物殘留。 4、其他疾病因素 某些感染性疾病如口腔真菌感染如鵝口瘡或全身性疾病如糖尿病、肝臟疾病也可能導(dǎo)致舌苔厚白,通常伴有其他明顯的癥狀。 建議: 若舌苔問(wèn)題長(zhǎng)期得不到緩解,同時(shí)伴隨口腔痛感、脫屑,或者全身癥狀,如體重下降、乏力等,應(yīng)盡快就醫(yī)做口腔涂片檢查或血液檢查,明確相關(guān)疾病并對(duì)癥治療。 加強(qiáng)日常護(hù)理、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣可以有效改善舌苔厚白,但若持續(xù)加重或伴有其他癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),以排除潛在的嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)。保持身體健康從關(guān)注小細(xì)節(jié)開(kāi)始。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先天性髖脫位能走路嗎

先天性髖脫位患者能否走路需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度脫位經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后通??梢哉P凶?,重度脫位未經(jīng)治療則可能無(wú)法行走。先天性髖脫位可能與遺傳因素、胎位異常、關(guān)節(jié)松弛等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

早期發(fā)現(xiàn)的輕度髖關(guān)節(jié)脫位通過(guò)支具固定、手法復(fù)位等保守治療,多數(shù)患兒在1-2歲可逐步恢復(fù)行走功能。治療期間需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況,配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。行走時(shí)可能出現(xiàn)輕微跛行,但隨著骨骼發(fā)育會(huì)逐漸改善。

未及時(shí)治療的重度脫位會(huì)導(dǎo)致髖臼發(fā)育不良、股骨頭變形等結(jié)構(gòu)性改變。3歲以上患兒可能已形成代償性步態(tài),表現(xiàn)為明顯跛行或鴨步。晚期病例即使手術(shù)矯正,也可能遺留關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。部分成人患者需依賴(lài)助行器行走,嚴(yán)重者可能繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。

建議在新生兒期通過(guò)髖關(guān)節(jié)B超篩查,6個(gè)月內(nèi)是保守治療黃金期?;純盒凶哂?xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重加重畸形。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),選擇寬松衣物便于護(hù)理。定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟,必要時(shí)需進(jìn)行骨盆截骨等手術(shù)治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一個(gè)月的寶寶正常體溫是多少
一個(gè)月的寶寶正常體溫一般在36.5℃至37.5℃之間,屬于新生兒適宜的體溫范圍,超過(guò)此范圍可能提示發(fā)熱或低體溫,需要注意護(hù)理或就醫(yī)。影響寶寶體溫的原因可能包括測(cè)量方式、環(huán)境溫度及健康狀況,父母應(yīng)掌握正確測(cè)量方法并根據(jù)具體情況做出處理。 1寶寶體溫的正常范圍: 一個(gè)月大的寶寶體溫調(diào)節(jié)能力尚未發(fā)育完善,正常范圍通常介于36.5℃到37.5℃。父母可以通過(guò)腋下、耳溫或肛溫等方式進(jìn)行測(cè)量。腋溫通常在36.5℃至37.3℃,耳溫或肛溫可能偏高0.5℃左右,均屬正常。測(cè)量時(shí)應(yīng)注意采用準(zhǔn)確的體溫計(jì),保證測(cè)量精準(zhǔn)。 2導(dǎo)致體溫異常的原因: ① 測(cè)量方式不當(dāng):若體溫計(jì)未正確放置或未按規(guī)定時(shí)間讀取,可能導(dǎo)致誤差。如寶寶通過(guò)腋下測(cè)量,需保證皮膚干燥并夾緊體溫計(jì)5至10分鐘。 ② 環(huán)境溫度影響:環(huán)境過(guò)熱或過(guò)冷都可能導(dǎo)致寶寶體溫波動(dòng)。若寶寶穿著過(guò)多、室溫較高或蓋了厚被子,可能會(huì)導(dǎo)致體溫升高,甚至出汗引發(fā)捂熱綜合征;而室溫過(guò)低或衣物不足則可能導(dǎo)致低體溫。 ③ 健康問(wèn)題:感染性疾病如感冒、肺炎等會(huì)引發(fā)發(fā)熱,而早產(chǎn)、低出生體重寶寶可能因體溫調(diào)節(jié)功能不足易出現(xiàn)低體溫。如果反復(fù)高燒或低溫,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。如伴隨其他癥狀如呼吸急促、精神差、食欲下降等,應(yīng)尤其警惕。 3護(hù)理及應(yīng)對(duì)方法: ① 保持環(huán)境舒適:室溫建議控制在22℃至26℃,濕度保持在50%至60%。注意為寶寶穿著適量衣物,不宜過(guò)多或過(guò)少。 ② 正確測(cè)溫及評(píng)估:定期通過(guò)腋下測(cè)溫,確診發(fā)熱時(shí)可使用38.5℃以上時(shí)使用退熱藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,但須遵醫(yī)囑。若肛溫高于38℃也應(yīng)密切注意。 ③ 特殊情況就醫(yī)處理:如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)異常體溫、不吃不喝或其他伴隨癥狀,需及時(shí)聯(lián)系兒科避免延誤治療。 新生兒的體溫管理與健康息息相關(guān),家長(zhǎng)需特別關(guān)注寶寶的體溫變化及環(huán)境控制,必要時(shí)選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。清晰了解正常體溫范圍以及日常護(hù)理原則,有助于讓寶寶健康成長(zhǎng)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
中醫(yī)如何治療慢性闌尾炎
中醫(yī)可以通過(guò)溫陽(yáng)理氣、活血化瘀、清熱解毒等方式輔助治療慢性闌尾炎,但需明確慢性闌尾炎癥狀并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的中醫(yī)治療方法。常見(jiàn)方法包括中藥治療、針灸療法和飲食調(diào)理。 1、中藥治療 中醫(yī)常用中藥方劑調(diào)節(jié)身體狀態(tài),減輕慢性闌尾炎的癥狀。例如,針對(duì)久病體虛或腹部隱痛的患者,可使用以補(bǔ)中益氣為主的方劑,如“四君子湯”;對(duì)于濕熱癥候明顯的患者,可服用清熱解毒的中藥,如“茵陳蒿湯”。中藥治療需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,切勿自行用藥。 2、針灸療法 針灸作為中醫(yī)的經(jīng)典療法,可以通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)疏通氣血,減輕腹部疼痛等不適。例如,在腹脹伴輕微疼痛的患者中,常取穴位如天樞、足三里、氣海等進(jìn)行刺激,以緩解癥狀。針灸的頻率與療程應(yīng)根據(jù)患者病情及恢復(fù)情況確定,并需要專(zhuān)業(yè)針灸師操作。 3、飲食調(diào)理 對(duì)于慢性闌尾炎患者,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)避免辛辣刺激食物,建議多食用健脾胃的食物,如小米粥、山藥、茯苓等??梢赃m當(dāng)加入具有清熱解毒作用的食材,比如蒲公英、金銀花等,用于輔助改善慢性炎癥。 慢性闌尾炎的治療效果因人而異,中醫(yī)可以起到輔助調(diào)理和緩解癥狀的作用,但如果患者癥狀加重,如出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等急性癥狀,需及時(shí)尋求西醫(yī)幫助以手術(shù)或藥物為主。結(jié)合中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)治療,能更有效地保護(hù)患者健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胃癌術(shù)后嘔吐是怎么回事?

胃癌術(shù)后嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后胃腸功能紊亂、吻合口水腫、腸梗阻、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。術(shù)后嘔吐是常見(jiàn)并發(fā)癥,需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性處理。

1、麻醉反應(yīng)

全身麻醉藥物可能抑制嘔吐中樞,術(shù)后殘留藥物作用可導(dǎo)致惡心嘔吐。這種情況多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),通常隨著藥物代謝可自行緩解。保持半臥位、避免突然移動(dòng)有助于減輕癥狀。若嘔吐持續(xù)超過(guò)8小時(shí)或伴有頭痛,需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

2、胃腸功能紊亂

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致胃排空延遲。表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐未消化食物。早期可通過(guò)胃腸減壓、腹部熱敷緩解。術(shù)后2-3天開(kāi)始循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。

3、吻合口水腫

胃切除后消化道重建部位可能出現(xiàn)組織水腫,造成暫時(shí)性梗阻。典型特征是嘔吐膽汁樣液體,多發(fā)生在術(shù)后3-5天。需要暫時(shí)禁食并通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,醫(yī)生可能會(huì)使用消旋山莨菪堿減輕水腫,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下放置支架。

4、腸梗阻

術(shù)后粘連或內(nèi)疝可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴噴射狀嘔吐。腹部CT檢查可明確診斷,輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解,完全性梗阻需手術(shù)松解。術(shù)后早期下床活動(dòng)能有效預(yù)防粘連發(fā)生。

5、電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期禁食或頻繁嘔吐會(huì)引起低鉀血癥、低鈉血癥,加重惡心嘔吐癥狀。血液生化檢查可確診,需通過(guò)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正。同時(shí)要監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量,維持水電解質(zhì)平衡。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)保持少食多餐原則,每日6-8餐,選擇易消化的魚(yú)肉、蛋羹、軟爛面條等食物。進(jìn)食后保持坐位30分鐘,避免平臥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免攝入粗硬、辛辣刺激性食物。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀,需立即返院檢查排除腫瘤復(fù)發(fā)可能??祻?fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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