醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  0.4厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須微創(chuàng)手術(shù)。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  直徑小于0.6厘米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2、體外碎石：

  體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置。

  3、輸尿管鏡取石：

  輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入鏡體直接粉碎或取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，術(shù)后可能需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)腰痛或血尿需及時(shí)就診。