醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體內(nèi)碎石與體外碎石各有優(yōu)勢(shì)，選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。

  1、結(jié)石大小

  體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快；巨大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石通常需要體內(nèi)碎石。

  2、結(jié)石位置

  輸尿管中下段結(jié)石更適合經(jīng)尿道輸尿管鏡體內(nèi)碎石，腎盂結(jié)石體外碎石成功率較高。

  3、患者因素

  肥胖患者體外碎石效果可能受限，體內(nèi)碎石可精準(zhǔn)定位；凝血功能障礙者優(yōu)先考慮體外碎石。

  4、治療效率

  體外碎石通常需多次治療，體內(nèi)碎石可一次性清除結(jié)石，但需全身麻醉。

  建議泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化方案，術(shù)后注意多飲水、限制高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。