醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  排尿后出現(xiàn)血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術切除等方式干預。

  1、尿路感染

  細菌侵入尿道可能導致黏膜充血出血，常伴有尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

  2、泌尿系統(tǒng)結石

  結石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，多伴隨腰部絞痛。建議多飲水促進排石，必要時行體外沖擊波碎石術，可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物。

  3、腎炎

  腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出，常見眼瞼浮腫。需限制蛋白攝入，應用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等控制病情。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱或腎臟腫瘤侵蝕血管引發(fā)無痛性血尿，需通過膀胱鏡或CT明確診斷。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱、順鉑等。

  出現(xiàn)血尿應避免劇烈運動，每日飲水超過2000毫升，觀察尿液顏色變化并及時復查尿常規(guī)，40歲以上人群建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。