醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胳膊抬到一定角度就疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)，可通過藥物、理療、功能鍛煉等方式緩解。

  1、肩周炎

  肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限，疼痛在夜間加重。建議熱敷配合爬墻訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

  2、肩袖損傷

  肩部肌腱撕裂引發(fā)特定角度疼痛，可能伴隨無力感。需減少手臂上舉動(dòng)作，急性期可冰敷，必要時(shí)關(guān)節(jié)鏡修復(fù)，藥物可選洛索洛芬鈉片、依托考昔片、酮洛芬搽劑。

  3、頸椎病

  神經(jīng)根受壓引起放射性疼痛，常伴有頸部僵硬。保持正確坐姿，牽引治療有效，藥物可用甲鈷胺片、維生素B1片、復(fù)方氯唑沙宗片。

  4、鈣化性肌腱炎

  肌腱內(nèi)鈣鹽沉積導(dǎo)致機(jī)械性卡壓痛，X線可見高密度影。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可緩解，藥物選擇對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

  避免提重物及過度使用患肢，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響需骨科就診。