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慢性咽炎一般難以根治,但通過(guò)規(guī)范治療和日常護(hù)理可以有效控制癥狀。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感等癥狀。
慢性咽炎難以根治的原因主要與病因復(fù)雜有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙飲酒、空氣污染、胃酸反流等刺激因素持續(xù)存在,容易導(dǎo)致咽部黏膜反復(fù)受損。職業(yè)用嗓過(guò)度或過(guò)敏體質(zhì)也可能誘發(fā)炎癥遷延不愈。這些因素難以完全避免,使得炎癥容易反復(fù)發(fā)作。通過(guò)霧化吸入、含片等藥物可以緩解癥狀,但難以徹底消除病因。
部分特殊類型的慢性咽炎可能存在根治可能。由鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近器官炎癥引發(fā)的咽炎,在根治原發(fā)病后癥狀可能消失。胃食管反流導(dǎo)致的咽炎,通過(guò)抑酸治療和生活方式調(diào)整也可獲得較好效果。但大多數(shù)慢性咽炎仍需長(zhǎng)期管理,重點(diǎn)在于減少發(fā)作頻率和減輕癥狀。
慢性咽炎患者需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激食物。戒煙限酒,減少用嗓過(guò)度,外出佩戴口罩防護(hù)。反流性咽炎患者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭。適當(dāng)飲用羅漢果、胖大海等代茶飲有助于緩解癥狀。癥狀持續(xù)加重或伴隨吞咽困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查其他疾病。
慢性咽炎的危害性主要體現(xiàn)在長(zhǎng)期炎癥反復(fù)刺激可能引發(fā)局部或全身并發(fā)癥,但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制癥狀。
慢性咽炎長(zhǎng)期未得到有效控制時(shí),炎癥可能向周?chē)M織擴(kuò)散,導(dǎo)致鄰近器官病變。常見(jiàn)情況包括炎癥向下蔓延誘發(fā)氣管炎或支氣管炎,向上累及引發(fā)慢性鼻炎或鼻竇炎。部分患者可能出現(xiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,造成持續(xù)性異物感或吞咽不適。反復(fù)炎癥刺激還可能使咽部黏膜發(fā)生病理性改變,增加局部組織脆弱性。部分患者因長(zhǎng)期咽干、咽痛影響正常進(jìn)食和睡眠,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足或睡眠障礙。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如炎癥深部發(fā)展形成咽旁間隙感染,或引發(fā)中耳炎等耳部疾病。長(zhǎng)期咽喉反流性炎癥可能增加下呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并免疫系統(tǒng)疾病或糖尿病等基礎(chǔ)病患者,慢性咽炎可能成為感染病灶。極個(gè)別情況下,長(zhǎng)期潰瘍性咽炎存在黏膜惡變可能,但概率極低。
建議慢性咽炎患者避免吸煙飲酒、辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),減少用嗓過(guò)度。急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用銀黃含片、西地碘含片等藥物控制炎癥。定期進(jìn)行喉鏡檢查有助于監(jiān)測(cè)黏膜變化,合并胃食管反流者需同步治療原發(fā)病。
慢性咽炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性干咳、咽部灼熱感、咽痛等。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作。
患者常感覺(jué)咽喉有東西卡住,咳不出也咽不下,可能與長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致淋巴濾泡增生有關(guān)。這種癥狀在晨起或說(shuō)話過(guò)多時(shí)加重,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解,或含服西地碘含片。日常需減少辛辣食物刺激,避免過(guò)度用嗓。
因咽部黏膜腺體分泌減少,患者常覺(jué)咽喉干燥發(fā)癢,需頻繁清嗓。環(huán)境干燥或空氣污染會(huì)加重癥狀,建議使用加濕器改善空氣濕度,適量飲用羅漢果茶潤(rùn)喉。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具銀黃含化片輔助治療。
炎癥刺激使咽部敏感度增高,接觸冷空氣、煙霧等易引發(fā)陣發(fā)性干咳,夜間尤為明顯??勺襻t(yī)囑服用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻咽部炎癥。需避免接觸二手煙等誘發(fā)因素。
胃食管反流導(dǎo)致的慢性咽炎患者,胃酸刺激常引起咽喉燒灼感,平臥時(shí)癥狀加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。反流性咽炎需同步治療胃腸疾病。
急性發(fā)作期可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛,吞咽時(shí)加劇,提示黏膜充血水腫??啥唐谑褂玫剜蠕@短桿菌素含片消炎止痛,配合生理鹽水霧化吸入。若疼痛伴隨發(fā)熱需排查鏈球菌感染,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
慢性咽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500毫升以上,用淡鹽水漱口3次。避免過(guò)度清嗓動(dòng)作,戒煙限酒,冬季外出佩戴口罩。飲食以清淡易消化為主,適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)喉食物。若癥狀持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)呼吸困難、痰中帶血等情況,需及時(shí)耳鼻喉科就診排查其他病變。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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