醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  舌根底下疼可能由局部刺激、感染、神經(jīng)性疼痛、舌咽神經(jīng)痛等原因引起，可通過局部護(hù)理、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)、手術(shù)等方式緩解。

  1、局部刺激

  進(jìn)食過硬、過燙食物或頻繁伸舌動(dòng)作可能導(dǎo)致舌根黏膜損傷。建議避免刺激性飲食，用淡鹽水漱口促進(jìn)修復(fù)，疼痛明顯時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑、西地碘含片。

  2、感染因素

  口腔衛(wèi)生不良易引發(fā)舌根部位細(xì)菌或病毒感染，可能伴隨吞咽疼痛、局部紅腫。需加強(qiáng)口腔清潔，細(xì)菌感染可用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片，病毒感染可選利巴韋林顆粒。

  3、神經(jīng)性疼痛

  維生素B族缺乏或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致舌部感覺異常。建議檢測血糖水平，補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。

  4、舌咽神經(jīng)痛

  血管壓迫或顱底病變可能引發(fā)陣發(fā)性劇痛，疼痛向耳部放射。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查，輕癥可用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊，頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)治療。

  日常保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食，若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、吞咽困難需及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。