醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  晚上突然頭暈惡心冒虛汗后肚子疼可能與低血糖、胃腸炎、自主神經(jīng)功能紊亂、食物中毒、急性胰腺炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、低血糖

  夜間未進食或糖尿病患者用藥過量可能導致低血糖，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、惡心等癥狀，伴隨饑餓感或腹痛。需立即進食含糖食物，如糖果或果汁，并監(jiān)測血糖。若癥狀反復發(fā)作，應遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，避免使用格列本脲片等強效降糖藥。

  2、胃腸炎

  進食不潔食物后出現(xiàn)的胃腸黏膜炎癥，常引發(fā)陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐，伴隨頭暈出汗等全身癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物，同時補充口服補液鹽防止脫水。發(fā)病期間需暫停進食，癥狀緩解后逐步過渡到流質飲食。

  3、自主神經(jīng)功能紊亂

  長期壓力或焦慮可能誘發(fā)自主神經(jīng)失調(diào)，夜間發(fā)作時出現(xiàn)冷汗、心悸、腹部隱痛等癥狀。建議通過深呼吸訓練調(diào)節(jié)，必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。

  4、食物中毒

  食用變質食物后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)的急性癥狀，包括劇烈腹痛、水樣腹瀉、頭暈乏力等。需立即停止進食可疑食物，輕癥可服用鹽酸小檗堿片，重癥需就醫(yī)進行洗胃等處理。治療期間注意補充電解質溶液預防脫水。

  5、急性胰腺炎

  暴飲暴食或膽結石誘發(fā)的胰腺炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛向腰背部放射，伴隨嘔吐、冷汗等癥狀。確診需查血淀粉酶和CT，需禁食并住院治療，可使用注射用生長抑素等藥物。該病具有生命危險，須立即急診處理。

  出現(xiàn)此類癥狀后應保持平臥位避免跌倒，記錄癥狀發(fā)生時間與飲食情況。恢復期選擇米湯、饅頭等易消化食物，避免油膩辛辣。若伴隨持續(xù)高熱、意識模糊或嘔血需立即撥打急救電話。日常注意飲食衛(wèi)生，糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，有慢性胃腸疾病者應定期復查。