牙齦萎縮一般可以矯正牙齒，但需先評(píng)估牙周健康狀況。牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、遺傳等因素引起，需在牙周治療穩(wěn)定后再考慮正畸。

牙齦萎縮程度較輕時(shí)，牙槽骨吸收不明顯，牙周膜功能正常，通常不影響正畸治療。正畸醫(yī)生會(huì)通過牙周探診、X線片等檢查確認(rèn)牙周支持組織狀態(tài)，若牙周炎癥已控制且剩余牙槽骨高度足夠，可采用輕力矯治技術(shù)移動(dòng)牙齒。矯治過程中需密切監(jiān)測(cè)牙齦狀況，避免加重萎縮，同時(shí)配合使用牙線、沖牙器等工具維護(hù)口腔衛(wèi)生。

牙齦萎縮嚴(yán)重伴隨牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)三分之一時(shí)，牙齒可能出現(xiàn)松動(dòng)，此時(shí)正畸治療風(fēng)險(xiǎn)較高。強(qiáng)行矯治可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)度增加甚至脫落，需優(yōu)先進(jìn)行牙周手術(shù)如引導(dǎo)組織再生術(shù)恢復(fù)部分牙周支持組織。若萎縮導(dǎo)致牙齒移位影響咬合，可考慮修復(fù)治療而非正畸。

建議存在牙齦萎縮者矯正前完成牙周基礎(chǔ)治療，包括齦上潔治、齦下刮治等，日常使用軟毛牙刷避免橫向刷牙。正畸期間每三個(gè)月復(fù)查牙周狀況，必要時(shí)使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。若伴有全身性疾病如糖尿病，需同步控制原發(fā)病。

牙齦萎縮露出牙根可通過調(diào)整刷牙方式、補(bǔ)充維生素、牙周治療、牙齦移植手術(shù)、佩戴義齒等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙力度過大、營(yíng)養(yǎng)不良、牙齒排列不齊、激素變化等原因引起。

1、調(diào)整刷牙方式

使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免橫向用力摩擦牙齦。建議選擇含氟牙膏，刷牙時(shí)力度輕柔，每日早晚各一次，每次不少于兩分鐘。過度刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)加速牙齦組織損傷，導(dǎo)致牙根進(jìn)一步暴露。

2、補(bǔ)充維生素

缺乏維生素C可能影響牙齦結(jié)締組織修復(fù)，可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。維生素D缺乏與牙槽骨吸收相關(guān)，可通過曬太陽或食用深海魚類補(bǔ)充。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素片劑。

3、牙周治療

由牙周炎引起的萎縮需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。重度牙周炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行系統(tǒng)治療，必要時(shí)行翻瓣術(shù)修復(fù)牙周組織。

4、牙齦移植手術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重萎縮導(dǎo)致牙齒敏感或影響美觀者，可采用自體結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露牙根。手術(shù)從腭部取適量牙齦組織移植至缺損區(qū)，術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，恢復(fù)期避免進(jìn)食過硬食物。

5、佩戴義齒

多顆牙廣泛萎縮伴松動(dòng)時(shí)，可考慮活動(dòng)義齒或種植義齒修復(fù)?；顒?dòng)義齒需定期調(diào)整基托避免壓迫牙齦，種植體植入前需評(píng)估骨量條件。夜間應(yīng)摘除義齒清潔，使用義齒清潔片浸泡消毒。

日常應(yīng)使用牙線清理牙縫避免食物嵌塞，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。戒煙限酒可減少牙齦血管收縮，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齒冷熱敏感時(shí)可短期使用抗敏感牙膏，若萎縮持續(xù)進(jìn)展需及時(shí)復(fù)查牙周探診深度。

牙齦萎縮后一般可以種牙，但需先評(píng)估牙槽骨條件。牙齦萎縮可能由牙周炎、長(zhǎng)期刷牙不當(dāng)或生理性退化引起，需通過骨增量手術(shù)或軟組織移植改善局部條件后再行種植。

牙齦萎縮患者能否種牙主要取決于牙槽骨的高度和密度。輕度牙齦萎縮且牙槽骨量充足時(shí)，可直接進(jìn)行種植手術(shù)，種植體能夠穩(wěn)固結(jié)合。醫(yī)生會(huì)通過口腔檢查、X光或CT評(píng)估骨量，若骨高度超過8毫米且密度適中，通常無需額外處理。此時(shí)種植體植入后成功率較高，但需注意術(shù)后口腔衛(wèi)生維護(hù)，避免牙周炎復(fù)發(fā)影響種植體壽命。

中重度牙齦萎縮伴隨牙槽骨吸收時(shí)，需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。常見術(shù)式包括引導(dǎo)骨組織再生術(shù)、上頜竇提升術(shù)或自體骨移植，通過植入人工骨粉或自體骨塊恢復(fù)骨量。若牙齦軟組織不足，可能需結(jié)締組織移植或游離齦移植增加角化齦寬度。這些術(shù)前準(zhǔn)備需3-6個(gè)月愈合期，待骨組織穩(wěn)定后才能植入種植體。此類情況下治療周期較長(zhǎng)，費(fèi)用相對(duì)較高，但能顯著提升種植體長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

建議牙齦萎縮患者盡早就診檢查，種植前需徹底控制牙周炎癥，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免橫向刷牙加重萎縮。吸煙者需戒煙以提高種植成功率，糖尿病患者應(yīng)穩(wěn)定血糖水平。定期口腔檢查和專業(yè)潔牙能有效維護(hù)種植體周圍組織健康。