劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：血糖高可能由胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、藥物副作用、慢性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療等方式控制。長期高血糖可能對全身多個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害，需要引起重視。
1、心血管損害：高血糖會損傷血管內(nèi)皮，增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致冠心病、心肌梗死等心血管疾病。建議控制血糖的同時(shí)，監(jiān)測血壓和血脂，必要時(shí)使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物預(yù)防心血管事件。
2、腎臟損害：高血糖會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，長期可能引發(fā)糖尿病腎病，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。需定期檢查尿微量白蛋白，控制血糖和血壓，使用ACEI類藥物如貝那普利保護(hù)腎功能。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害：高血糖會損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手腳麻木、刺痛等糖尿病周圍神經(jīng)病變?？赏ㄟ^補(bǔ)充維生素B族、使用α-硫辛酸等藥物改善癥狀，同時(shí)嚴(yán)格控制血糖。
4、視網(wǎng)膜損害：高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可致失明。需定期進(jìn)行眼底檢查，控制血糖和血壓，必要時(shí)進(jìn)行激光治療或玻璃體切割術(shù)。
5、免疫系統(tǒng)損害：高血糖會降低機(jī)體免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等。需注意個(gè)人衛(wèi)生，控制血糖，必要時(shí)使用抗生素治療感染。
控制血糖的同時(shí)，需注意飲食調(diào)理，建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物，如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等。適量運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。