剖宮產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再考慮要二胎。子宮切口完全愈合需要足夠時(shí)間，過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮肌層愈合分為三個(gè)階段：炎癥期約持續(xù)3-5天，修復(fù)期需要6-8周形成瘢痕組織，而瘢痕完全成熟需12-18個(gè)月。世界衛(wèi)生組織推薦兩次分娩間隔2-5年，剖宮產(chǎn)者需更關(guān)注子宮恢復(fù)情況。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，間隔不足6個(gè)月妊娠者子宮破裂概率顯著增高，18個(gè)月后風(fēng)險(xiǎn)趨于穩(wěn)定。備孕前應(yīng)通過超聲評(píng)估瘢痕愈合狀態(tài)，測(cè)量殘余肌層厚度需超過2.5毫米。妊娠早期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胚胎著床位置，排除瘢痕妊娠可能。

特殊情況如高齡產(chǎn)婦或存在生育力下降因素，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后可適當(dāng)縮短間隔，但不應(yīng)早于12個(gè)月。既往有子宮破裂史、古典式剖宮產(chǎn)切口或術(shù)后感染史者，需延長(zhǎng)間隔至24個(gè)月以上。輔助生殖技術(shù)受孕者更需嚴(yán)格控制受孕時(shí)機(jī)，避免多胎妊娠加重子宮負(fù)荷。哺乳期避孕失敗時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，由醫(yī)生評(píng)估繼續(xù)妊娠的安全性。

計(jì)劃二胎前建議進(jìn)行孕前檢查，包括婦科超聲、甲狀腺功能和糖耐量試驗(yàn)。日常需保持均衡飲食，每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，每周3-5次凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于降低再次剖宮產(chǎn)概率。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

雙子宮剖宮產(chǎn)手術(shù)需結(jié)合子宮形態(tài)、胎盤位置及胎兒情況制定個(gè)體化方案，手術(shù)技巧主要包括子宮切口選擇、胎盤剝離方式及術(shù)中止血策略。

雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常，剖宮產(chǎn)術(shù)中需特別注意解剖結(jié)構(gòu)差異。子宮切口通常選擇在非妊娠側(cè)子宮或妊娠側(cè)子宮下段，避開胎盤附著部位以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。胎盤剝離需輕柔操作，若存在胎盤植入需采用鈍性剝離聯(lián)合局部縫合止血。術(shù)中采用子宮收縮藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮，配合壓迫縫合或B-Lynch縫合控制出血。胎兒娩出后需仔細(xì)檢查雙子宮、輸卵管及卵巢結(jié)構(gòu)，排除合并畸形。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)陰道流血量、子宮復(fù)舊情況及感染指標(biāo)。

雙子宮孕婦產(chǎn)前應(yīng)通過超聲明確子宮形態(tài)及胎盤位置，選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，保持會(huì)陰清潔避免感染，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。哺乳期需注意避孕方式選擇，避免使用含雌激素藥物。定期婦科檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況，再次妊娠前需專業(yè)評(píng)估分娩方式。