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夫妻生自閉癥的孩子可以做三代試管?

來源:博禾知道

2022-07-01 05:43 20人閱讀

問題描述:夫妻生自閉癥的孩子可以做三代試管?

醫(yī)生回答(1)

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自閉癥的孩子怎么造成的
自閉癥的具體病因尚未完全明確,但主要與遺傳、環(huán)境因素、生理因素等有關(guān),早期干預(yù)和綜合治療有助于改善癥狀。自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為社交互動和溝通困難,以及重復(fù)性行為和興趣狹窄。 1、遺傳因素在自閉癥的發(fā)生中起著重要作用。研究發(fā)現(xiàn),自閉癥患者的家族中往往存在類似病例,某些基因突變或染色體異??赡茉黾踊疾★L險。例如,SHANK3、NLGN3等基因的突變與自閉癥密切相關(guān)。家族中有自閉癥病史的父母應(yīng)關(guān)注孩子的發(fā)育情況,必要時進行基因檢測。 2、環(huán)境因素也可能影響自閉癥的發(fā)病。孕期感染、接觸有毒物質(zhì)、營養(yǎng)不良等外部因素可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。研究表明,孕期服用某些藥物或暴露于高濃度空氣污染物可能增加風險。孕婦應(yīng)注重孕期保健,避免接觸有害物質(zhì),并保持均衡飲食。 3、生理因素包括大腦結(jié)構(gòu)和功能的異常。自閉癥患者的大腦在發(fā)育過程中可能出現(xiàn)神經(jīng)元連接異?;蚰承﹨^(qū)域功能失調(diào)。例如,杏仁核、前額葉皮質(zhì)等與社交和情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的區(qū)域可能存在發(fā)育問題。早期通過腦部影像學檢查可以幫助識別這些異常,為干預(yù)提供依據(jù)。 4、外傷或病理因素也可能導(dǎo)致自閉癥。嚴重的頭部創(chuàng)傷、腦炎等疾病可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,進而引發(fā)自閉癥癥狀。對于有相關(guān)病史的兒童,家長應(yīng)密切關(guān)注其行為表現(xiàn),及時就醫(yī)評估。 5、早期干預(yù)和綜合治療是改善自閉癥癥狀的關(guān)鍵。行為療法如應(yīng)用行為分析ABA可以幫助孩子學習社交技能和減少問題行為。語言治療和職業(yè)治療也能提升溝通能力和生活技能。藥物治療如利培酮、阿立哌唑等可用于緩解焦慮和攻擊性行為,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 自閉癥的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。通過早期識別和綜合干預(yù),可以有效改善孩子的癥狀和生活質(zhì)量。家長應(yīng)關(guān)注孩子的發(fā)育情況,及時尋求專業(yè)幫助,為孩子提供全方位的支持。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
兒童自閉癥的原因是什么
目前對兒童自閉癥的原因的研究和其他的精神疾病研究一樣,沒有明確具體是什么原因造成的,但是普遍認為遺傳因素對孤獨癥有很強的影響。一些孤獨癥兒童的基因內(nèi)發(fā)現(xiàn)一些染色體的異常,通常這些患兒的家里也會可能有些也會有一些家族的病史。此外,男孩比女孩的發(fā)病率更高,是女孩的三倍。孤獨癥的出現(xiàn)和高育齡生產(chǎn)以及低出生體重等因素也是有相關(guān)的。一致認為,孤獨癥是一個遺傳和環(huán)境作用相互影響的,而導(dǎo)致的一個疾病。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
兒童自閉癥的主要表現(xiàn)有哪些
最常見的表現(xiàn)是語言發(fā)育障礙。兒童自閉癥后,一般語言會逐漸的減少,重度的還會失去語言能力,自閉癥兒童通常對某些物品有特殊的興趣,比如積木、球等,可以達到愛不釋手的程度,喜歡一個人玩耍,想象力缺乏,往往會感到自己孤獨。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
自閉癥是什么原因引起的小孩
自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要由遺傳因素、環(huán)境因素和生理因素共同作用引起。治療包括行為干預(yù)、語言訓練和藥物治療。早期診斷和干預(yù)對改善患兒生活質(zhì)量至關(guān)重要。 1、遺傳因素在自閉癥的發(fā)病中占據(jù)重要地位。研究表明,自閉癥具有家族聚集性,父母或兄弟姐妹中有自閉癥患者的孩子患病風險較高。某些基因突變或染色體異常也與自閉癥的發(fā)生有關(guān)。例如,SHANK3基因突變、16p11.2微缺失綜合征等都可能增加自閉癥風險。 2、環(huán)境因素也可能影響自閉癥的發(fā)生。孕期母體接觸某些化學物質(zhì)、感染或服用特定藥物可能增加胎兒患自閉癥的風險。例如,孕期服用丙戊酸鈉、接觸空氣污染物等。早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期因素也可能與自閉癥相關(guān)。 3、生理因素在自閉癥的發(fā)生中扮演重要角色。大腦結(jié)構(gòu)和功能的異常是自閉癥的核心特征。研究發(fā)現(xiàn),自閉癥患者的大腦存在神經(jīng)元連接異常、特定腦區(qū)體積變化等問題。神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)失衡,如5-羥色胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)的異常,也可能導(dǎo)致自閉癥癥狀。 4、行為干預(yù)是自閉癥治療的重要方法。應(yīng)用行為分析療法ABA通過系統(tǒng)性的強化和塑造,幫助患兒學習社交技能、語言表達和日常生活能力。結(jié)構(gòu)化教學法TEACCH則通過視覺提示和結(jié)構(gòu)化環(huán)境,提高患兒的適應(yīng)能力和獨立性。 5、語言訓練對改善自閉癥患兒的溝通能力至關(guān)重要。言語治療師通過一對一訓練,幫助患兒發(fā)展語言理解、表達和社交互動能力。輔助溝通系統(tǒng)AAC如圖片交換溝通系統(tǒng)PECS可以為語言能力受限的患兒提供替代性溝通方式。 6、藥物治療可緩解自閉癥伴隨的癥狀。抗精神病藥物如利培酮、阿立哌唑可改善患兒的攻擊行為和情緒不穩(wěn)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀可緩解焦慮和強迫癥狀。但藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,并定期評估療效和副作用。 自閉癥是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙,其病因涉及遺傳、環(huán)境和生理等多方面因素。早期診斷和干預(yù)對改善患兒預(yù)后至關(guān)重要。通過行為干預(yù)、語言訓練和藥物治療等多管齊下的綜合療法,可以幫助自閉癥患兒提高生活質(zhì)量,更好地融入社會。家長應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助,為患兒提供持續(xù)的關(guān)愛和支持。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
怎么判斷自閉癥患者
判斷自閉癥患者的關(guān)鍵是觀察他們的行為特征,如是否與其他人建立親密關(guān)系、是否有社交能力的問題、語言溝通的能力、是否喜歡重復(fù)單調(diào)的活動和強調(diào)自我。如果一個人表現(xiàn)出這些特征,特別是在很小的年齡段就表現(xiàn)出來,那就有可能是自閉癥患者。然而,由于自閉癥患者的特征和其他神經(jīng)心理學或心理社會問題的特征有重疊,確診必須由專業(yè)人員根據(jù)嚴格的標準和綜合評估進行。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
兒童自閉癥怎么得的
兒童自閉癥是一種兒童早期神經(jīng)發(fā)育障礙引起的腦部障礙,不會因為家庭習慣或者生活方式而被“感染”。這種癥狀通常在兒童三歲前出現(xiàn),表現(xiàn)為社交交往和語言交流的嚴重受限,并伴有刻板重復(fù)行為。目前科學家們對于自閉癥的成因并沒有完全確定,但他們提出了一些可能的原因,例如遺傳基因、腦化學不平衡、或是環(huán)境困難。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
自閉癥孩子會護東西嗎
自閉癥的孩子也是會護東西的,自閉癥孩子主要的表現(xiàn)有三方面,首先就是會出現(xiàn)有語言方面的障礙,除此之外的話,還有交流方面的障礙,他們不愿意與人交流溝通,并且大多數(shù)是不能夠?qū)⒆约旱乃枷氡磉_出來的,并且也不能夠聽懂他人所表達的意思,最后主要的癥狀還是會出現(xiàn)有智力方面的障礙,他們情感單一,也是會有護東西的可能性。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
兒童自閉癥早期表現(xiàn)是怎么樣
兒童自閉癥早期表現(xiàn)包括社交互動困難、語言發(fā)展遲緩、重復(fù)行為等。這些癥狀通常在孩子2-3歲時顯現(xiàn),家長需及時關(guān)注并尋求專業(yè)評估和干預(yù)。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對改善自閉癥兒童的生活質(zhì)量至關(guān)重要。 1、社交互動困難:自閉癥兒童在早期可能表現(xiàn)出對他人缺乏興趣,不與他人進行眼神交流,對父母的呼喚反應(yīng)遲鈍。他們可能不參與集體游戲,對同齡人的互動缺乏興趣。家長可以通過增加與孩子的互動時間,鼓勵孩子參與社交活動,逐步改善其社交能力。 2、語言發(fā)展遲緩:自閉癥兒童的語言發(fā)展可能明顯落后于同齡人,表現(xiàn)為詞匯量少、語法錯誤多、語言表達不清晰。他們可能重復(fù)使用某些詞語或短語,或者使用語言的方式與常人不同。家長可以通過與孩子進行更多的語言交流,使用簡單的句子和詞匯,幫助孩子提高語言能力。 3、重復(fù)行為:自閉癥兒童可能表現(xiàn)出重復(fù)的行為模式,如反復(fù)拍手、搖晃身體、排列物品等。這些行為可能是他們應(yīng)對環(huán)境變化或壓力的一種方式。家長可以通過提供結(jié)構(gòu)化的日?;顒樱瑴p少環(huán)境中的不確定性,幫助孩子減少重復(fù)行為。 4、興趣狹窄:自閉癥兒童可能對某些特定的事物或活動表現(xiàn)出異常的興趣,而對其他事物缺乏興趣。他們可能長時間專注于某一玩具或活動,忽視周圍的其他事物。家長可以通過引導(dǎo)孩子接觸更多樣化的活動和玩具,拓寬孩子的興趣范圍。 5、感覺過敏:自閉癥兒童可能對某些聲音、光線、觸覺等感覺刺激表現(xiàn)出過敏反應(yīng),如對某些聲音感到不適,對某些質(zhì)地的衣物感到不舒服。家長可以通過觀察孩子的反應(yīng),避免或減少引起不適的刺激,幫助孩子適應(yīng)環(huán)境。 兒童自閉癥的早期表現(xiàn)多種多樣,家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的行為和發(fā)展,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時尋求專業(yè)評估和干預(yù)。早期干預(yù)可以有效改善自閉癥兒童的癥狀,提高其生活質(zhì)量。家長應(yīng)積極參與孩子的康復(fù)訓練,提供支持和理解,幫助孩子更好地融入社會。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子自閉癥的表現(xiàn)有哪些
來自自閉癥的表現(xiàn)就是不愿意接觸人、不喜歡跟人說話,不依戀父母、缺乏興趣愛好、表情冷漠、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。自閉癥主要是小孩子心理因素反應(yīng)引起的一種疾病,或者是孩子受到刺激引起的自閉癥癥狀,所以在平時一定要注意多與孩子進行交流溝通,并且要多帶孩子參加一些團體活動。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自閉癥如何測試抑郁
自閉癥和抑郁是兩種截然不同的疾病,因此無法通過自閉癥的測試來檢測抑郁。如果你懷疑自己或他人正在經(jīng)歷抑郁,最好咨詢專業(yè)醫(yī)生或心理健康專家。他們可以進行抑郁癥的評估,包括問診、身體檢查和精神狀況評估。評估可能包括量表填寫,例如Beck抑郁量表和哈密頓抑郁量表,以獲得更詳細的抑郁癥狀信息。同時,根據(jù)評估結(jié)果,專業(yè)醫(yī)生或心理健康專家可以制定治療方案,包括藥物治療和心理治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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脖子痛頭痛怎么緩解
脖子痛和頭痛常常是生活中常見的不適癥狀,這可能與頸椎問題、肌肉緊張或生活習慣有關(guān)。緩解的方法包括改善姿勢、進行熱敷、適當?shù)念i部拉伸以及必要時服藥治療。如果癥狀嚴重或持續(xù)時間較長,應(yīng)及時就醫(yī),排查是否有頸椎病或其他潛在健康問題。 1原因分析 脖子痛和頭痛的原因常見有: ① 肌肉緊張:長時間低頭看手機或電腦、保持同一姿勢頸部承受額外負擔。頸部肌肉疲勞可能引起緊張性頭痛。 ② 頸椎疾病:如頸椎病或椎間盤問題,這會影響頸部神經(jīng),導(dǎo)致脖子僵硬甚至放射性頭痛。 ③ 血液循環(huán)問題:長時間姿勢不當或缺乏活動會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)頭痛和頸部酸痛。 ④ 其他因素:如壓力、焦慮或睡眠姿勢不佳,也可能導(dǎo)致這些癥狀。 2緩解與改善方法 ① 改善日常姿勢:避免低頭過久,坐姿保持腰背挺直,電腦屏幕調(diào)至視線水平,可以選擇使用支撐頸部的護具。 ② 熱敷或按摩:熱毛巾敷于頸部可放松肌肉,改善局部血液循環(huán),減輕緊張感。專業(yè)的頸部按摩可能是有效的緩解方法。 ③ 頸部拉伸與運動:每天進行適度的肩頸拉伸運動,如左右旋轉(zhuǎn)頭部、做"米字操"。平時加強背部肌肉及核心力量訓練也有助于減少頸部壓力。 ④ 藥物緩解:對于疼痛較為嚴重的患者,可以在醫(yī)生建議下服用非甾體抗炎藥如布洛芬以緩解癥狀,還可配合外用貼膏,促進局部放松。 ⑤ 糾正睡眠習慣:挑選適合的枕頭高度,睡姿以側(cè)臥或仰臥為佳,避免頸椎過度彎曲或受力不均。 如果癥狀嚴重,或伴隨手麻、肢體無力、視力模糊等情況,主動就醫(yī)尤為重要,可通過CT、MRI確定是否頸椎神經(jīng)受到壓迫,從而進行牽引療法、頸椎固定甚至外科手術(shù)來糾正問題。 日常應(yīng)注意頸部的保養(yǎng),減少長期低頭或不良姿勢的次數(shù),每隔1小時活動頸肩區(qū)域。出現(xiàn)癥狀時及時處理或就醫(yī),可以有效緩解脖子痛與頭痛。行動上關(guān)注細節(jié),能更好改善生活質(zhì)量。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
小細胞肺癌的病理特點
小細胞肺癌的病理特點主要表現(xiàn)在高度惡性、快速增殖、早期轉(zhuǎn)移和對治療的敏感性。本文將從細胞病理學形態(tài)、生長和擴散方式以及臨床相關(guān)特性三方面進行詳細分析。 1、高度惡性與細胞病理學特征 小細胞肺癌是一種具有顯著惡性特征的肺部腫瘤,其細胞病理表現(xiàn)為小型、圓形或卵圓形細胞,核分裂象多,核染色質(zhì)呈現(xiàn)“鹽漬樣”形態(tài)。這種癌細胞因為體積小,細胞質(zhì)稀薄,很容易在顯微鏡下被識別。組織學上,它屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,因此常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌標志物表達,如NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶和CgA嗜鉻粒蛋白A。這些特征使小細胞肺癌惡性程度極高,早期就具備侵襲性生長能力。 2、生長方式與擴散機制 小細胞肺癌生長迅速且傾向于沿支氣管生長,也容易累及鄰近的肺組織,并通過血液和淋巴系統(tǒng)向全身擴散。其擴散的特性使早期出現(xiàn)遠距離轉(zhuǎn)移成為小細胞肺癌的危險特征之一,例如骨骼、肝臟、腦組織等均為常見轉(zhuǎn)移部位。由于其發(fā)展速度快,通常在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于局部晚期或者廣泛轉(zhuǎn)移階段。即使腫瘤本身對化療和放療敏感,整體預(yù)后依然較差。 3、臨床表現(xiàn)與治療敏感性 小細胞肺癌的病理特點決定了其在化療和放療中異常敏感,特別是含鉑類藥物聯(lián)合依托泊苷的化療方案,是當前最廣泛采用的治療方式。放療通常與化療同步,用于縮小腫瘤和緩解癥狀。近年來免疫治療針對廣泛期的小細胞肺癌提供了新的方向,例如程序性死亡配體1抑制劑PD-L1抑制劑,如阿替利珠單抗聯(lián)合化療,已被證實具有一定的生存優(yōu)勢。盡管如此,復(fù)發(fā)概率高、療效減退等問題依然是需要攻克的難點。 小細胞肺癌因其高度惡性、早期轉(zhuǎn)移和快速發(fā)展,對患者生命健康威脅極大。早期確診并及時進行化療、放療或結(jié)合免疫療法是當前的最佳應(yīng)對手段,同時定期體檢和戒煙作為預(yù)防措施也不容忽視。希望醫(yī)學進一步發(fā)展能夠為該病帶來更多有效治療手段。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2個月嬰兒缺鈣的表現(xiàn)
2個月大的嬰兒缺鈣可能會表現(xiàn)為夜間哭鬧多、睡眠不安、枕后脫發(fā)等情況,嚴重時可能出現(xiàn)肌肉抽搐、出牙延遲等。家長可以通過調(diào)整嬰兒的飲食或補鈣幫助改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 1、缺鈣的表現(xiàn) 缺鈣的嬰兒通常會表現(xiàn)出多汗、尤其是夜間睡覺時頭部出汗多,這可能導(dǎo)致嬰兒頻繁搖頭并出現(xiàn)枕后脫發(fā)。部分嬰兒可能有情緒不穩(wěn)定、易驚醒或哭鬧的情況,嚴重時可能出現(xiàn)顱骨變軟、囟門閉合延遲或肌肉抽搐等。還可能在成長過程中表現(xiàn)出運動發(fā)育遲緩、牙齒發(fā)育不良等問題。 2、缺鈣的原因 1母乳或奶粉鈣含量不足:母乳中鈣含量通常充足,但部分母親飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致鈣含量低。如果混合喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)時的奶粉配比不當,也可能引起缺鈣。 2維生素D缺乏:盡管嬰兒可能通過母乳攝入鈣質(zhì),但如果體內(nèi)維生素D水平不足,會影響鈣的吸收,這也是缺鈣的重要誘因。 3新陳代謝需求高:嬰兒生長發(fā)育較快,對鈣的需求量大,一旦攝入不足或吸收不良,很容易導(dǎo)致鈣缺乏。 3、缺鈣怎么辦 1飲食調(diào)整:堅持母乳喂養(yǎng)的母親需保證飲食均衡,增加含鈣量高的食物如乳制品、豆制品、蝦皮等。如果使用奶粉喂養(yǎng),需按照配方奶說明書的比例操作,確保營養(yǎng)均衡。 2補充維生素D:為促進鈣吸收,嬰兒出生后通常需補充維生素D。2個月大的嬰兒建議每天補充維生素D 400IU,可通過口服維生素D制劑進行補充。 3戶外曬太陽:適當帶嬰兒外出曬太陽,有助于自身維生素D的合成。但需避免暴曬,并選擇陽光柔和的時段,每次10-15分鐘即可。 若寶寶出現(xiàn)疑似缺鈣癥狀,建議家長首先咨詢兒科醫(yī)生以確認診斷并制定補鈣方案。注意,2個月嬰兒補鈣須謹慎,盲目補鈣可能引起不良反應(yīng)。通過科學喂養(yǎng)、合理的補充維生素D和正確的生活習慣,大部分嬰兒都可以獲得充足的鈣質(zhì)以滿足生長需求。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
膽結(jié)石排石的癥狀
膽結(jié)石排石的癥狀因人而異,常見表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù),但需根據(jù)個體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結(jié)石在排出過程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時應(yīng)立刻就醫(yī),通過影像檢查如超聲、CT明確結(jié)石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結(jié)石排出過程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)考慮藥物治療,由醫(yī)生開具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當膽石堵塞膽總管,膽汁無法排出時,膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結(jié)石,可能需要通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時進行微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結(jié)石排石時還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號,表明可能已因結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類,并配合外科干預(yù)解除阻塞。 膽結(jié)石排石過程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴重情況需盡早就醫(yī)以避免危險。同時,健康飲食和合理干預(yù)對預(yù)防膽結(jié)石形成和復(fù)發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙手發(fā)麻是什么病的前兆
雙手發(fā)麻可能是神經(jīng)受壓、血液循環(huán)問題或某些疾病的前兆,常見原因包括頸椎疾病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等,應(yīng)及時了解病因并針對性處理。若發(fā)麻頻繁或伴隨其他癥狀,例如疼痛、無力,應(yīng)盡早就醫(yī)。 1、神經(jīng)受壓引起 雙手發(fā)麻常與神經(jīng)受壓有關(guān)。例如,腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕管部位受壓導(dǎo)致的。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指的發(fā)麻與疼痛,尤其是在夜間或使用手部的時候更為明顯。頸椎疾病如頸椎病也會導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,進而引發(fā)雙手發(fā)麻,常伴有肩頸酸痛、活動受限等癥狀。處理建議:可以通過佩戴護腕、減少重復(fù)性手部動作來緩解。腕管綜合征嚴重者可選擇手術(shù),例如腕橫韌帶切開術(shù),頸椎病則可嘗試針灸、牽引或手術(shù)治療。 2、血液循環(huán)障礙 血液循環(huán)不暢是雙手發(fā)麻的另一常見原因。例如,當手臂長時間處于被壓迫狀態(tài)如趴著睡覺,可能導(dǎo)致局部供血不足,進而出現(xiàn)短暫性的發(fā)麻。這種類型通常屬輕度,解除壓迫后癥狀會迅速緩解。但若血管疾病引起如動脈硬化或雷諾氏綜合征,可能需要更多關(guān)注,表現(xiàn)為手指蒼白、發(fā)涼或青紫。處理建議:平時注意四肢保暖,避免久坐或長時間保持單一姿勢。雷諾氏綜合征患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管擴張藥物,如硝苯地平。 3、糖尿病周圍神經(jīng)病變 長期血糖控制不佳會損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致雙手或雙腳發(fā)麻,這是糖尿病常見并發(fā)癥之一,還可能合并刺痛、燒灼感等癥狀。處理建議:糖尿病患者需嚴格控制血糖,遵循低糖飲食、合理運動,并定期復(fù)查神經(jīng)功能。嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)康復(fù)類藥物,如甲鈷胺。 4、其他疾病可能 某些系統(tǒng)性疾病也可能導(dǎo)致雙手發(fā)麻。例如,中風前可能出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)手麻、臉部不對稱等“預(yù)警信號”;多發(fā)性硬化或其他少見神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能造成慢性發(fā)麻。若發(fā)麻伴有頭暈、視力模糊或其他異常,需盡快前往神經(jīng)內(nèi)科就診,做MRI等進一步檢查。 雙手發(fā)麻的成因復(fù)雜,可能從生理性原因到病理性疾病,癥狀輕重不一。當發(fā)麻持續(xù)存在或頻繁發(fā)作時,一定要記錄具體癥狀并盡早尋求醫(yī)生幫助。預(yù)防措施包括保持健康的生活方式和及時檢測健康指標,以減少疾病風險的發(fā)生。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
兒童心率過快的原因
兒童心率過快可能是由于生理性因素如運動或情緒、疾病如發(fā)熱、貧血等或心臟功能異常導(dǎo)致,及時了解原因并采取相應(yīng)的對策尤為關(guān)鍵。接下來可能的原因及解決方法。 1、生理性因素: 心率加快是人體應(yīng)對某些刺激的一種正常反應(yīng)。例如,運動、劇烈哭鬧、受到驚嚇或過于興奮時,交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率臨時升高。這通常是暫時的,不會對健康產(chǎn)生顯著影響。如果兒童的心率在安靜后迅速恢復(fù)正常,并且沒有其他不適癥狀,無需過度擔心。家長可以通過關(guān)注孩子的日?;顒?、控制情緒激動或規(guī)律休息來減輕心率過快的發(fā)生。 2、環(huán)境及外部影響因素: 體溫上升會加速心率增長,每升高1°C,心率會增加10~20次/分鐘。脫水、室溫過高或空氣不流通等問題也可能引發(fā)心跳加速。這時,多觀察孩子有無發(fā)燒、出汗和口渴等癥狀,并根據(jù)需要讓孩子保持安靜、脫去多余衣物或飲用適量水分。如果孩子持續(xù)高熱或伴隨其他癥狀,建議及時就醫(yī)。 3、疾病或病理性原因: 如果兒童心率過快且難以恢復(fù)正常,應(yīng)警惕潛在的健康問題,如貧血、甲狀腺功能亢進或心律失常等。 貧血:缺鐵性貧血會導(dǎo)致體內(nèi)供氧不足,造成心臟加速以補償氧氣輸送問題。應(yīng)通過血液檢查確定,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補鐵或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 心律失常:一種直接導(dǎo)致持續(xù)心率異常的問題,如陣發(fā)性室上性心動過速,與心電系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)。需要通過心電圖或動態(tài)心電監(jiān)測診斷,根據(jù)類型選擇藥物如β-受體阻滯劑或射頻消融治療。 甲狀腺功能亢進:這種內(nèi)分泌疾病會引起代謝增加,進而導(dǎo)致心率過快。確診后,可通過抗甲狀腺藥物、碘治療或手術(shù)干預(yù)等進行控制。 家長還需警惕一些罕見但嚴重的疾病,如心肌炎或先天性心臟畸形。這些情況往往伴隨其他明顯的癥狀如胸痛、呼吸急促、疲勞等,需盡早就醫(yī)排查。 4、心理因素: 心理壓力或焦慮也會導(dǎo)致心率波動。比如孩子在經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件、考試壓力或者其他情緒困擾時,可能出現(xiàn)“心跳快”“胸口跳得厲害”等主訴。定期與孩子溝通,幫助緩解他們的情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。 核心建議是:心率過快的誘因為多重因素疊加,家長需結(jié)合具體場景關(guān)注孩子的表現(xiàn)。如果心率過快恢復(fù)不正?;虬殡S其他癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行相關(guān)檢查,由醫(yī)生指導(dǎo)明確原因并采取精準治療。合理生活作息與定期體檢也能從根源上預(yù)防此類問題的頻繁發(fā)生。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳崴了冰敷多長時間
腳崴了可以在受傷后24至48小時內(nèi)進行冰敷,每次15-20分鐘,每2-3小時重復(fù)一次,持續(xù)2-3天,切記避免直接將冰敷在皮膚上以免凍傷。若癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)以排查骨折或其他嚴重損傷。 1、冰敷的正確方法 冰敷是急性軟組織損傷的首選方法之一,用于緩解腫脹和疼痛。冰敷時,可使用冰袋、冷凍濕毛巾或簡易冷敷包。在腳踝受傷后,用毛巾包裹冰袋,輕輕敷在腫脹部位,每次15-20分鐘。這可幫助減少局部血管擴張,緩解腫脹和組織損傷。注意冰敷間隔2-3小時一次,避免長時間連續(xù)冰敷,以免影響局部血液循環(huán)或出現(xiàn)凍傷。通常維持此頻率2-3天即可。 2、冰敷后的觀察 冰敷可以有效緩解大部分輕微扭傷引起的腫脹,但在冰敷后需密切觀察癥狀。如果腳踝依然劇烈疼痛、腫脹嚴重、不能著力或者形狀異常,有可能存在韌帶撕裂或骨折,需盡早就醫(yī)以明確診斷。醫(yī)生可能會安排影像學檢查如X光、MRI,進一步評估情況。 3、除了冰敷的其他護理方法 在冰敷的同時,還可以結(jié)合其他護理措施,例如: 抬高患肢:將腳踝墊高到心臟水平以上,有助于減緩組織液的積聚,減少腫脹。 加壓包扎:使用彈性繃帶進行輕度包扎,但不要過緊,以避免血流不暢,同時提供必要的支撐。 適當休息:減少受傷腳的負擔,避免長時間站立或活動,給予腳踝充分恢復(fù)的時間。 腳崴的恢復(fù)是一個過程,輕度損傷通常在1-2周內(nèi)逐漸緩解。如果癥狀未能改善,應(yīng)及時咨詢專業(yè)以進行進一步檢查和治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
甲減應(yīng)該要注意合理的飲食安排
甲減患者需要通過合理的飲食安排來改善甲狀腺功能,緩解癥狀和利于恢復(fù)健康。飲食重點應(yīng)放在碘攝入的平衡、蛋白質(zhì)補充、維生素和礦物質(zhì)獲取等幾個方面,并避免可能加重病情的食物。 1、補充適量的碘 碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵元素,但并非所有甲減患者都需要增加碘攝入,特別是因為碘缺乏導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,適量補碘可能有幫助,比如食用海藻、海魚等富含碘的食物。但若甲減由自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎引起,需避免過量碘攝入,以免刺激甲狀腺。需謹慎使用含碘補充劑,依據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整攝入量。 2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入 甲減患者通常會出現(xiàn)代謝率下降,從而導(dǎo)致能量不足及虛弱感。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于合成代謝的修復(fù)和保持肌肉功能,比如瘦肉、魚類、蛋類、大豆及其制品等,均是推薦的攝入來源。不過,對于腎功能不全患者,應(yīng)依據(jù)醫(yī)生建議適量攝入,避免對腎臟功能造成額外負擔。 3、補充維生素和礦物質(zhì) 某些維生素和礦物質(zhì)可以促進甲狀腺和代謝的正常運作。比如,維生素D缺乏可能會加重甲減癥狀,建議通過曬太陽或者維D補充劑來保持水平。硒有助于調(diào)節(jié)甲狀腺激素代謝,可通過堅果如巴西堅果和全谷物獲取。另外,B族維生素如葉酸、維生素B12對改善疲乏、支持神經(jīng)功能有益,含量豐富的食物包括綠葉蔬菜、牛奶和動物肝臟等。 4、限制可能加重甲減的食物 某些食物的攝入在甲減情況下需要嚴格控制。例如,過量攝取大豆及其制品可能抑制碘的吸收;十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜、甘藍的過度生食可能干擾甲狀腺功能;高糖和高脂肪飲食可能加重代謝紊亂。建議將此類食物煮熟后適量食用,并保持均衡膳食。 通過科學調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可以幫助甲減患者更好地調(diào)節(jié)甲狀腺功能和緩解不適。在飲食安排上,務(wù)必結(jié)合個人病因和身體狀況,必要時咨詢營養(yǎng)師或內(nèi)分泌科制定更個性化的膳食方案。飲食搭配合理才能更有效地輔助治療,提升生活質(zhì)量。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
青少年近視后平均每年增加度數(shù)是多少
青少年近視后平均每年增加的度數(shù)通常在50至100度之間,但具體增加幅度因個體差異、環(huán)境因素和用眼習慣而有所變化。為減緩近視加深,應(yīng)改善用眼習慣、增加戶外活動,并及時進行科學矯正。 1影響青少年近視加深的原因 近視的發(fā)展速度受到多方面因素的共同影響: 遺傳因素:近視具有遺傳傾向,如果父母雙方均為高度近視,青少年發(fā)生和加深近視的概率會顯著提高。 環(huán)境因素:課業(yè)負擔重、長時間近距離用眼,以及電子屏幕的過度使用,都會增加近視風險,并加速度數(shù)增加。長時間在光線不足或刺眼環(huán)境下學習,也會對眼睛造成傷害。 眼睛發(fā)育特性:青少年由于眼球還在發(fā)育,其眼軸容易過度增長,這是近視度數(shù)加深的主要生理原因。 缺乏戶外活動:日光照射可以釋放多巴胺,抑制眼軸過度增長。戶外活動不足的青少年近視加深的速度通常更快。 2科學方式減緩近視加深 針對以上原因,可采取以下措施幫助青少年控制近視發(fā)展: 良好的用眼習慣:避免長時間近距離用眼,建議每隔30-40分鐘休息一次,并保證書本與眼睛的距離在33厘米左右,屏幕至少保持50厘米距離。 增加戶外活動:每天保證2小時以上的戶外運動時間,可以有效延緩近視發(fā)展。比如跑步、騎行、踢球等活動,對眼睛極為有益。 配戴矯正眼鏡或鏡片:選擇合適的框架眼鏡或角膜塑形鏡如“OK鏡”,可有效控制近視度數(shù)的快速上漲。但需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)驗配。 預(yù)防過度用眼:減少使用電子產(chǎn)品,加強休息,防止眼睛過度疲勞。使用電子產(chǎn)品時,調(diào)整光線亮度,避免屏幕過亮。 3是否需要藥物或手術(shù)干預(yù) 阿托品滴眼液:低濃度阿托品滴眼液在眼科臨床上常用于控制近視的加深,但需遵醫(yī)囑,因為可能存在副作用。 角膜塑形鏡:對輕中度近視的青少年,OK鏡是一種有效的非手術(shù)干預(yù),能夠抑制眼軸增長,但需要每天佩戴并注意規(guī)范操作。 手術(shù)暫不適合:未滿十八歲的青少年不適合進行激光手術(shù)矯正,因為眼睛組織尚未完全發(fā)育成熟。 控制青少年近視加深需要從遺傳、環(huán)境和行為多個維度干預(yù)。建議家長與孩子共同努力,從生活習慣、科學矯正及眼科檢查入手,綜合管理視力問題。如度數(shù)加深過快,需盡早尋求眼科醫(yī)生的評估與干預(yù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹膜假性黏液瘤是怎么回事
腹膜假性黏液瘤是一種罕見的疾病,它主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)黏液樣物質(zhì)的堆積,這通常是由于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤產(chǎn)生的黏液分泌過多導(dǎo)致的。發(fā)生原因涉及遺傳、環(huán)境、以及生理和病理變化,常見源頭是闌尾或卵巢黏液性腫瘤。治療以規(guī)范手術(shù)切除、化療及對癥支持為主。 1明確病因 腹膜假性黏液瘤的發(fā)生原因主要與以下因素相關(guān): 遺傳因素:盡管家族遺傳的報告較少,但部分患者有特殊的基因突變,使其更容易罹患相關(guān)的黏液性腫瘤。 環(huán)境因素:長期接觸有毒化學物質(zhì)或輻射曾被認為可能增加罹患此病的風險,但此項研究有待進一步驗證。 生理因素:年齡、性別等也是常見誘因,此病在中老年人和女性群體中尤為多見,女性患者往往和卵巢黏液瘤相關(guān)。 外傷與病理改變:最典型的病理改變是從闌尾黏液性腫瘤擴散至腹膜腔。腫瘤破裂或切除不完全可能導(dǎo)致疾病進展。 2臨床表現(xiàn)及診斷 主要癥狀是腹圍增大,類似腹水的表現(xiàn),同時可能伴有腹痛、不適或消化系統(tǒng)癥狀,例如腸梗阻。診斷主要依靠影像學檢查如CT、MRI和手術(shù)中活檢確診。實驗室檢查如CA系列腫瘤標志物升高也具有輔助價值。 3治療方法 治療腹膜假性黏液瘤的關(guān)鍵是早期干預(yù): 手術(shù)治療:首選是“細胞減滅術(shù)”CRS,即清除腹腔內(nèi)所有可見病灶,結(jié)合腹腔熱灌注化療HIPEC以控制復(fù)發(fā)。 藥物治療:對于廣泛擴散或無法手術(shù)的患者,靜脈化療如奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶或靶向治療可能有助于延緩病情進展。 對癥管理:嚴重的腹脹和腸梗阻患者需通過腹腔引流或支持治療緩解不適。 腹膜假性黏液瘤屬于罕見但可能嚴重影響生活質(zhì)量的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),爭取早期診斷和介入,以提高治療效果和生存質(zhì)量!
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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