醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎骨質(zhì)增生可通過中藥方劑、中成藥、針灸推拿等方式治療，常用方劑有獨(dú)活寄生湯、補(bǔ)腎壯筋湯、身痛逐瘀湯等，中成藥包括仙靈骨葆膠囊、骨刺消痛液等。腰椎骨質(zhì)增生多與肝腎不足、氣血瘀滯、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰背酸痛、活動受限等癥狀。

  1、獨(dú)活寄生湯

  獨(dú)活寄生湯由獨(dú)活、桑寄生、杜仲等藥材組成，具有祛風(fēng)濕、益肝腎、止痹痛的功效。適用于風(fēng)寒濕邪侵襲型腰椎骨質(zhì)增生，常見腰腿冷痛、遇寒加重等癥狀。該方可改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)壓迫。使用前需由中醫(yī)師辨證加減，濕熱體質(zhì)者慎用。

  2、補(bǔ)腎壯筋湯

  補(bǔ)腎壯筋湯含熟地黃、山茱萸、牛膝等成分，側(cè)重滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋健骨。針對肝腎不足導(dǎo)致的腰膝酸軟、下肢無力型骨質(zhì)增生效果顯著。長期伏案工作者或中老年患者可配合杜仲、續(xù)斷等藥材增強(qiáng)療效。服藥期間應(yīng)避免生冷食物，陰虛火旺者需調(diào)整配伍。

  3、身痛逐瘀湯

  身痛逐瘀湯以桃仁、紅花、當(dāng)歸為主藥，擅長活血化瘀、通絡(luò)止痛。適用于氣血瘀滯型腰椎骨質(zhì)增生，癥狀特點(diǎn)為刺痛固定、夜間加重。該方能減輕椎體邊緣骨贅對軟組織的刺激，改善晨僵現(xiàn)象。月經(jīng)期女性及凝血功能障礙者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  4、仙靈骨葆膠囊

  仙靈骨葆膠囊為中成藥制劑，主要含淫羊藿、續(xù)斷、丹參等成分，具有補(bǔ)腎活血、強(qiáng)筋壯骨作用。用于腎虛血瘀型骨質(zhì)增生引發(fā)的慢性腰痛、下肢麻木。膠囊劑型便于攜帶服用，但需連續(xù)使用較長時(shí)間見效。服藥期間應(yīng)配合腰背肌功能鍛煉。

  5、骨刺消痛液

  骨刺消痛液為外用藥液，含川烏、草烏、透骨草等祛風(fēng)除濕成分，通過局部涂抹緩解骨質(zhì)增生引起的急性疼痛。適用于風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹、活動障礙。皮膚破損處禁用，過敏體質(zhì)者需先做小范圍測試。可配合熱敷增強(qiáng)藥物滲透。

  中藥治療腰椎骨質(zhì)增生需堅(jiān)持用藥，通常需要持續(xù)使用較長時(shí)間才能見效。治療期間應(yīng)注意腰部保暖，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。飲食宜多攝入黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材，少食生冷辛辣。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等并發(fā)癥。