醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒營養(yǎng)不良可通過體重增長緩慢、皮下脂肪減少、精神萎靡、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)識別，長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致免疫力下降、智力發(fā)育滯后、骨骼生長受限、器官功能障礙等影響。

  1、體重異常

  連續(xù)3個(gè)月體重增長低于標(biāo)準(zhǔn)值或體重下降，需定期監(jiān)測生長曲線。家長需調(diào)整喂養(yǎng)頻率，增加母乳或配方奶攝入量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸配方粉、維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

  2、皮下脂肪薄

  腹部、大腿內(nèi)側(cè)等部位皮膚皺褶厚度不足，提示能量攝入不足。家長需提高膳食熱量密度，逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、植物油等輔食，合并感染時(shí)需配合服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳鐵蛋白等改善吸收。

  3、精神運(yùn)動(dòng)滯后

  抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育晚于同齡兒，可能與蛋白質(zhì)缺乏有關(guān)。建議家長進(jìn)行撫觸訓(xùn)練并補(bǔ)充乳清蛋白粉，嚴(yán)重者需排查遺傳代謝病，使用左卡尼汀口服液、復(fù)合維生素B等藥物干預(yù)。

  4、反復(fù)感染

  呼吸道、消化道感染頻發(fā)多因免疫球蛋白合成不足。應(yīng)保證每日奶量達(dá)標(biāo)，適時(shí)接種疫苗，合并貧血時(shí)可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

  定期進(jìn)行兒童保健體檢，6月齡后及時(shí)添加肉泥、肝泥等富鐵輔食，避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過度稀釋奶粉，發(fā)現(xiàn)生長偏離需盡早就診營養(yǎng)?？?。