醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童糖尿病可通過胰島素治療、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、心理支持等方式治療。兒童糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、病毒感染、肥胖、環(huán)境因素等原因引起。

  1、胰島素治療

  胰島素是治療1型兒童糖尿病的主要方法，需根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)需掌握注射技巧并定期監(jiān)測(cè)血糖。胰島素治療有助于控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

  2、飲食管理

  兒童糖尿病患者需遵循均衡飲食原則，控制碳水化合物攝入量。飲食應(yīng)以低升糖指數(shù)食物為主，如全谷物、蔬菜、瘦肉等。家長(zhǎng)需合理安排三餐，避免高糖高脂食物，定時(shí)定量進(jìn)食。飲食管理有助于穩(wěn)定血糖，減少血糖波動(dòng)。

  3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

  適量運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，改善血糖控制。推薦兒童每天進(jìn)行60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車、快走等。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。家長(zhǎng)需鼓勵(lì)兒童堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)健康生活方式。

  4、血糖監(jiān)測(cè)

  定期監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)。家長(zhǎng)需教會(huì)兒童使用血糖儀，記錄血糖數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情和治療方案調(diào)整，通常包括空腹、餐前、餐后及睡前血糖。血糖監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防急性并發(fā)癥。

  5、心理支持

  糖尿病可能給兒童帶來心理壓力，需要家庭和學(xué)校的支持。家長(zhǎng)需與兒童溝通，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病。學(xué)校應(yīng)提供必要的照顧，如允許課間加餐、運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖等。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，幫助兒童適應(yīng)疾病管理。

  兒童糖尿病需要長(zhǎng)期綜合管理，家長(zhǎng)需與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免感染，定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。外出時(shí)隨身攜帶糖果或葡萄糖片以防低血糖。鼓勵(lì)兒童參與疾病管理，培養(yǎng)自我管理能力。如出現(xiàn)多飲多尿加重、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。