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做過(guò)腩尾炎手杧能再做腹腔鏡手術(shù)嗎`

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2022-06-27 19:52 46人閱讀

問(wèn)題描述:做過(guò)腩尾炎手杧能再做腹腔鏡手術(shù)嗎`

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腹腔鏡手術(shù)是做什么的
子宮里面長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤這個(gè)是患有子宮肌瘤疾病,子宮肌瘤是婦科常見的腫瘤,肌瘤很小的話平時(shí)患者是沒有癥狀的,如果肌瘤大小過(guò)大,會(huì)出現(xiàn)腹部不適,月經(jīng)不正常,或者引起貧血的發(fā)生,對(duì)于子宮肌瘤較大的患者建議選擇做腹腔鏡手術(shù)治療,腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),在腰部作三個(gè)一厘米切口插入管道,通過(guò)管道進(jìn)行手術(shù)切除肌瘤。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
膽囊腹腔鏡手術(shù)怎么做
膽囊腹腔鏡的手術(shù)步驟,首先是在臍下開一個(gè)小口置入戳卡,然后注入二氧化碳。在手術(shù)的前一天,麻醉醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行術(shù)前訪視,詢問(wèn)患者的一些既往病史,有無(wú)高血壓,心臟病,糖尿病等一系列的疾病。麻醉成功后取平臥位,創(chuàng)面消毒鋪巾,建立氣腹,進(jìn)入腹腔了解探查腹腔整體情況,無(wú)明顯禁忌癥后,提起膽囊解剖膽囊三角,明確膽囊血管以及膽囊管的具體位置,在保護(hù)胰腺、肝臟、膽道的情況下,斷扎膽囊血管以及膽囊管,順逆結(jié)合切除膽囊,膽囊創(chuàng)面電凝止血。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
多發(fā)性子宮肌瘤做腹腔鏡手術(shù)可以保子宮嗎
子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤,如子宮肌瘤迅速增大,疑有惡變者,應(yīng)及時(shí)手術(shù),月經(jīng)過(guò)多,貧血,危害身體健康時(shí)要做手術(shù).子宮肌瘤對(duì)人體生命安全威脅不大,故2/3的病人不必急于手術(shù)治療??刹捎梅胁菟幹委熛訉m肌瘤..祝你健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)前注意什么
您胃痛需要做一個(gè)手術(shù),腹腔鏡手術(shù)在目前來(lái)看,技術(shù)已經(jīng)非常的成熟,手術(shù)已經(jīng)非常普遍,如果胃部發(fā)生了病變,是可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)來(lái)解決的,他有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn),手術(shù)并發(fā)癥少,腹腔鏡手術(shù)前要做好腸道,準(zhǔn)備遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)如何治療腸梗阻?
腹腔鏡手術(shù)治療腸梗阻就是在腹腔鏡下,借助視頻高分辨率和放大作用,利用微型手術(shù)器械在腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。針對(duì)不同的原因,手術(shù)方法還是有所不同的。粘連性腸梗阻是腹腔鏡下松解黏連。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后疼嗎?
腹腔鏡手術(shù)在做的時(shí)候是不需要麻醉或是局部麻醉的,所以痛痛程度是可以忍受的,如果真的太害怕疼痛,可以選擇局部麻醉,這樣基本上是不會(huì)痛的,手術(shù)之后也會(huì)稍稍有那么一點(diǎn)難受,但是都是在忍受范圍之內(nèi)的,這點(diǎn)你不用擔(dān)心。
許愛禮 主治醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
膽囊腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用
如果患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,消化不良惡心嘔吐等癥狀,輕癥患者可以服用消炎利膽藥物,促進(jìn)癥狀改善,同時(shí)可以調(diào)整飲食習(xí)慣,清淡飲食為主,避免高脂油膩食物,減輕對(duì)病變的刺激。膽囊微創(chuàng)手術(shù)具有損傷小,恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),目前被廣泛采用。當(dāng)患者癥狀嚴(yán)重,采取保守治療,效果不好轉(zhuǎn)時(shí),才會(huì)建議手術(shù)。
李姜芫 副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
宮腹腔鏡手術(shù)后第一次月經(jīng)后一直未干凈
可能是宮腹腔鏡術(shù)后息肉創(chuàng)面未修復(fù)完全,加上月經(jīng)子宮內(nèi)膜脫落的情況也可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。如果身體沒有不適還可以在觀察一下下次月經(jīng)是否也這樣??梢耘浜匣謴?fù)子宮的藥物,幫助子宮恢復(fù)。也可以使用消炎藥物防治感染。如果有感到不適,建議到正規(guī)的地方檢查一下。
林婉婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
宮外孕腹腔鏡手術(shù)后hcg值一直不降怎么辦
最有可能的原因就是手術(shù)沒做徹底,致使hcg一直降不下去。但不必太過(guò)著急了,一般手術(shù)后hcg上升至正常水平的話至少需要有2周左右的時(shí)間。仔細(xì)檢查結(jié)果讓醫(yī)生給您開點(diǎn)藥。除了及時(shí)救治宮外孕外,患者理應(yīng)始終保持積極的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能令得患者及時(shí)對(duì)癥救治,同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理,觀注營(yíng)養(yǎng)均衡,及時(shí)消化身體營(yíng)養(yǎng)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
做完腹腔鏡手術(shù)后,月經(jīng)推遲了14天
如果你做的是肝膽手術(shù)的腹腔鏡手術(shù),月經(jīng)可以有推遲,但不應(yīng)該很明顯的,如果是婦科手術(shù)則有可能影響到月經(jīng)周期,建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做非婦科B超,和內(nèi)分泌功能檢查以及血常規(guī)檢查,排除貧血等原因所致的月經(jīng)推遲
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后多久可以喝牛奶
腹腔鏡手術(shù)后24-48小時(shí)可少量飲用溫牛奶,需觀察胃腸功能恢復(fù)情況。術(shù)后飲食需從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),牛奶作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源可促進(jìn)傷?...
腹腔鏡手術(shù)后多久可以懷孕
腹腔鏡手術(shù)后懷孕時(shí)間需根據(jù)手術(shù)類型和恢復(fù)情況決定,一般建議等待3-6個(gè)月。子宮肌瘤剔除、卵巢囊腫切除等手術(shù)需評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)...
腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用大概多少錢
腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用通常在1萬(wàn)至5萬(wàn)元之間,具體金額受手術(shù)類型、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異及術(shù)后用藥影響。主要費(fèi)用構(gòu)成包括術(shù)前檢查、麻醉?...
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一碗普通的白米粥熱量大約為50至70大卡,具體數(shù)值取決于食材和制作方式。不同類型的粥,比如加入了肉類、堅(jiān)果或其他配料的粥,熱量可能更高。了解粥的熱量對(duì)于那些想要控制體重或制定健康飲食計(jì)劃的人來(lái)說(shuō)尤為重要。 1、白米粥熱量 普通白米粥是用大米和水煮成的,熱量比較低。一小碗約200毫升白米粥的熱量約為50至70大卡。如果加入更多米飯或米量,則熱量會(huì)增加。對(duì)于減肥的人群來(lái)說(shuō),白米粥是早餐或晚餐的良好選擇,但需要避免過(guò)度食用以免碳水?dāng)z入超標(biāo)。 2、加入配料后的粥熱量 粥的熱量會(huì)隨著食材的增加而上升。例如,皮蛋瘦肉粥因加入了蛋白質(zhì)和脂肪含量較高的皮蛋和瘦肉,每碗熱量可能達(dá)到100至150大卡。一些甜味粥如紅豆粥、南瓜粥的熱量也會(huì)較高,主要因?yàn)轭~外添加了糖分和含淀粉較高的食材。而杏仁粥、花生粥這類堅(jiān)果類搭配,熱量則更高,可能突破200大卡。 3、制作方式對(duì)熱量的影響 煮粥時(shí)的水和米比例、粥的濃稠度都會(huì)對(duì)熱量產(chǎn)生影響。濃稠的粥由于水分含量少,用米較多,熱量比稀粥更高。另外,加入調(diào)味品如糖、鹽、油等也會(huì)顯著提高粥的熱量。對(duì)于追求低熱量的人群,建議制作偏稀、不添加多余配料的清淡粥。 飲食對(duì)于健康非常重要,了解食物熱量是制定健康飲食計(jì)劃的第一步。一碗粥的熱量雖然相對(duì)較低,但也需根據(jù)自身需求合理控制食用量,并關(guān)注配料和制作方式帶來(lái)的熱量變化。如果有特殊飲食需求,建議向營(yíng)養(yǎng)師咨詢以獲得更科學(xué)的食譜建議。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人抑郁癥狀的特點(diǎn)
老年人抑郁癥狀常以情緒低落、興趣喪失和軀體不適為主要表現(xiàn),應(yīng)重視早期識(shí)別并及時(shí)干預(yù)。通過(guò)了解特點(diǎn)、判斷原因、制定治療方案,可以幫助改善老年人的生活質(zhì)量。 1、老年人抑郁癥的特點(diǎn) 老年人的抑郁癥狀與年輕人存在一定差異,往往表現(xiàn)為情緒癥狀不突出,而是以軀體不適為主要訴求,比如持續(xù)的疲乏感、睡眠障礙、食欲下降等。老年抑郁患者可能常有認(rèn)知障礙,如記憶力下降、注意力不集中,容易被誤診為癡呆。部分患者還會(huì)表現(xiàn)出對(duì)死亡的強(qiáng)烈興趣或頻繁提及,但具體癥狀可能被他們主動(dòng)掩蓋,這使得疾病的識(shí)別更具挑戰(zhàn)。 2、病因分析 老年人抑郁的發(fā)生通常是多因素作用的結(jié)果: ① 遺傳因素:部分老年患者可能帶有家族性抑郁的基因傾向,這會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 ② 外部環(huán)境:退休、經(jīng)濟(jì)壓力、獨(dú)居、喪偶或社交圈縮小是老年人常見的壓力源,這可能導(dǎo)致孤獨(dú)感和抑郁情緒的積累。 ③ 生理因素:慢性疾病如糖尿病、高血壓、心腦血管病或癌癥,可能加劇機(jī)體的壓力,誘發(fā)或加重抑郁癥狀。 ④ 病理性因素:腦部神經(jīng)遞質(zhì)失衡如5-羥色胺、去甲腎上腺素下降是抑郁的重要病理基礎(chǔ),且部分患者伴隨甲狀腺功能異?;蚰X部退行性病變。 3、怎樣干預(yù)和治療 針對(duì)老年人抑郁問(wèn)題,可結(jié)合以下治療方法: ① 藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀或文拉法辛為常見治療藥物,要遵醫(yī)囑避免過(guò)量引發(fā)副作用。 ② 心理療法:認(rèn)知行為療法CBT針對(duì)改變負(fù)面思維十分有效,還可嘗試支持性心理咨詢,穩(wěn)定患者情緒。 ③ 改善生活方式:鼓勵(lì)適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極,能促進(jìn)大腦內(nèi)啡肽分泌;同時(shí)保證合理均衡的飲食,如攝入富含歐米伽-3脂肪酸的魚類及B族維生素豐富的食物,輔助緩解癥狀。 早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)可以有效治療或緩解老年人抑郁。針對(duì)癥狀表現(xiàn)及個(gè)體化需求制定綜合治療方案十分重要,其中家人的陪伴和支持是關(guān)鍵。對(duì)于疑似患病的老年人,應(yīng)勸導(dǎo)其盡早就醫(yī),尋求專業(yè)心理幫助以重獲心理健康!
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
舌頭發(fā)黃與艾滋病有關(guān)嗎
舌頭發(fā)黃的情況通常與口腔衛(wèi)生、飲食習(xí)慣或某些感染有關(guān),較少直接與艾滋病相關(guān)。但是如果伴隨其他癥狀如持續(xù)發(fā)熱、免疫力下降、口腔難愈潰瘍等,需要及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。 1、舌頭發(fā)黃的常見原因 舌頭發(fā)黃往往與日常生活的外部因素或某些輕微健康問(wèn)題有關(guān)。例如: 飲食因素:進(jìn)食色素豐富的食物如咖喱、姜黃或飲用咖啡、茶等飲料可能引發(fā)舌苔暫時(shí)性變黃。這種情況無(wú)須特殊處理,只需注意漱口和口腔清潔。 口腔衛(wèi)生不良:舌苔堆積是舌頭發(fā)黃最常見原因。當(dāng)舌頭上的細(xì)菌與食物殘?jiān)旌蠒r(shí),會(huì)形成黃色覆蓋物,這通??梢酝ㄟ^(guò)刷舌清潔來(lái)改善。 吸煙:吸煙者更容易出現(xiàn)舌頭變黃,因?yàn)闊煵葜械幕瘜W(xué)物質(zhì)會(huì)沉積在舌苔上。停止吸煙后,情況會(huì)逐步改善。 2、病理原因及與艾滋病的關(guān)聯(lián)性 雖然舌頭發(fā)黃在多數(shù)情況下無(wú)害,但如果伴隨其他不適癥狀,也可能是某些疾病的信號(hào): 胃腸道問(wèn)題:胃火過(guò)盛或胃酸反流可能導(dǎo)致舌苔發(fā)黃伴口苦感,需通過(guò)調(diào)節(jié)飲食,避免辛辣刺激食物來(lái)緩解。 長(zhǎng)期感染與慢性疾病:感染性疾病如念珠菌感染會(huì)引起舌苔顏色改變,尤其在免疫力低下時(shí)更常見。艾滋病患者由于免疫功能受損,也可能增加罹患口腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。 藥物作用:某些藥物如抗生素會(huì)改變唾液分泌,影響舌苔顏色。這種情況通常是暫時(shí)的,用藥結(jié)束后會(huì)改善。 3、如何應(yīng)對(duì)舌頭發(fā)黃 如果舌頭發(fā)黃與生活習(xí)慣相關(guān),可嘗試以下方式緩解: 改善口腔衛(wèi)生:每天早晚用牙刷或?qū)I(yè)舌苔刷清潔舌頭,避免細(xì)菌堆積。 調(diào)整飲食:減少高色素食物的攝入,補(bǔ)充富含維生素和纖維素的食物如新鮮水果和蔬菜。 及時(shí)戒煙戒酒:減少對(duì)口腔的刺激,幫助舌頭恢復(fù)健康。 若舌頭發(fā)黃持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間且伴隨其他癥狀,如口腔難愈型白斑、乏力、體重下降等,應(yīng)盡早就醫(yī),排查免疫相關(guān)疾病可能性如艾滋病或其他潛在系統(tǒng)疾病。艾滋病并不會(huì)直接導(dǎo)致舌頭發(fā)黃,但其引發(fā)的免疫功能異常可能間接導(dǎo)致口腔問(wèn)題。 舌頭發(fā)黃大多是輕微可逆的現(xiàn)象,但也可能提示身體的更深層次問(wèn)題。如果生活習(xí)慣調(diào)整后問(wèn)題未緩解,或伴隨異常癥狀,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生的幫助以明確病因。建議大家關(guān)注口腔健康,不要忽視身體發(fā)出的警示信號(hào)!
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
痛風(fēng)用什么注射藥

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥注射液、秋水仙堿注射液等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用賴氨匹林、地塞米松磷酸鈉注射液、注射用重組人白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑、秋水仙堿注射液等。需注意藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

1、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉

該藥屬于糖皮質(zhì)激素,適用于痛風(fēng)急性發(fā)作伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹時(shí)。通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)快速緩解疼痛和紅腫,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平,糖尿病患者慎用。

2、注射用賴氨匹林

作為非甾體抗炎藥的注射劑型,能有效抑制前列腺素合成,減輕痛風(fēng)急性期的關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。對(duì)胃腸道刺激小于口服劑型,但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。禁用于活動(dòng)性消化道潰瘍患者,用藥期間需觀察有無(wú)皮下瘀斑等出血傾向。

3、地塞米松磷酸鈉注射液

強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素注射液,適用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的痛風(fēng)患者。可快速緩解關(guān)節(jié)劇烈疼痛,但可能誘發(fā)高血壓和電解質(zhì)紊亂。使用一般不超過(guò)3天,需警惕突然停藥后的反跳現(xiàn)象。

4、注射用重組人白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑

新型生物制劑,通過(guò)阻斷炎癥因子白細(xì)胞介素-1發(fā)揮作用,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的難治性痛風(fēng)。需皮下注射,可能引起注射部位反應(yīng)。用藥前需排除活動(dòng)性感染,治療期間避免接種活疫苗。

5、秋水仙堿注射液

傳統(tǒng)抗痛風(fēng)注射劑,通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活性減輕炎癥。適用于發(fā)作12小時(shí)內(nèi)早期干預(yù),可能出現(xiàn)腹瀉、骨髓抑制等副作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,禁用于嚴(yán)重肝腎功能不全者。

痛風(fēng)患者除藥物治療外,需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。急性期需臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)腫脹處可局部冷敷。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,肥胖者需逐步減重,限制酒精攝入尤其啤酒。發(fā)作間歇期可遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)注意避免關(guān)節(jié)受涼和外傷等誘發(fā)因素。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳石癥和眩暈癥的區(qū)別是什么

耳石癥和眩暈癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈,眩暈癥則是多種疾病導(dǎo)致的平衡障礙統(tǒng)稱。

1、病因差異

耳石癥由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管引發(fā),常見于頭部外傷、老年退變或長(zhǎng)期臥床。眩暈癥病因復(fù)雜,包括梅尼埃病的前庭水腫、前庭神經(jīng)炎感染、腦血管病變或心理因素等全身性疾病。

2、發(fā)作特點(diǎn)

耳石癥眩暈持續(xù)時(shí)間短,通常數(shù)秒至1分鐘,與頭位變化直接相關(guān),如起床翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感。眩暈癥發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,前庭性偏頭痛可能合并頭痛畏光。

3、伴隨癥狀

耳石癥多無(wú)聽力異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)惡心但很少嘔吐。中樞性眩暈常伴復(fù)視、言語(yǔ)不清等神經(jīng)體征,周圍性眩暈可見自發(fā)性眼震,梅尼埃病發(fā)作期有波動(dòng)性聽力下降。

4、檢查方法

耳石癥通過(guò)變位試驗(yàn)誘發(fā)典型眼震確診,如Dix-Hallpike試驗(yàn)顯示旋轉(zhuǎn)性眼震。眩暈癥需結(jié)合純音測(cè)聽、前庭功能檢查及頭顱MRI,中樞性眩暈需排查腦干病變。

5、治療原則

耳石癥首選耳石復(fù)位治療,80%患者1-2次復(fù)位可緩解。眩暈癥需對(duì)因治療,前庭抑制劑僅短期使用,梅尼埃病需限鹽利尿,中樞性眩暈需溶栓或手術(shù)干預(yù)。

眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,耳石癥患者睡眠時(shí)可墊高床頭,限制突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,梅尼埃病患者需控制咖啡因攝入。持續(xù)眩暈或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法
踝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法包括藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療,具體選擇應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度和個(gè)人情況決定。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可有效緩解癥狀,避免病情進(jìn)一步惡化。 1、藥物治療: 藥物治療是踝關(guān)節(jié)滑膜炎的基礎(chǔ)方法之一,主要通過(guò)緩解疼痛和控制炎癥來(lái)改善癥狀。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸等,可有效減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛,但需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用引起胃腸不適。 關(guān)節(jié)腔注射激素:如曲安奈德,適用于明顯炎癥且其他藥物效果不佳的情況,但頻率不宜過(guò)高,避免引起關(guān)節(jié)軟骨損傷。 氨基葡萄糖類藥物:如硫酸氨基葡萄糖,有助于修復(fù)軟骨,改善關(guān)節(jié)功能,可作為長(zhǎng)期輔助治療藥物。 2、物理治療: 物理治療在滑膜炎的康復(fù)過(guò)程中具有重要作用,有助于促進(jìn)關(guān)節(jié)血液循環(huán),改善癥狀。 熱敷和超聲理療:通過(guò)溫?zé)岽碳せ虺暣┩傅疥P(guān)節(jié)部位,放松肌肉、減輕炎癥。 康復(fù)訓(xùn)練:適當(dāng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)拉伸和力量訓(xùn)練,以提高關(guān)節(jié)靈活度,同時(shí)避免高強(qiáng)度負(fù)荷活動(dòng)。建議在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,防止運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。 佩戴護(hù)具:配合使用踝關(guān)節(jié)護(hù)具,減少關(guān)節(jié)受力和活動(dòng)范圍,有助于緩解關(guān)節(jié)滑膜壓力。 3、手術(shù)治療: 對(duì)于保守治療無(wú)效或病情嚴(yán)重的患者,可根據(jù)情況選擇手術(shù)治療。 滑膜切除術(shù):通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除炎癥嚴(yán)重的滑膜組織,減輕病變區(qū)域炎癥,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù):通過(guò)關(guān)節(jié)鏡對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)碎片和炎癥滑膜組織進(jìn)行清理,常用于頑固性滑膜炎。 人工關(guān)節(jié)置換術(shù):僅在關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損、疼痛難以緩解且關(guān)節(jié)功能大幅喪失的情況下考慮。 踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者在治療期間應(yīng)注意減少劇烈活動(dòng),避免久站或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,同時(shí)保證飲食均衡攝入,提高機(jī)體免疫力。如果藥物治療無(wú)明顯效果或病情加重,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生尋求進(jìn)一步干預(yù)措施!
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
手術(shù)后體溫低正常嗎?

手術(shù)后體溫偏低在一定范圍內(nèi)屬于正?,F(xiàn)象,可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)中失血、環(huán)境溫度等因素有關(guān)。若體溫持續(xù)低于35攝氏度或伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀,則需警惕術(shù)后低體溫癥。

麻醉藥物會(huì)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和熱量散失,術(shù)后2-6小時(shí)內(nèi)體溫下降較為常見。術(shù)中大量輸液或輸血時(shí),未加溫的液體直接進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)也會(huì)帶走體熱。老年患者、消瘦體質(zhì)或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)者更易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性障礙。此時(shí)通過(guò)加蓋保溫毯、調(diào)高室溫等被動(dòng)復(fù)溫措施,多數(shù)患者體溫可逐漸回升。

當(dāng)核心體溫持續(xù)低于35攝氏度時(shí),可能引發(fā)凝血功能障礙、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。開放性胸腹腔手術(shù)、大面積燒傷清創(chuàng)等操作導(dǎo)致體表暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是主要誘因。合并感染性休克、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時(shí),機(jī)體產(chǎn)熱能力進(jìn)一步下降。這種情況需要采用加溫輸液、暖風(fēng)機(jī)主動(dòng)復(fù)溫等醫(yī)療干預(yù),必要時(shí)需檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)饧澳δ堋?/p>

術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室溫在24-26攝氏度。清醒患者可飲用溫?zé)岬奶躯}水補(bǔ)充能量,避免酒精擦拭等錯(cuò)誤降溫方式。若出現(xiàn)肢體僵硬、呼吸頻率減慢等重度低體溫表現(xiàn),須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。術(shù)后24小時(shí)體溫未恢復(fù)正?;虬殡S其他異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)向主刀醫(yī)生反饋。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
睡覺半夜手麻是怎么回事
睡覺半夜手麻可能與血液循環(huán)受阻、神經(jīng)壓迫或某些潛在疾病有關(guān),尋找原因需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。常見誘因包括不良睡姿、腕管綜合征、頸椎問(wèn)題以及糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變等。根據(jù)情況調(diào)整睡姿、改善生活習(xí)慣或就醫(yī)檢查是必要的解決步驟。 1不良睡姿引起的血液循環(huán)受阻 半夜手麻最常見的原因是不良的睡姿,例如手臂被壓或頭部枕到手臂,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。這種情況通常是暫時(shí)的,手麻會(huì)在改變姿勢(shì)后緩解。為減少此類手麻的發(fā)生,可以選擇適合的枕頭高度,避免手臂置于身體下方睡覺。睡覺前伸展四肢,有助于血液循環(huán)順暢。 2腕管綜合征導(dǎo)致神經(jīng)受壓 腕管綜合征是另一種常見原因,常表現(xiàn)為腕部和手指的麻木,尤其是拇指、食指和中指。其主要原因是長(zhǎng)期手腕用力過(guò)度或局部壓迫導(dǎo)致正中神經(jīng)受損。緩解腕管綜合征的方法包括佩戴腕托保持手腕自然彎曲,避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作。如果癥狀嚴(yán)重,可能需要物理治療、局部注射類固醇藥物或手術(shù)松解腕管。 3頸椎問(wèn)題影響神經(jīng)傳導(dǎo) 頸椎病或頸椎間盤突出可能壓迫頸部神經(jīng)根,從而導(dǎo)致手麻。這類手麻可能伴有頸椎疼痛或活動(dòng)受限。調(diào)節(jié)工作和生活中的坐姿和姿態(tài)、減少低頭時(shí)間是緩解關(guān)鍵,還可在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行理療或頸部牽引。嚴(yán)重情況下可能需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。 4糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變 糖尿病患者常因高血糖損害周圍神經(jīng)而出現(xiàn)手麻,這是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。血糖控制不佳會(huì)加劇癥狀,因此嚴(yán)格飲食管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和按時(shí)服用降糖藥物是預(yù)防和處理手麻的基礎(chǔ)。醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充維生素B族以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 5其他潛在疾病的可能性 某些心血管疾病、甲狀腺功能低下或缺乏維生素B12等也可能引發(fā)半夜手麻。若手麻反復(fù)發(fā)作且伴有其他癥狀如胸悶、疲勞或異常感官變化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確具體病因并進(jìn)行對(duì)癥治療。 睡覺半夜手麻通常與可控因素相關(guān),但若情況頻繁或伴隨其他癥狀,需警惕潛在疾病的存在。及時(shí)調(diào)整生活方式,結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行專業(yè)診斷和治療,有助于緩解癥狀并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腸道疾病有哪些癥狀
腸道疾病的癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、腹脹等,部分嚴(yán)重疾病可能出現(xiàn)血便、體重下降以及全身乏力,需根據(jù)具體癥狀盡早就醫(yī)明確診斷。以下從常見到少見的癥狀進(jìn)行展開,并為不同情況下提供應(yīng)對(duì)建議。 1、腹痛或脹痛 腹痛是腸道疾病的典型癥狀,疼痛部位和性質(zhì)可以反映病因。若疼痛位置在下腹部,可能是腸道炎癥或腸易激綜合征;而右下腹劇痛需要警惕闌尾炎。腸梗阻則可能引起持續(xù)性腹脹和絞痛。應(yīng)對(duì)措施:急性且劇烈的疼痛需立即就醫(yī)排查危急情況,慢性腹痛可通過(guò)飲食調(diào)整如高纖維食物攝入燕麥、糙米和避免刺激性食物辣椒、酒精來(lái)緩解。 2、腹瀉或便秘 頻繁腹瀉可能提示細(xì)菌感染、病毒感染或炎癥性腸病;長(zhǎng)期腹瀉還需警惕乳糖不耐受或腸易激綜合征。便秘多與飲食纖維不足、飲水量少或運(yùn)動(dòng)不足有關(guān),嚴(yán)重便秘時(shí)需排查是否有腸梗阻或神經(jīng)性功能障礙。應(yīng)對(duì)措施:所引發(fā)急性腹瀉可服用蒙脫石散、諾氟沙星等藥物,且維持電解質(zhì)平衡;長(zhǎng)期便秘建議飲食中增加纖維如綠葉蔬菜和每日飲水量,并通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)如快走改善腸道蠕動(dòng)。 3、便血或黑便 若發(fā)現(xiàn)便血,需警惕是否存在腸息肉、痔瘡、腸癌或潰瘍性結(jié)腸炎;黑便通常提示消化道出血尤其是上消化道。應(yīng)對(duì)措施:此類癥狀不可拖延,應(yīng)盡早去消化科就診,借助腸鏡、血液檢測(cè)等手段明確病因。 4、體重下降或全身癥狀 體重不明原因下降、貧血、乏力可能是慢性腸道疾病如克羅恩病或腸癌的早期信號(hào)。這種癥狀通常提示全身營(yíng)養(yǎng)不良或隱匿性腸道問(wèn)題。應(yīng)對(duì)措施:需結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查,如腹部CT、磁共振等。 早發(fā)現(xiàn)早治療是應(yīng)對(duì)腸道疾病的關(guān)鍵,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的慢性癥狀、急性惡化或伴隨嚴(yán)重全身信號(hào)時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查處理。調(diào)整生活習(xí)慣、合理安排飲食以及適量運(yùn)動(dòng),可有效減少腸道疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。腸道健康是整體健康的重要基礎(chǔ),請(qǐng)?zhí)岣呔璨⒄J(rèn)真關(guān)注日常的腸道狀態(tài)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
疣冷凍后化膿怎么辦

疣冷凍治療后出現(xiàn)化膿需及時(shí)就醫(yī)處理?;摽赡苡衫^發(fā)感染、創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用抗生素、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1、清創(chuàng)消毒

使用生理鹽水或醫(yī)用碘伏沖洗化膿創(chuàng)面,清除壞死組織和分泌物。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成,避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。對(duì)于淺表化膿,清創(chuàng)后覆蓋無(wú)菌敷料,每日更換直至滲出減少。

2、外用抗生素

莫匹羅星軟膏可抑制金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌,夫西地酸乳膏對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌效果顯著。涂抹前需清潔創(chuàng)面,薄層覆蓋化膿區(qū)域,每日兩次。用藥期間觀察是否出現(xiàn)紅腫加重等過(guò)敏反應(yīng)。

3、口服抗生素

頭孢氨芐膠囊適用于輕度軟組織感染,阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋混合感染。需遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。

4、物理治療

局部超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。每日一次,每次15分鐘,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。治療期間保持創(chuàng)面干燥,避免摩擦刺激。

5、手術(shù)引流

對(duì)于深部膿腫形成者,需行切開引流術(shù)排出膿液。術(shù)后定期換藥,配合抗生素治療。嚴(yán)重感染可能需采集膿液培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

冷凍治療后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免沾水或用手抓撓?;謴?fù)期選擇寬松衣物減少摩擦,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿液異味等異常情況須立即復(fù)診。術(shù)后兩周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng),定期隨訪觀察恢復(fù)進(jìn)度。夜間睡眠可使用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面,防止無(wú)意識(shí)抓撓。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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