醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、及時就醫(yī)等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或緩解輸尿管痙攣，但需排除藥物禁忌。

  2、體位調(diào)整

  采取患側(cè)臥位或屈膝側(cè)臥姿勢，減少結(jié)石對輸尿管的機(jī)械刺激，同時避免劇烈運(yùn)動加重黏膜損傷。

  3、熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)松弛輸尿管平滑肌，每次持續(xù)15-20分鐘，注意防止?fàn)C傷。

  4、及時就醫(yī)

  若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需急診處理，通過超聲定位結(jié)石大小，必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

  疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。