小兒急性支氣管炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式治療。小兒急性支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。

1、一般治療

保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)增加飲水量，有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化為主，避免食用辛辣刺激性食物。保證充足休息，避免劇烈運動。

2、藥物治療

細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素?？人园Y狀明顯可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。發(fā)熱時可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷帷?/p>

3、物理治療

可采用霧化吸入治療，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。拍背排痰有助于痰液排出，家長可用空心掌由下向上輕拍患兒背部。保持呼吸道濕潤，可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。

4、中醫(yī)治療

可選用小兒肺熱咳喘口服液、小兒止咳糖漿等中成藥。推拿按摩特定穴位如肺俞、膻中等可緩解癥狀。艾灸大椎、風(fēng)門等穴位對風(fēng)寒型咳嗽有一定效果。

5、預(yù)防護理

注意氣候變化及時增減衣物，避免受涼。流感季節(jié)減少到人群密集場所活動。按時接種疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗等。加強營養(yǎng)補充，適當(dāng)進行戶外活動增強體質(zhì)。

家長需密切觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱不退等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間保持患兒情緒穩(wěn)定，避免哭鬧加重癥狀。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進增加活動量，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。注意保持居住環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)，減少病原體滋生。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)，幫助機體恢復(fù)。

肺炎和支氣管炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、肺部聽診特征等方面。肺炎通常表現(xiàn)為高熱、咳膿痰、肺部濕啰音；支氣管炎多為低熱、干咳或少量白痰、肺部哮鳴音。兩者可能由病毒、細(xì)菌或理化刺激引起，需通過胸部影像學(xué)檢查鑒別。

1、咳嗽性質(zhì)

肺炎患者咳嗽常伴隨黃綠色膿性痰液，因肺泡炎癥滲出物增多導(dǎo)致。支氣管炎咳嗽以刺激性干咳為主，急性期可能有少量白色粘痰，慢性支氣管炎晨起時痰量增多。肺炎咳嗽多伴隨胸痛，支氣管炎咳嗽常伴咽喉癢感。

2、發(fā)熱程度

肺炎發(fā)熱可達(dá)39-40℃，伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛等明顯中毒癥狀。支氣管炎發(fā)熱一般為低熱或不發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)中度發(fā)熱但無寒戰(zhàn)表現(xiàn)。重癥肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，而支氣管炎發(fā)熱很少超過3天。

3、肺部聽診

肺炎聽診可聞及固定性濕啰音，尤以肺底部明顯，提示肺泡內(nèi)存在炎性分泌物。支氣管炎聽診以散在哮鳴音為主，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)彌漫性干啰音。部分肺炎患者可出現(xiàn)支氣管呼吸音，支氣管炎則保持正常肺泡呼吸音。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

胸部X線檢查是重要鑒別依據(jù)，肺炎可見斑片狀或大片狀浸潤影，支氣管炎多表現(xiàn)為肺紋理增粗。CT檢查中肺炎顯示肺泡實變影，支氣管炎可見支氣管壁增厚。部分間質(zhì)性肺炎可能出現(xiàn)網(wǎng)格狀改變，與慢性支氣管炎容易混淆。

5、病程進展

肺炎癥狀持續(xù)加重需警惕膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥，支氣管炎癥狀多在1-2周緩解。肺炎血常規(guī)常顯示中性粒細(xì)胞顯著升高，支氣管炎可能僅淋巴細(xì)胞輕度增多。老年人肺炎可能表現(xiàn)不典型，而慢性支氣管炎多有長期吸煙史。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。日常需保持室內(nèi)空氣流通，戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，流感季節(jié)可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染?；謴?fù)期適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素攝入，進行呼吸操鍛煉改善肺功能。

兒童支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，可通過生活護理、藥物治療、物理治療等方式改善。兒童支氣管黏膜受病原體感染或理化刺激后，可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)明確病因。

1、咳嗽

咳嗽是兒童支氣管炎最常見的癥狀，早期多為干咳，后期可能伴隨黃白色黏痰。病毒感染引起的咳嗽通常持續(xù)7-10天，細(xì)菌感染可能延長至2周以上。家長需保持室內(nèi)濕度在60%左右，避免冷空氣刺激。若咳嗽影響睡眠或伴隨高熱，可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。

2、喘息

約30%患兒會出現(xiàn)喘息癥狀，表現(xiàn)為呼吸時喉部發(fā)出哨鳴音，多因支氣管痙攣或分泌物阻塞導(dǎo)致。輕度喘息可通過多飲溫水、拍背排痰緩解，嚴(yán)重時需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液。家長需密切觀察呼吸頻率，若出現(xiàn)鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

3、發(fā)熱

細(xì)菌性支氣管炎患兒體溫可達(dá)38.5℃以上，病毒性感染多為低熱。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，同時配合溫水擦浴物理降溫。家長需注意補充水分，每4小時監(jiān)測體溫，持續(xù)高熱超過3天或伴有精神萎靡需警惕肺炎可能。

4、肺部體征

醫(yī)生聽診可聞及肺部哮鳴音或濕啰音，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸音減弱。X線檢查可見支氣管紋理增粗，但通常無肺實質(zhì)浸潤影。急性期需避免劇烈運動，選擇小兒宣肺止咳顆粒等中成藥輔助治療。反復(fù)發(fā)作的支氣管炎患兒建議進行過敏原篩查，排除支氣管哮喘等疾病。

5、全身癥狀

部分患兒伴隨食欲減退、煩躁哭鬧、睡眠障礙等表現(xiàn)?？蛇m量食用雪梨燉冰糖、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食療方，避免辛辣刺激性食物。對于免疫功能低下患兒，醫(yī)生可能建議使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。家長需記錄癥狀變化，復(fù)診時提供完整的病情發(fā)展信息。

兒童支氣管炎恢復(fù)期需保持每日1500-2000毫升飲水量，臥室溫度維持在20-22℃。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免海鮮等易過敏食物。急性癥狀緩解后，可進行散步等溫和運動增強體質(zhì)，但需避免人群密集場所。建議每半年進行肺功能評估，反復(fù)發(fā)作患兒可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。