醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皰疹后神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式治療。皰疹后神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫因素等原因引起。

  1、藥物治療

  普瑞巴林膠囊可抑制神經(jīng)異常放電，加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)鈣通道，阿米替林片改善中樞敏化。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。

  2、物理治療

  經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流緩解疼痛，紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療可加速神經(jīng)修復(fù)。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免皮膚燙傷。

  3、神經(jīng)阻滯

  在影像引導(dǎo)下注射局麻藥阻斷痛覺傳導(dǎo)，適用于頑固性疼痛。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯調(diào)節(jié)交感神經(jīng)，硬膜外阻滯適用于胸背部疼痛。需由疼痛科醫(yī)生評估后實施。

  4、心理干預(yù)

  認(rèn)知行為療法幫助建立疼痛應(yīng)對策略，正念減壓訓(xùn)練降低焦慮水平。慢性疼痛易伴發(fā)抑郁情緒，必要時需聯(lián)合抗抑郁藥物。

  保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)修復(fù)，避免辛辣食物刺激，疼痛區(qū)域可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。