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可以與其他四類高血壓藥物聯合用藥的是

來源:博禾知道

2022-05-21 12:05 13人閱讀

問題描述:可以與其他四類高血壓藥物聯合用藥的是

醫(yī)生回答(1)

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首先要排除是否有其他原因所引起的如腎功能不全,內分泌或者是心力衰竭,天氣炎熱等。首先可以先減半服用,繼續(xù)觀察血壓,如果仍然很低,就需要停止吃藥。等藥后仍然需要監(jiān)測血壓,如果恢復了正常范圍,可以繼續(xù)監(jiān)測,平時生活中注意低鹽低脂清淡易消化飲食,不吃辛辣甜膩,腌制刺激性的食物,多喝水,多運動控制體重,保持大便通暢。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高血壓藥物控制效果不明顯,怎么辦
高血壓分為繼發(fā)性和原發(fā)性高血壓,原發(fā)性一般與家族遺傳有一定關系,因為生活習慣及飲食習慣,容易導致頑固性高血壓,應用降壓藥物后效果不理想??梢约佑美騽椭祲?,飲食注意限制鈉鹽的攝入,避免熬夜注意休息,避免情緒激動,有助于控制血壓。
李蕎 主治醫(yī)師 廈門市仙岳醫(yī)院
高血壓用藥,高血壓藥物副作用咨詢
如果有高血壓的疾病,建議平時低鹽低脂肪飲食,戒煙戒酒,避免勞累,緊張熬夜,情緒波動,劇烈運動等導致血壓升高的因素。醫(yī)生指導下規(guī)律服用降血壓藥物治療。并做好血壓的監(jiān)測,及時調整。替米沙坦和氯沙坦鉀都屬于沙坦類的降血壓藥物,血管緊張素受體拮抗劑。二者相比之下替米沙坦的降壓作用更強一些,而氯沙坦鉀也有自己的優(yōu)點,如果高血壓合并高尿酸血癥,選擇氯沙坦鉀效果好一些。由于二者代謝途徑的不同,替米沙坦對肝腎的影響相對比氯沙坦鉀要小。在體內的生物利用度高、相比之下可以優(yōu)先選擇替米沙坦,副作用小一些。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
必須服用紅斑狼瘡高血壓藥物嗎?
對于紅斑狼瘡患者,如果合并了血壓升高,那是必須服用降壓藥物的,需要把血壓控制在140/90,對于紅斑狼瘡這種疾病,一定要正規(guī)系統的治療,如果治療不及時,危害是比較大的,需要定期的復查
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓藥物治療沒有效果,需要什么藥物可以治療
高血壓治療出現手麻、腿僵需排除腦血管意外,可行頭顱CT或磁共振檢查明確。目前降壓藥物有很多種,老年人提倡應用長效降壓藥物使血壓控制穩(wěn)定,減少腦血管意外的發(fā)生。單一降壓藥物效果不好可加用其他作用機理的降壓藥物聯合治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人服用高血壓藥物的注意事項
老年人服用高血壓藥物的注意事項是需要堅持用藥,要掌握劑量,要注意用藥的時間。老年人高血壓一般是由于年齡的增長,身體的器官會逐漸退化,導致出現高血壓等慢性疾病。服用藥物期間患者不可突然停藥,會出現頭暈、惡心、失眠等癥狀,要遵循醫(yī)囑使用藥物,不要擅自用藥。高血壓患者在飲食上不要吃得過飽,低鹽低脂飲食,禁止抽煙、喝酒,適度運動,要養(yǎng)成規(guī)律的作息。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓藥物治療后悔變成冠心病嗎,要不要做進一步檢查
冠心病的病因和發(fā)病機理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現了一些危險因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等.這些因素多可通過改變生活習慣、藥物治療等方式加以調節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復方丹參滴丸。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期服用治高血壓藥物會引起掉發(fā)嗎
高血壓藥物治療的誤區(qū)會造成什么危害?
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1. 尿路感染

尿路感染是導致白細胞增多的常見原因,細菌侵入尿道或膀胱會引起炎癥反應?;颊呖赡艹霈F尿頻尿急尿痛等癥狀,尿常規(guī)除白細胞升高外還可能檢出細菌。治療需根據病原學檢查選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

2. 腎盂腎炎

腎盂腎炎屬于上尿路感染,炎癥累及腎盂和腎實質時白細胞滲出更顯著?;颊叱0榘l(fā)熱腰痛等全身癥狀,尿液中可見白細胞管型。治療需靜脈應用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合口服碳酸氫鈉片堿化尿液。

3. 泌尿系統結石

結石梗阻尿路可繼發(fā)感染并刺激黏膜產生炎性滲出。除白細胞增多外,尿液中可能檢出紅細胞。需通過B超或CT明確結石位置大小,藥物可選擇排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。

4. 前列腺炎

男性患者需考慮前列腺炎可能,尤其是伴會陰部脹痛或排尿不暢時。前列腺液檢查可見白細胞增多,治療可用前列舒通膠囊配合鹽酸環(huán)丙沙星片。慢性前列腺炎患者還可進行溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

5. 間質性腎炎

藥物過敏或自身免疫因素導致的腎間質炎癥,尿液中白細胞增多但細菌培養(yǎng)陰性?;颊呖赡艹霈F皮疹關節(jié)痛等過敏表現,需停用可疑藥物并使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。

發(fā)現白細胞異常升高時建議及時就醫(yī),完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。治療期間應多飲水促進排尿,避免辛辣刺激食物。女性需注意會陰清潔,男性避免久坐壓迫前列腺。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查尿常規(guī),觀察白細胞變化情況以評估療效。若伴隨高熱、劇烈腰痛或血尿等癥狀,需立即急診處理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肺結核瘤如何治療
肺結核瘤主要的治療方法包括抗結核藥物治療、手術切除以及輔助治療等,根據患者的病情嚴重程度、腫瘤大小及位置等因素,需制定個性化的治療方案。及時發(fā)現和治療是防止病情惡化的關鍵。 1、藥物治療 藥物治療是肺結核瘤的主要方法,尤其在病灶較小或病情較輕時更為有效。通常采用抗結核藥物聯合治療的方式,例如使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。具體方案可為2個月強化期如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯合,后續(xù)4-7個月鞏固期繼續(xù)使用異煙肼和利福平。用藥期間需嚴格按照療程和醫(yī)生指導,避免因過早停藥而導致耐藥性。 2、手術治療 若肺結核瘤較大、藥物治療效果不佳或已對周圍組織產生壓迫,則可能需要手術切除。常見的手術方法有胸腔鏡下結核瘤切除術、肺葉切除術及部分肺段切除術。術后仍需繼續(xù)抗結核藥物治療,以清除殘留的病灶并防止復發(fā)。 3、輔助治療 除主流治療手段外,還可采用綜合治療的方法來提升恢復效果:例如保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),多攝入高蛋白、高維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬果等;適度的肺功能鍛煉如深呼吸練習,幫助提高呼吸系統的功能。同時,戒煙限酒,確保臥室空氣流通,避免過于潮濕或污染的環(huán)境。 治療肺結核瘤需要堅持正規(guī)化的治療方案,同時重視藥物與生活方式的結合。根據病情特點選擇合適的治療方式,能夠有效提高康復率。如果有肺不適癥狀,應盡早就醫(yī)檢查,以便獲得專業(yè)幫助。
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膠囊粘在食道怎么辦?

膠囊粘在食道可通過大量飲水、調整體位、食用軟質食物、就醫(yī)取出等方式處理。膠囊滯留食道可能與服藥姿勢不當、食道狹窄、藥物黏附性過強等因素有關。

1、大量飲水

立即飲用200-300毫升溫水,利用水流沖刷作用幫助膠囊下行。避免使用碳酸飲料或過熱的水,防止刺激食道黏膜。重復飲水動作數次,同時配合吞咽動作。

2、調整體位

身體前傾并做低頭動作,同時進行多次空吞咽??蓢L試站立狀態(tài)下跳躍數次,借助重力作用促進膠囊移動。禁止采用拍背等暴力操作,以免造成食道損傷。

3、食用軟質食物

吞咽少量香蕉、面包等黏稠食物包裹膠囊,但需避免大塊固體食物。酸奶等潤滑性食物有助于減少膠囊與食道壁的摩擦,促進其緩慢滑入胃部。

4、就醫(yī)取出

若超過2小時仍未緩解或出現胸痛、嘔吐,需急診行胃鏡取出。內鏡下異物取出術能直接觀察膠囊位置,使用專業(yè)器械安全取出,同時檢查有無食道劃傷。

5、預防措施

服藥時保持直立姿勢,用200毫升以上溫水送服。特殊劑型藥物如緩釋膠囊需特別注意,服藥后保持坐姿30分鐘。老年人或吞咽功能障礙者建議選用沖劑替代。

日常服藥時應保持正確姿勢,充分飲水送服。選擇合適劑型,吞咽困難者可咨詢醫(yī)生更換為口服液或分散片。長期反復出現藥物滯留需排查食道疾病,如反流性食道炎、賁門失弛緩癥等。服藥后出現持續(xù)胸骨后疼痛、吞咽梗阻感應及時就醫(yī),避免強行吞咽導致食道穿孔等嚴重并發(fā)癥。養(yǎng)成良好的用藥習慣,可有效預防藥物黏附食道的情況發(fā)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
空氣栓塞常見原因

空氣栓塞常見原因主要有靜脈輸液操作不當、胸部外傷、潛水活動、醫(yī)源性操作、分娩或流產等??諝馑ㄈ侵缚諝膺M入血液循環(huán)系統形成氣泡阻塞血管,嚴重時可危及生命。

1、靜脈輸液操作不當

靜脈輸液時管路連接不嚴密或輸液瓶液體排空,可能導致空氣隨藥液進入靜脈。尤其中心靜脈置管時更易發(fā)生,少量空氣可能被肺毛細血管過濾,大量空氣進入右心會形成氣栓。需規(guī)范排氣操作并全程監(jiān)控輸液過程。

2、胸部外傷

開放性胸部損傷如刀刺傷、槍彈傷可能使外界空氣通過破損的肺靜脈直接進入左心系統。這類氣栓危險性更高,可能引發(fā)冠狀動脈或腦動脈栓塞。需立即壓迫傷口并采取頭低足高位防止空氣上行。

3、潛水活動

潛水員快速上浮時,溶解在血液中的氮氣可能形成氣泡導致減壓病。這些氣泡可能阻塞肺動脈或全身微循環(huán),表現為關節(jié)痛、呼吸困難等癥狀。需嚴格遵循減壓程序并配備安全裝備。

4、醫(yī)源性操作

心臟手術、血液透析、子宮腔鏡等操作中,器械管路殘留空氣可能進入循環(huán)系統。體外循環(huán)設備故障時風險更高。手術團隊需嚴格執(zhí)行排氣規(guī)程并使用空氣檢測裝置。

5、分娩或流產

生產過程中子宮靜脈竇開放,若宮腔內操作時空氣被壓入靜脈可能形成氣栓。人工流產負壓吸引操作不規(guī)范時也存在風險。需避免粗暴操作并保持器械密封性。

預防空氣栓塞需加強操作規(guī)范培訓,高危操作時使用空氣過濾器。出現突發(fā)呼吸困難、胸痛、意識障礙等癥狀應立即左側臥位并吸純氧。日常避免用力擤鼻、咳嗽等可能增加胸腔負壓的動作,潛水愛好者需取得專業(yè)資質后循序漸進開展活動。若存在慢性肺部疾病或心血管基礎病,應提前告知醫(yī)生評估相關風險。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孤立性纖維性腫瘤是什么病
孤立性纖維性腫瘤是一種罕見的源于間葉組織的腫瘤,通常良性,但部分可能出現惡性傾向,因此需要根據具體情況采取個性化的診斷和治療措施。其確切病因尚不完全明確,與遺傳、環(huán)境和體內生理機制的共同作用可能相關。 1什么是孤立性纖維性腫瘤? 孤立性纖維性腫瘤SFT,Solitary Fibrous Tumor是一種罕見的腫瘤,通常發(fā)生于胸膜,但也可出現在身體的其他部位,包括腹膜、脊柱、軟組織甚至大腦。絕大多數SFT是良性的,但約有10%-20%的病例可能具有惡性特征。這類腫瘤由纖維組織細胞異常生長形成,病程發(fā)展較為緩慢,惡性病變時可能出現快速增大的腫瘤或遠處轉移。 2導致孤立性纖維性腫瘤的原因有哪些? 遺傳因素:盡管孤立性纖維性腫瘤的遺傳傾向尚未明確證實,但一些研究表明基因突變可能與其發(fā)生有關。例如,一些患者的腫瘤可能涉及NAB2和STAT6基因融合突變。 環(huán)境因素:接觸某些環(huán)境中的化學物質或長期暴露于輻射可能誘導細胞異常生長,但其具體關聯仍待進一步研究。 生理因素:腫瘤的形成可能與局部炎癥反應、細胞外基質異常有關。比如特定部位的軟組織長期受到機械性壓力可能提供了病理環(huán)境。 病理因素:其他背景疾病可能增加SFT的發(fā)生風險,例如長期慢性感染或局部組織病變,可能誘發(fā)纖維細胞的異常生長。 3孤立性纖維性腫瘤有哪些癥狀? 腫瘤的表現因位置而異,多數早期無特異癥狀,中后期主要表現為腫物引發(fā)的壓迫癥狀,例如: 胸膜腫瘤:胸痛、呼吸困難或咳嗽; 頭顱腫瘤:頭痛、視力異常、感覺異常; 軟組織部位:局部腫脹、有觸痛的硬結。 4如何治療孤立性纖維性腫瘤? 手術治療:這是主要的治療方式,通常需完全切除腫瘤及部分周邊正常組織以防復發(fā)。若發(fā)現惡性特征,可選擇擴大切除范圍。 放射治療:對某些病理分期較晚或手術難以完全切除的病例,有助于控制腫瘤局部侵襲。 靶向治療:對于不能手術或惡性腫瘤出現轉移的病例,有望使用特定的靶向藥物,如PDGFR血小板衍生生長因子受體抑制劑,但臨床需要醫(yī)學專家評估后決定。 孤立性纖維性腫瘤通常進展緩慢,但因小部分可能惡變,需在確診后盡快制定治療計劃,定期復查跟蹤病情發(fā)展。如發(fā)現不適癥狀及時就醫(yī)可避免腫瘤進一步惡性發(fā)展并提高患者的預后質量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
四個月的寶寶需要用枕頭嗎?

四個月的寶寶一般不需要使用枕頭。嬰兒的脊柱生理彎曲尚未形成,使用枕頭可能影響骨骼發(fā)育或增加窒息風險。特殊情況下如需矯正頭型,應在醫(yī)生指導下選擇專用定型枕。

嬰兒在出生后前幾個月頸椎處于平直狀態(tài),頭部與肩部基本同寬,平躺時自然貼合床面。過早使用枕頭會導致頸部過度前屈,可能影響呼吸通暢或壓迫椎動脈。嬰兒睡眠中可能因翻身困難導致口鼻被枕頭遮擋,增加嬰兒猝死綜合征風險。部分家長為追求頭型美觀使用定型枕,但需注意選擇透氣材質并避免過高填充。

少數情況下如早產兒或存在先天性斜頸等問題,醫(yī)生可能建議使用特殊設計的矯形枕。這類枕頭通常具有中央凹陷結構,能均勻分散頭部壓力且高度不超過1厘米。使用期間需密切觀察嬰兒呼吸狀況,出現吐奶、煩躁等情況應立即停用。矯正頭型更推薦通過調整睡姿、增加俯臥時間等安全方式實現。

家長應保持嬰兒床鋪平整,選擇硬度適中的床墊,避免放置毛絨玩具等柔軟物品。日常可通過輪流變換嬰兒頭部朝向、適度俯臥練習促進頭型自然發(fā)育。如發(fā)現頭部明顯偏斜或活動受限,應及時就醫(yī)評估,不可自行使用矯正器具。母乳喂養(yǎng)時注意交替更換抱姿,減少單側頭部受壓。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紫河車吃多久可以增強免疫力

紫河車一般需要服用1-3個月可能有助于增強免疫力,具體時間因人而異。紫河車是健康產婦胎盤的中藥名稱,需經專業(yè)炮制后使用,其作用與個人體質、基礎疾病、用藥配伍等因素相關。服用前須經中醫(yī)師辨證指導,避免自行使用。

紫河車含免疫球蛋白、干擾素等活性成分,對部分體質虛弱者可能調節(jié)免疫功能。傳統醫(yī)學認為其具有補氣養(yǎng)血功效,適用于產后體虛、久病耗損等氣血不足人群。臨床多與其他補益藥材配伍使用,如黃芪、當歸等,需持續(xù)用藥才能逐步改善體質狀態(tài)。

部分人群服用可能出現消化不良、過敏反應等不適。陰虛火旺體質者誤用可能加重口干、失眠等癥狀。未經規(guī)范處理的胎盤存在病原體感染風險,國家藥典規(guī)定必須經過高溫滅菌等特殊工藝處理。紫河車作為特殊藥材,需嚴格遵循醫(yī)囑控制用量和療程。

增強免疫力需綜合調理,建議配合均衡飲食、規(guī)律作息等生活方式干預。富含維生素C的柑橘類水果、含鋅量高的海產品等食物有助于免疫系統健康。適度進行太極拳、八段錦等傳統養(yǎng)生運動也能改善體質。若出現反復感染等免疫力低下表現,應及時就醫(yī)排查潛在疾病。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖包皮疼是怎么回事

陰莖包皮疼痛可能由包皮龜頭炎、包皮嵌頓、外傷感染、過敏反應、尿道炎等原因引起。該癥狀通常表現為局部紅腫、灼熱感、排尿疼痛、分泌物增多或皮膚破損等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重病情。

1. 包皮龜頭炎

包皮龜頭炎是包皮與龜頭部位的炎癥反應,多因細菌或真菌感染導致。常見誘因包括清潔不足、性生活衛(wèi)生不良或糖尿病等基礎疾病?;颊呖赡艹霈F白色分泌物、皮膚糜爛及劇烈瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物,合并糖尿病者需同步控制血糖。

2. 包皮嵌頓

包皮嵌頓多見于包莖患者,因包皮強行上翻后未能復位,導致局部血液循環(huán)受阻。表現為包皮環(huán)狀腫脹、劇烈疼痛甚至發(fā)黑壞死。此為泌尿外科急癥,需立即手法復位或行包皮背側切開術,延誤處理可能造成組織永久性損傷。

3. 外傷感染

性生活摩擦、劇烈運動或衣物摩擦可能導致包皮微小裂傷,繼發(fā)金黃色葡萄球菌等病原體感染。傷口周圍可見紅腫、滲液或結痂,嚴重者伴有發(fā)熱。輕微損傷可用生理鹽水清洗,配合夫西地酸乳膏局部涂抹,深部感染需口服頭孢克洛等抗生素。

4. 過敏反應

接觸安全套乳膠、洗滌劑或外用藥物可能引發(fā)接觸性皮炎。典型癥狀為突發(fā)性瘙癢、紅色丘疹或水皰,常與接觸致敏物質后數小時內出現。治療需立即停用可疑物品,用冷水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏,嚴重過敏需口服氯雷他定抗組胺藥。

5. 尿道炎

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎可放射至包皮區(qū)域,多伴有尿道口流膿、尿頻尿急等癥狀。需通過尿培養(yǎng)確診,常用阿奇霉素、頭孢曲松等藥物治療。性伴侶需同步檢查治療,治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失。

日常護理應保持會陰部干燥清潔,每日用溫水清洗包皮垢,避免使用刺激性洗劑。穿著寬松透氣的純棉內褲,減少局部摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或排尿困難,須立即至泌尿外科就診。治療期間暫停性生活,避免交叉感染或加重損傷。定期復查確保炎癥完全消退,反復發(fā)作的包皮龜頭炎患者可考慮包皮環(huán)切術預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
子宮附件b超能查出什么
子宮附件B超可以檢查出子宮、卵巢及輸卵管等附件的形態(tài)、結構及病變情況,是評價女性生殖系統健康的重要影像學工具。常見的可檢測問題包括子宮肌瘤、卵巢囊腫及盆腔積液等,具體需要結合癥狀與其他檢查綜合評估。 1子宮相關疾病 子宮附件B超可以清晰觀察到子宮的大小、形態(tài)和內膜情況,常用于診斷子宮肌瘤、子宮內膜增厚或萎縮等問題。例如,子宮肌瘤在B超中呈現為內部回聲不均的腫塊,可進一步根據大小和位置明確其性質。如果B超提示問題,可由醫(yī)生進一步制定治療方案,如藥物控制如促性腺激素釋放激素激動劑或手術切除如肌瘤剔除術。 2卵巢疾病的評估 通過B超,可以檢查卵巢的大小及其表面和內部結構,排查卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征以及卵巢腫瘤等病變。例如,卵巢囊腫在B超下多表現為液性暗區(qū),根據囊腫大小和是否伴有癥狀,可選擇藥物治療如激素調節(jié),或實施腹腔鏡囊腫剔除術進行干預。對于長期月經不規(guī)律或不孕的情況,B超也可以評估卵巢功能是否正常。 3輸卵管及盆腔檢查 B超還用于評價輸卵管和盆腔的健康狀況,可發(fā)現輸卵管積液或盆腔積液等炎癥性病變。如果B超顯示輸卵管積液,可能提示女性存在盆腔炎或慢性輸卵管炎,通常需要抗感染治療如青霉素類抗生素或腹腔鏡手術清理病灶。盆腔積液在少量情況下是生理性的,但如為大量或伴隨疼痛,可能需要進一步檢查,排除炎癥、腫瘤或異位妊娠等。 子宮附件B超是女性生殖健康的重要檢查方式,能夠輔助醫(yī)生發(fā)現潛在問題并制定個性化治療方案。定期檢查有助于及時發(fā)現生殖系統疾病,如有異常癥狀應盡早就醫(yī),避免延誤病情影響健康。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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