醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  突然胃絞痛可能由飲食刺激、情緒應(yīng)激、藥物影響、急性胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、胰腺炎、膽囊疾病等原因引起。

  一、飲食刺激

  食用生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃黏膜，引發(fā)短暫絞痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇溫和易消化的食物有助于緩解癥狀。

  二、情緒應(yīng)激

  焦慮或緊張情緒可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。保持情緒穩(wěn)定，通過(guò)深呼吸等方式放松，可減輕功能性胃痛。

  三、藥物影響

  非甾體抗炎藥或某些抗生素可能損傷胃黏膜。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。

  四、急性胃炎

  多與感染或化學(xué)刺激有關(guān)，常伴惡心嘔吐。治療需針對(duì)病因，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊等。

  五、胃潰瘍

  幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致潰瘍，疼痛具節(jié)律性。根除感染需用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合治療。

  六、胃痙攣

  平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)劇痛，可能與受涼或飲食不當(dāng)相關(guān)。解痙藥物如消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片、枸櫞酸阿爾維林膠囊可緩解癥狀。

  七、胰腺炎

  膽道疾病或酗酒可能誘發(fā)，疼痛向背部放射。治療需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)，用藥包括生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、加貝酯等抑制胰酶活性。

  八、膽囊疾病

  膽結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛向右肩放射。需用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片控制炎癥，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

  發(fā)作時(shí)暫禁食并觀察癥狀變化，若持續(xù)劇痛或伴發(fā)熱黑便須立即就醫(yī)。日常注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。