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腦血腫嗜睡怎么消腫呢?

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2022-11-09 19:00 43人閱讀

問(wèn)題描述:腦血腫嗜睡怎么消腫呢?

醫(yī)生回答(1)

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口苦噯氣是怎么回事

口苦噯氣可能與胃食管反流、肝膽疾病、飲食不當(dāng)、精神壓力、口腔疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、口腔護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、胃食管反流

胃酸反流至食管或口腔可能導(dǎo)致口苦噯氣,常伴隨燒心、胸骨后疼痛。胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。

2、肝膽疾病

膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病可能影響膽汁排泄,導(dǎo)致口苦癥狀,噯氣可能與消化功能減弱相關(guān)。肝膽疾病通常由細(xì)菌感染、代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸等??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查明確診斷。

3、飲食不當(dāng)

攝入過(guò)多辛辣油膩食物、咖啡、酒精等可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)噯氣并伴隨口苦。此類(lèi)情況多為生理性反應(yīng),建議減少刺激性食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,餐后適量活動(dòng)幫助消化,避免碳酸飲料。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響消化功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常出現(xiàn)噯氣,口苦可能與唾液分泌減少有關(guān)。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理干預(yù),避免情緒波動(dòng)時(shí)暴飲暴食。

5、口腔疾病

齲齒、牙齦炎等口腔問(wèn)題可能因細(xì)菌滋生引發(fā)口苦,噯氣或與吞咽空氣有關(guān)??谇患膊⊥ǔS汕鍧嵅蛔恪⒓?xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦出血、口臭等。需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用氯己定含漱液,定期進(jìn)行牙科檢查。

長(zhǎng)期口苦噯氣建議完善胃鏡、肝膽超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常飲食宜清淡,避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。適當(dāng)飲用陳皮山楂茶有助于理氣消食,若癥狀持續(xù)2周以上或加重,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眶下間隙感染怎么治療
眶下間隙感染可通過(guò)藥物治療、引流手術(shù)、聯(lián)合抗感染治療等方法進(jìn)行干預(yù),具體治療方案取決于感染的嚴(yán)重程度和病因,建議盡早就醫(yī)以防并發(fā)癥。下面從病因分析及治療方法兩方面詳解。 1、病因及誘發(fā)因素 眶下間隙感染多由鄰近部位如鼻竇、牙齒感染擴(kuò)散而來(lái),也可能因外傷或手術(shù)后并發(fā)感染。 鼻竇感染:鼻竇炎尤其是上頜竇炎可能侵入眶下間隙,引發(fā)感染。 牙源性疾?。喝缪例X根尖膿腫通過(guò)深部組織傳播至眶下間隙。 外傷或手術(shù)感染:面部外傷、不潔操作或術(shù)后傷口感染均可能導(dǎo)致病菌侵入眶下間隙。 其他:免疫力低下的人群,例如糖尿病患者,更易發(fā)生此類(lèi)感染。 2、治療方法詳解 治療需基于病原菌種類(lèi)、感染范圍以及病人的整體健康狀況,以下為常見(jiàn)的治療方案: 藥物治療:初步治療通常包括使用廣譜抗生素,如青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi)藥物如頭孢哌酮、左氧氟沙星,在細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果明確后,應(yīng)選擇針對(duì)性更強(qiáng)的抗生素進(jìn)行調(diào)整。 手術(shù)引流:若感染形成膿腫且藥物治療無(wú)明顯改善,需行手術(shù)切開(kāi)引流。較常用的手術(shù)方式有眶下切口膿腫引流術(shù)或鼻竇內(nèi)鏡下聯(lián)合引流術(shù)。 對(duì)癥治療與支持治療:補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予抗炎類(lèi)藥物如糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。 3、如何預(yù)防及護(hù)理 治療外需結(jié)合日常的護(hù)理與預(yù)防,包括: 合理處理鼻竇炎、牙齒問(wèn)題等基礎(chǔ)疾病,防止病菌擴(kuò)散。 注意面部、眼部清潔,避免感染機(jī)會(huì)。 定時(shí)復(fù)查,關(guān)注眶下間隙感染后的康復(fù)情況,尤其是有慢性疾病的患者,應(yīng)注重健康監(jiān)測(cè)。 眶下間隙感染若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如視力受損、顱內(nèi)感染等。一旦出現(xiàn)典型癥狀如腫脹、疼痛、發(fā)熱等,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,明確感染范圍和性質(zhì),選擇合適的治療方案,并注意后續(xù)康復(fù)管理。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺大泡的癥狀有哪些
肺大泡的癥狀通常包括胸悶、氣短、咳嗽、胸痛等,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,甚至氣胸等危急情況,應(yīng)盡快就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查確診并處理。 1、胸悶和氣短 肺大泡表現(xiàn)為肺部出現(xiàn)氣泡,影響肺泡的正常膨脹和收縮,從而導(dǎo)致肺功能下降。這種病變會(huì)減少肺部的氣體交換面積,因此患者可能感到胸悶和呼吸困難,尤其是在活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后。對(duì)于緩解輕微癥狀,可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳逐步增強(qiáng)肺功能。吸入型支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇也可以幫助緩解輕微氣短。 2、咳嗽和咳痰 肺大泡的患者常伴隨咳嗽,咳痰較少見(jiàn)??人钥赡苁怯捎诜蝺?nèi)氣體被困,無(wú)法正常排出,也可能因氣道的慢性炎癥引發(fā)。長(zhǎng)期吸煙者或有慢性阻塞性肺疾病COPD病史的患者出現(xiàn)這種癥狀的可能性較高。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情建議使用抗炎藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解氣道炎癥,同時(shí)也建議遠(yuǎn)離煙草及吸煙環(huán)境。 3、胸痛和氣胸 當(dāng)肺大泡體積過(guò)大時(shí),可能壓迫周?chē)M織,甚至導(dǎo)致胸痛。嚴(yán)重情況下,肺大泡發(fā)生破裂,氣體進(jìn)入胸腔引發(fā)氣胸,導(dǎo)致劇烈胸痛和急性呼吸困難。這種情況屬于急癥,應(yīng)立即就醫(yī)。影像學(xué)檢查如胸部X光或CT通常能快速找出病因。對(duì)于持續(xù)性氣胸或頻繁復(fù)發(fā)的患者,手術(shù)切除病變肺組織如胸腔鏡手術(shù)可能是必要的治療方式。 4、體力下降與疲乏感 肺大泡患者長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài),可能會(huì)感到容易疲累,日常活動(dòng)能力下降。為緩解這種狀況,醫(yī)生可能會(huì)建議患者配合氧療或呼吸康復(fù)訓(xùn)練。飲食上也應(yīng)注重補(bǔ)充高蛋白和維生素D以增強(qiáng)體質(zhì)。 若懷疑自己有肺大泡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并積極配合治療,根據(jù)病情采取合適的干預(yù)措施。早期的干預(yù)和健康的生活習(xí)慣可以有效延緩癥狀的進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
正規(guī)醫(yī)院植發(fā)多少錢(qián)一根
正規(guī)醫(yī)院植發(fā)的單根毛囊移植費(fèi)用通常在10至30元人民幣之間,具體價(jià)格因技術(shù)類(lèi)型、毛囊單位數(shù)量、醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院資質(zhì)等因素而有所差異。讓我們結(jié)合植發(fā)影響成本的因素以及治療方案進(jìn)一步探討。 1、植發(fā)費(fèi)用的影響因素: 植發(fā)價(jià)格與植發(fā)技術(shù)密切相關(guān)。目前主流的植發(fā)技術(shù)包括FUE毛囊單位提取技術(shù)、FUT毛囊單位移植技術(shù)等。其中,F(xiàn)UE技術(shù)單價(jià)較高,但創(chuàng)口小、恢復(fù)快;FUT價(jià)格稍低,但需進(jìn)行皮瓣切取,可能會(huì)留疤。移植毛囊單位的數(shù)量也會(huì)影響總體費(fèi)用。輕度脫發(fā)可能只需種植1000~2000毛囊單位,而重度脫發(fā)則可能需要5000單位以上。醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院資質(zhì)也是要考慮的因素,大型正規(guī)醫(yī)院提供的服務(wù)更加安全,口碑更好,但價(jià)格相對(duì)較高。 2、植發(fā)的操作與流程: 植發(fā)手術(shù)包括毛囊提取、分離與種植三個(gè)階段。手術(shù)全程耗時(shí)較長(zhǎng),通常需要4~8小時(shí),費(fèi)用的高低與手術(shù)的精細(xì)化程度直接相關(guān)。例如,在頭頂稀疏的區(qū)域進(jìn)行局部加密會(huì)比全面性植發(fā)更費(fèi)工夫,價(jià)格也會(huì)更高。術(shù)后為了確保植發(fā)效果,需要定期復(fù)診進(jìn)行頭皮護(hù)理與生發(fā)指導(dǎo),隨之增加部分后續(xù)成本。 3、如何選擇合適的植發(fā)方案: 植發(fā)手術(shù)建議選擇正規(guī)的三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),以保證設(shè)備與醫(yī)師資質(zhì)的正規(guī)性。在選擇方案前需確保自身健康狀況符合植發(fā)條件,特別是頭皮是否健康,供發(fā)區(qū)毛囊資源是否充足。手術(shù)前還需與醫(yī)生充分溝通,確認(rèn)期望效果及術(shù)后護(hù)理的計(jì)劃。需要警惕低價(jià)宣傳的植發(fā)機(jī)構(gòu),以免因技術(shù)不專(zhuān)業(yè)、操作不當(dāng)而導(dǎo)致失敗。 正規(guī)醫(yī)院植發(fā)的費(fèi)用與多種因素相關(guān),建議患者在選擇時(shí)重視醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)性,而不是僅僅追求低價(jià)。同時(shí),術(shù)后需遵醫(yī)囑做好護(hù)理,促進(jìn)新發(fā)健康生長(zhǎng)。植發(fā)是一項(xiàng)長(zhǎng)期效果顯現(xiàn)的手術(shù),需要耐心觀察與維護(hù),最終可以幫助脫發(fā)人士重獲自信。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腿發(fā)腫發(fā)麻尿失禁是怎么回事

腿發(fā)腫發(fā)麻尿失禁可能與腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦血管意外、脊髓損傷、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),可通過(guò)影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢麻木腫脹,嚴(yán)重時(shí)可影響膀胱控制功能。常見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或久坐人群,可能伴隨腰痛、下肢放射痛。需通過(guò)腰椎MRI確診,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合牽引治療。

2、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)損害,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體末端麻木,合并微循環(huán)障礙時(shí)可出現(xiàn)水腫??赡馨殡S皮膚蟻?zhàn)吒小⑼从X(jué)過(guò)敏。需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等藥物,同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理。

3、腦血管意外

腦卒中可能突發(fā)偏側(cè)肢體感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙,若累及排尿中樞可導(dǎo)致尿失禁。常見(jiàn)于高血壓患者,可能伴隨言語(yǔ)含糊、面癱。需急診CT檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。

4、脊髓損傷

外傷或腫瘤壓迫脊髓可能引起損傷平面以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙,包括下肢麻木及排尿失控??赡馨殡S肌張力異常、病理反射陽(yáng)性。需通過(guò)脊髓MRI評(píng)估,可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、加巴噴丁膠囊、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、泌尿系統(tǒng)感染

嚴(yán)重尿路感染可能引起排尿急迫感導(dǎo)致暫時(shí)性尿失禁,若合并腎積水可能出現(xiàn)下肢水腫。常見(jiàn)于老年女性,可能伴隨尿頻尿痛。需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)增加飲水量。

出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每日進(jìn)行下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)??刂泼咳这c鹽攝入量不超過(guò)5克,睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持會(huì)陰部清潔干燥,使用成人護(hù)理墊預(yù)防皮膚浸漬。癥狀持續(xù)或加重需立即復(fù)查,神經(jīng)源性膀胱患者需規(guī)律導(dǎo)尿。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝功能需要檢查哪些項(xiàng)目
肝功能檢查主要包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等項(xiàng)目,用于評(píng)估肝臟健康和功能狀態(tài),必要時(shí)可進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查或病毒學(xué)檢測(cè)明確診斷。 1、轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè) 轉(zhuǎn)氨酶是評(píng)估肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo),主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST。ALT主要存在于肝細(xì)胞中,升高時(shí)提示肝細(xì)胞受損;而AST也存在于心肌和骨骼肌,配合ALT檢查可區(qū)分肝臟或其他器官問(wèn)題。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí),應(yīng)警惕脂肪肝、病毒性肝炎或藥物性肝損傷等可能性。根據(jù)升高程度,醫(yī)生可能建議肝臟超聲、病毒抗體檢測(cè)或藥物調(diào)整。 2、膽紅素水平 膽紅素是血紅蛋白代謝的產(chǎn)物,分為總膽紅素TBIL、直接膽紅素DBIL和間接膽紅素IBIL。膽紅素升高可能與肝功能異?;蚰懝茏枞嚓P(guān)。例如,病毒性肝炎、肝硬化會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高,而溶血性貧血?jiǎng)t多表現(xiàn)為間接膽紅素升高。如發(fā)現(xiàn)膽紅素持續(xù)升高,應(yīng)進(jìn)一步檢查肝膽系統(tǒng),如行肝膽磁共振或CT以明確原因。 3、白蛋白和球蛋白 白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì),反映肝臟儲(chǔ)備能力;球蛋白則與肝臟炎癥或感染有關(guān)。白蛋白降低通常見(jiàn)于慢性肝病、肝硬化或營(yíng)養(yǎng)不良。球蛋白升高則提示長(zhǎng)期炎癥或免疫系統(tǒng)異常。需要時(shí)可進(jìn)行甲胎蛋白AFP和免疫球蛋白分型測(cè)試,以評(píng)估肝功能的代償能力或篩查肝癌風(fēng)險(xiǎn)。 4、凝血功能檢測(cè) 肝臟是凝血因子的合成場(chǎng)所,凝血時(shí)間如PT能夠反映肝臟合成功能。一旦凝血時(shí)間延長(zhǎng),提示可能存在嚴(yán)重肝功能異常,如肝硬化或抗凝血因子缺乏。必要時(shí),可通過(guò)補(bǔ)充維生素K或者評(píng)估肝移植可能性處理。 準(zhǔn)確的肝功能檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期肝病或評(píng)估治療效果非常關(guān)鍵。定期隨訪指標(biāo)變化,配合生活方式干預(yù)或藥物管理,有助于保護(hù)肝臟健康。如果懷疑肝臟問(wèn)題,應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)檢查并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭上有一小塊沒(méi)頭發(fā)是什么原因

頭上有一小塊沒(méi)頭發(fā)可能是斑禿,也可能與真菌感染、外傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等因素有關(guān)。斑禿是一種常見(jiàn)的脫發(fā)類(lèi)型,主要表現(xiàn)為頭部出現(xiàn)邊界清楚的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū),可能與自身免疫、精神壓力、遺傳等因素相關(guān)。真菌感染如頭癬可導(dǎo)致局部脫發(fā)并伴隨頭皮瘙癢、鱗屑。外傷或長(zhǎng)期牽拉頭發(fā)可能造成毛囊損傷。內(nèi)分泌失調(diào)如甲狀腺功能異常也可能引起脫發(fā)。遺傳因素在部分脫發(fā)患者中起重要作用。

1、斑禿

斑禿是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊導(dǎo)致脫發(fā)。脫發(fā)區(qū)通常呈圓形或橢圓形,邊界清晰,皮膚光滑無(wú)瘢痕??赡馨殡S指甲點(diǎn)狀凹陷或縱嵴。精神壓力、感染、疫苗接種等可能誘發(fā)。治療可選用米諾地爾酊外用刺激毛發(fā)生長(zhǎng),口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,局部注射醋酸曲安奈德注射液抑制炎癥反應(yīng)。避免過(guò)度焦慮情緒有助于改善癥狀。

2、真菌感染

頭癬由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)于兒童。表現(xiàn)為頭皮局部脫發(fā)伴紅斑、鱗屑,可能形成黑點(diǎn)征或膿皰。直接鏡檢可見(jiàn)菌絲或孢子。可能與接觸患病動(dòng)物或共用梳子有關(guān)。治療需口服抗真菌藥如鹽酸特比萘芬片,外用聯(lián)苯芐唑乳膏,配合酮康唑洗劑清潔頭皮。患者衣物需煮沸消毒,避免傳染。

3、外傷因素

局部燙傷、化學(xué)灼傷或機(jī)械性牽拉可破壞毛囊導(dǎo)致永久性脫發(fā)。長(zhǎng)期扎過(guò)緊的發(fā)型可能引起牽引性脫發(fā)。燒傷后瘢痕形成會(huì)阻礙毛囊再生。早期處理傷口時(shí)需保護(hù)毛囊,避免感染。瘢痕形成后可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。改變束發(fā)習(xí)慣有助于預(yù)防牽引性脫發(fā)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可引起彌漫性脫發(fā)。產(chǎn)后、更年期雌激素水平下降也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)加重。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過(guò)高可能出現(xiàn)頭頂部脫發(fā)。需檢測(cè)甲狀腺功能、性激素水平。治療原發(fā)病后脫發(fā)多可改善,如口服左甲狀腺素鈉片糾正甲減,螺內(nèi)酯片抗雄激素治療。

5、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族聚集性,與遺傳敏感性和二氫睪酮作用相關(guān)。男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂稀疏,女性多為頭頂部毛發(fā)變細(xì)。早期可外用米諾地爾酊延緩進(jìn)展,口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。嚴(yán)重者需毛發(fā)移植。避免熬夜、壓力等誘因可減緩脫發(fā)速度。

建議保持頭皮清潔但避免過(guò)度洗護(hù),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。均衡攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅的食物如瘦肉、雞蛋、堅(jiān)果。避免頻繁燙染、高溫吹風(fēng)等物理刺激。脫發(fā)持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫、膿液需及時(shí)就醫(yī)。夜間保證充足睡眠,適當(dāng)減壓有助于改善與精神因素相關(guān)的脫發(fā)。外出時(shí)注意防曬保護(hù)裸露頭皮。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腳背筋扭傷如何恢復(fù)

腳背筋扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式恢復(fù)。腳背筋扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、慢性勞損、肌腱炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。可使用彈性繃帶或護(hù)踝固定腳背,減少肌腱牽拉。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1周。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕淤血。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日3-4次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹扶他林軟膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌腱炎患者可能需要注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波治療儀促進(jìn)肌腱修復(fù),或通過(guò)低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿配合紅外線照射可松解粘連組織。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中重度扭傷患者。

5、功能鍛煉

腫脹消退后開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。逐步增加抗阻訓(xùn)練如彈力帶勾腳練習(xí)。平衡訓(xùn)練可使用波速球單腳站立,每次30秒?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)前需通過(guò)提踵測(cè)試評(píng)估肌力是否達(dá)標(biāo)。

恢復(fù)期間應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日睡前可用溫水泡腳15分鐘,配合輕柔按摩。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋,以及富含維生素C的柑橘類(lèi)水果。若3周后仍存在持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶撕裂或骨折可能。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
酸棗仁的功效和作用

酸棗仁具有寧心安神、斂汗生津的功效,主要用于改善失眠多夢(mèng)、驚悸怔忡、體虛多汗等癥狀。酸棗仁的主要作用有改善睡眠質(zhì)量、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、緩解焦慮情緒、保護(hù)心血管系統(tǒng)、促進(jìn)消化功能等。

1、改善睡眠質(zhì)量

酸棗仁含有皂苷類(lèi)、黃酮類(lèi)等活性成分,能夠延長(zhǎng)慢波睡眠時(shí)間,縮短入睡潛伏期。對(duì)于心脾兩虛型失眠患者,酸棗仁可配伍柏子仁、遠(yuǎn)志等藥材使用。臨床常用制劑包括酸棗仁合劑、酸棗仁糖漿等。

2、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)

酸棗仁對(duì)交感神經(jīng)興奮性具有雙向調(diào)節(jié)作用,可改善更年期綜合征引起的潮熱盜汗。其含有的斯皮諾素能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,適用于自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的胸悶心悸。

3、緩解焦慮情緒

酸棗仁油中的不飽和脂肪酸可促進(jìn)5-羥色胺合成,對(duì)輕度焦慮癥有輔助治療作用。與合歡皮、夜交藤配伍使用時(shí),能顯著改善緊張型頭痛伴發(fā)的情緒障礙。

4、保護(hù)心血管

酸棗仁總皂苷可抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有預(yù)防作用。其抗氧化成分能減輕心肌缺血再灌注損傷,常與丹參、三七等組成復(fù)方制劑。

5、促進(jìn)消化功能

酸棗仁提取物能增強(qiáng)胃腸平滑肌收縮力,改善功能性消化不良。對(duì)于肝胃不和導(dǎo)致的脘腹脹滿,可配合陳皮、砂仁等理氣藥物使用。

使用酸棗仁時(shí)應(yīng)注意辨證施治,實(shí)熱證及濕盛中滿者慎用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適劑型,避免長(zhǎng)期大量服用。日??蓪⑺釛椚逝c小米、百合等煮粥食用,配合穴位按摩及適度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)調(diào)理效果。服用期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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