醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一直拉水止不住可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、口服補液鹽、止瀉藥物、抗感染治療等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  進(jìn)食生冷刺激食物或過敏食物可能導(dǎo)致腹瀉，建議暫停可疑食物，選擇米湯、饅頭等低渣飲食，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

  2、腸道感染

  病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)水樣瀉，多伴有發(fā)熱腹痛，需進(jìn)行大便檢測，確診后可選用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等，細(xì)菌感染需加用抗生素。

  3、腸易激綜合征

  精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腹瀉型腸易激，表現(xiàn)為反復(fù)水樣便，可嘗試解痙藥匹維溴銨、止瀉藥洛哌丁胺及益生菌調(diào)節(jié)，配合心理疏導(dǎo)。

  4、炎癥性腸病

  克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)血性水樣便，需腸鏡檢查確診，治療需用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)治療。

  持續(xù)水樣瀉超過24小時或出現(xiàn)脫水癥狀需及時就醫(yī)，腹瀉期間注意補充電解質(zhì)，避免高糖高脂飲食，便后保持肛周清潔預(yù)防皮膚破損。