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副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見：孩子抽動(dòng)癥的治療需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取藥物治療、行為干預(yù)和家庭支持相結(jié)合的方式。治療方法包括藥物治療、心理治療、家庭護(hù)理等，具體方案需由專業(yè)醫(yī)生評估后制定。
1、藥物治療是抽動(dòng)癥治療的重要手段之一。常用藥物包括氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑。氟哌啶醇可以有效控制抽動(dòng)癥狀，但可能引起嗜睡、體重增加等副作用。利培酮適用于伴有強(qiáng)迫癥狀的抽動(dòng)癥患者，療效顯著。阿立哌唑副作用較少，適合長期使用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期調(diào)整劑量和監(jiān)測不良反應(yīng)。
2、心理治療對改善抽動(dòng)癥患兒的癥狀和生活質(zhì)量有重要作用。認(rèn)知行為療法可以幫助患兒識(shí)別和改變與抽動(dòng)相關(guān)的思維模式，減少抽動(dòng)頻率。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練通過建立新的行為反應(yīng)來替代抽動(dòng)行為，效果顯著。放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，可以緩解緊張情緒，減輕抽動(dòng)癥狀。
3、家庭護(hù)理對抽動(dòng)癥患兒的康復(fù)至關(guān)重要。家長需要了解抽動(dòng)癥的特點(diǎn)，避免對患兒進(jìn)行指責(zé)或懲罰。創(chuàng)造寬松和諧的家庭環(huán)境，減少患兒的心理壓力。合理安排作息時(shí)間，保證充足睡眠。鼓勵(lì)患兒參與體育活動(dòng)，如游泳、跑步等，有助于改善癥狀。飲食方面，增加富含維生素B6、鎂的食物，如全谷類、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等，對神經(jīng)系統(tǒng)健康有益。
4、學(xué)校支持是抽動(dòng)癥治療的重要環(huán)節(jié)。教師需要了解抽動(dòng)癥的特點(diǎn)，對患兒給予理解和包容。適當(dāng)調(diào)整教學(xué)方式，如允許患兒在課堂上短暫休息或活動(dòng)。鼓勵(lì)患兒參與集體活動(dòng)，增強(qiáng)自信心。與家長保持溝通，共同制定適合患兒的個(gè)性化教育計(jì)劃。
5、定期隨訪和評估是確保治療效果的關(guān)鍵。患兒需要定期到醫(yī)院復(fù)查，評估癥狀變化和藥物反應(yīng)。根據(jù)病情調(diào)整治療方案，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。長期隨訪有助于監(jiān)測患兒的生長發(fā)育和心理健康狀況，提供持續(xù)的支持和指導(dǎo)。
抽動(dòng)癥的治療是一個(gè)長期過程，需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力。通過綜合治療，大多數(shù)患兒的癥狀可以得到有效控制，生活質(zhì)量顯著提高。家長應(yīng)保持耐心，積極配合治療，為患兒創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。同時(shí)，關(guān)注患兒的心理健康，培養(yǎng)其自信心和社交能力，幫助他們更好地適應(yīng)社會(huì)生活。