醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕囊排出后當(dāng)天出血量較大屬于正?，F(xiàn)象，主要與子宮收縮恢復(fù)、蛻膜組織脫落、凝血功能調(diào)整、宮腔殘留等因素有關(guān)。

  1. 子宮收縮恢復(fù)

  孕囊排出后子宮通過(guò)收縮止血，收縮過(guò)程中可能伴隨較多出血，屬于生理性止血機(jī)制，無(wú)須特殊處理，建議臥床休息。

  2. 蛻膜組織脫落

  妊娠期增厚的子宮內(nèi)膜會(huì)隨孕囊排出而脫落，脫落過(guò)程中可能引起暫時(shí)性出血增多，通常24小時(shí)內(nèi)逐漸減少，可觀察出血顏色變化。

  3. 凝血功能調(diào)整

  妊娠期凝血功能增強(qiáng)，流產(chǎn)后凝血系統(tǒng)需重新調(diào)整，可能出現(xiàn)短暫出血量增加，若出血持續(xù)超過(guò)月經(jīng)量需就醫(yī)排除凝血障礙。

  4. 宮腔殘留

  孕囊排出不完全可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)殘留妊娠組織，表現(xiàn)為出血量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)或服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出。

  建議使用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)3天未減少應(yīng)及時(shí)就診。