醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶腸胃型感冒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。腸胃型感冒通常由病毒感染、飲食不當(dāng)、受涼、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  寶寶腸胃型感冒期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蘋果等，避免油膩、生冷及高糖食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，但母親需注意自身飲食清淡。若伴隨嘔吐可暫停進(jìn)食1-2小時(shí)，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。

  2、補(bǔ)充水分

  腹瀉和嘔吐易導(dǎo)致脫水，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散（Ⅲ）或自制淡鹽水。每10-15分鐘喂5-10毫升液體，觀察排尿量和精神狀態(tài)。避免直接飲用高糖果汁或碳酸飲料，可能加重腹瀉?？膳浜咸O果汁稀釋后補(bǔ)充電解質(zhì)。

  3、物理降溫

  體溫超過38.5℃時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，或使用退熱貼。保持室溫22-24℃，衣著寬松透氣。禁止酒精擦浴，發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫。若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，需及時(shí)就醫(yī)。

  4、使用藥物

  蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜緩解腹瀉，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，小兒氨酚黃那敏顆粒改善發(fā)熱癥狀。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量?？股貎H針對細(xì)菌性感染，需經(jīng)血常規(guī)等檢查后由醫(yī)生判斷。

  5、就醫(yī)治療

  出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、血便、尿量減少、嗜睡或抽搐時(shí)需立即就醫(yī)。病毒性腸胃型感冒通常3-5天自愈，但嬰幼兒病情變化快，家長需留取大便樣本便于檢測輪狀病毒等病原體。住院治療可能涉及靜脈補(bǔ)液和抗病毒藥物。

  家長需每日記錄寶寶體溫、嘔吐及排便次數(shù)，觀察有無脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性下降?；謴?fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周，避免去人群密集場所。接觸患兒后需嚴(yán)格洗手，餐具玩具定期消毒。接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病原體感染。