醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可以采取沖擊波碎石治療。沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，具體選擇需結(jié)合結(jié)石位置、硬度以及患者腎功能評估。

  1、適應(yīng)癥

  沖擊波碎石主要適用于腎盂或上盞結(jié)石，結(jié)石硬度較低且無尿路梗阻時效果較好。治療前需通過CT或超聲明確結(jié)石性質(zhì)。

  2、禁忌癥

  孕婦、凝血功能障礙者禁用；合并尿路感染、嚴(yán)重肥胖或結(jié)石下方存在梗阻時需優(yōu)先處理并發(fā)癥。

  3、治療過程

  治療時通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，通常需1-3次療程，每次間隔2周以上。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。

  4、術(shù)后護(hù)理

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，配合適度跳躍運(yùn)動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，必要時輔助藥物排石。

  建議碎石后保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。