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大三陽(yáng)肝功能正常是慢性肝炎嗎

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問(wèn)題描述:大三陽(yáng)肝功能正常是慢性肝炎嗎

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慢性肝炎的癥狀是什么?
慢性肝炎這種疾病,那么在臨床的表現(xiàn)上會(huì)存在惡心嘔吐,身體乏力,存在食欲減退,腹脹,腹痛身體存在皮膚發(fā)黃臉發(fā)黃黃疸的癥狀是比較多見(jiàn)的,那么這類(lèi)的疾病往往是需要到醫(yī)院的肝膽內(nèi)科門(mén)診做相關(guān)的檢查確診并積極治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性肝炎該怎么辦
如果患者是一個(gè)慢性攜帶者,肝功能正常,這個(gè)時(shí)候一般不需要進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)了癥狀,肝功能異常,首先給予護(hù)肝治療,必要時(shí)進(jìn)行一個(gè)抗病毒治療。如果是丙肝一定要給予抗病毒治療。因?yàn)楸文壳翱梢酝耆?,所以只要確診,要盡快給予抗病毒治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃疸肝病到慢性肝炎需要多久
你好,黃疸肝病到慢性肝炎一般來(lái)說(shuō),大概就是需要3到6個(gè)月左右的時(shí)間。這個(gè)也是因人而異的。如果已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎脑?,也是需要盡早的進(jìn)行治療的,一旦有黃疸肝病還是要找出一些病因,針對(duì)病因治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性肝炎導(dǎo)致會(huì)頭暈乏力嗎
慢性肝炎可能會(huì)導(dǎo)致頭暈乏力。患有慢性肝炎的患者,往往會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、上腹部疼痛的癥狀,隨著病情的發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力、失眠多夢(mèng)等全身不適。嚴(yán)重時(shí),還有可能會(huì)引發(fā)肝性腦病、上消化道出血等一系列并發(fā)癥。一旦確診為慢性肝炎,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性肝炎能用磁鐵減肥嗎?
慢性肝炎的,大部分都出現(xiàn)消瘦的情況,如果肥胖的,要注意正確減肥,調(diào)整飲食習(xí)慣,不要吃肥肉中的內(nèi)臟和一些含糖分高的食物,多吃些新鮮的蔬菜水果,還要注意加強(qiáng)體育鍛煉,像跑步,游泳跳繩的,肝病的,一定要避免身體緊張和焦慮注意保持
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有慢性肝炎腎結(jié)石吃什么好的快
患有慢性肝炎患者如果伴有腎結(jié)石,在日常生活中主要是吃一些清淡的食物,特別是多吃一些富含維生素c的蔬菜和水果,多吃一些菠菜,芹菜,白蘿卜,黃瓜等食物,另外就是及時(shí)到醫(yī)院采取治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性肝炎但有抗體多久可以恢復(fù)
如果是乙型肝炎,那傳染性需要根據(jù)乙肝五項(xiàng)及乙肝病毒dna情況來(lái)決定的,不是抗病毒治療那傳染性沒(méi)有具體時(shí)間的,需要根據(jù)自身免疫情況決定,有人可能終身有傳染性,所以建議給家人查乙肝五項(xiàng),根據(jù)乙肝五項(xiàng)情況注射乙肝疫苗接種產(chǎn)生抗體進(jìn)行一定的預(yù)防哦。
張子騰 主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院
慢性肝炎需要做哪些檢查確診
如果懷疑患有慢性肝炎,首先常規(guī)要做病毒學(xué)的檢測(cè),比如說(shuō)要查乙肝、丙肝、丁肝這些經(jīng)常引起慢性肝病常見(jiàn)的病毒感染,另外還會(huì)查自免肝,因?yàn)楹芏嗖∪耸怯捎谧陨砻庖咝孕愿尾∫饋?lái)的。除了這些以外,還要排除一下有沒(méi)有一些慢性藥物的感染以后,引起來(lái)的慢性肝病。這是說(shuō)的病因?qū)W的檢測(cè),第二個(gè)方會(huì)查比如肝功。因?yàn)楦喂镞叧擞修D(zhuǎn)氨酶這些反應(yīng)酶學(xué)指標(biāo)以外,還有反映肝臟合成功能的,比如說(shuō)白蛋白、膽固醇等等,這些都反映肝臟的慢性肝損的一些比較常見(jiàn)的指標(biāo)。另外也會(huì)查血常規(guī),看這個(gè)人有沒(méi)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。出現(xiàn)三系細(xì)胞有兩系減少的話,要懷疑有沒(méi)有脾功能亢進(jìn)。另外還要查一下肝纖維化指標(biāo),因?yàn)樗从掣闻K纖維組織的沉積。除此以外,還可以做肝臟的活檢,也就是肝組織穿刺來(lái)判斷病人的炎癥壞死程度,以及纖維化程度。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性肝炎能和孝素減肥嗎
慢性肝炎不可以喝孝素減肥的,肝炎的不要盲目服用,一些藥物,避免加重肝臟負(fù)擔(dān),損害肝臟,可以科學(xué)減肥,調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃蔬菜水果,不能吃肥肉,動(dòng)物的內(nèi)臟,多運(yùn)動(dòng),像跑步,游泳,爬山等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性肝炎要吃一輩子藥嗎
慢性肝炎不一定需要吃一輩子藥,這取決于病因、病情程度以及治療反應(yīng)。如果病因明確且治療得當(dāng),部分患者可在病情穩(wěn)定后停藥,但...
慢性肝炎的常見(jiàn)癥狀不包括
慢性肝炎的常見(jiàn)癥狀不包括明顯的腹痛和黃疸,常見(jiàn)癥狀多為乏力、食欲不振和消化不良。慢性肝炎癥狀多樣,部分癥狀容易被忽視,需...
為什么會(huì)得慢性肝炎
慢性肝炎可能由病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物損傷、自身免疫異常、脂肪堆積等因素引起。慢性肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適...
慢性肝炎急性發(fā)作有何癥狀
慢性肝炎急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。慢性肝炎急性發(fā)作主要由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激...
慢性肝炎后期吃什么藥
慢性肝炎后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、安絡(luò)化纖丸等藥物。慢性肝炎...
慢性肝炎的癥狀及治療方法
慢性肝炎的癥狀包括乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等,治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)理和生活方式調(diào)整。早期識(shí)別癥狀并采取綜合治療措...
慢性肝炎喝什么茶好
慢性肝炎患者可以適量飲用菊花茶、綠茶、枸杞茶、蒲公英茶、金銀花茶等,也可以遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊...
慢性肝炎怎么調(diào)理
慢性肝炎可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查等方式調(diào)理。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自...
慢性肝炎一起吃飯會(huì)傳染嗎小孩
慢性肝炎一起吃飯不會(huì)傳染給小孩,傳播途徑主要是血液、母嬰和性接觸。慢性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)引起...
慢性肝炎怎么得的
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肝炎患者可以服用阿莫西林嗎

肝炎患者能否服用阿莫西林需結(jié)合肝功能評(píng)估決定,主要影響因素有肝功能損害程度、藥物代謝途徑、合并感染類(lèi)型、過(guò)敏史。

1、肝功能損害程度

活動(dòng)性肝炎或嚴(yán)重肝損傷患者需調(diào)整劑量,阿莫西林經(jīng)肝臟代謝比例較低但可能加重肝臟負(fù)擔(dān),建議監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。

2、藥物代謝途徑

阿莫西林主要通過(guò)腎臟排泄,肝功能異常時(shí)無(wú)須常規(guī)減量,但合并腎功能不全需調(diào)整給藥方案。

3、合并感染類(lèi)型

細(xì)菌性感染需明確病原菌敏感性,病毒性肝炎合并膽道感染時(shí)可短期使用,避免無(wú)指征濫用抗生素。

4、過(guò)敏史

青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,肝炎患者免疫狀態(tài)可能改變過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),用藥前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。

肝炎患者使用抗生素應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥,治療期間定期復(fù)查肝功能并觀察有無(wú)皮疹、黃疸等不良反應(yīng)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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寶寶拉尿不哭通常不會(huì)直接導(dǎo)致腦癱,但需要關(guān)注其生理發(fā)育和健康狀態(tài)。腦癱的發(fā)生與多種因素相關(guān),拉尿不哭只是其中一種可能的表現(xiàn),不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。 1、生理發(fā)育:寶寶拉尿不哭可能是其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟的表現(xiàn)。隨著月齡增長(zhǎng),神經(jīng)系統(tǒng)逐漸完善,寶寶對(duì)排尿的感知和反應(yīng)也會(huì)增強(qiáng)。這種情況通常無(wú)需特殊干預(yù),只需觀察寶寶的整體發(fā)育情況。 2、排尿習(xí)慣:部分寶寶可能因排尿習(xí)慣不同而表現(xiàn)出拉尿不哭的現(xiàn)象。例如,某些寶寶排尿時(shí)較為安靜,這與個(gè)體差異有關(guān)。家長(zhǎng)可以通過(guò)觀察寶寶的排尿頻率和尿量來(lái)判斷是否存在異常。 3、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X癱是一種與神經(jīng)系統(tǒng)損傷相關(guān)的疾病,可能與出生時(shí)缺氧、感染、遺傳等因素有關(guān)。拉尿不哭可能是神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn)之一,但并非唯一癥狀。若寶寶同時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。 4、其他健康問(wèn)題:寶寶拉尿不哭也可能與其他健康問(wèn)題相關(guān),如泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等。這些疾病可能影響寶寶的排尿感知和反應(yīng),需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。 5、日常護(hù)理:家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注寶寶的排尿情況,記錄排尿頻率和尿量,觀察是否有異常表現(xiàn)。同時(shí),注意寶寶的飲食和水分?jǐn)z入,保持適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)量,避免脫水或過(guò)度喂養(yǎng)。 腦癱的診斷需結(jié)合多種臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查,不能僅憑拉尿不哭這一單一表現(xiàn)判斷。若家長(zhǎng)對(duì)寶寶的健康狀況有疑慮,應(yīng)及時(shí)咨詢專(zhuān)業(yè)進(jìn)行全面的評(píng)估和診斷。日常護(hù)理中,注意寶寶的飲食均衡,適當(dāng)增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)等,促進(jìn)寶寶的健康發(fā)育。同時(shí),鼓勵(lì)寶寶進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),如翻身、爬行等,有助于促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和整體健康。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
過(guò)敏性咳嗽不能吃什么
過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、調(diào)整飲食等方式緩解,通常由過(guò)敏原刺激、免疫力低下等原因引起。 1、避免過(guò)敏原:過(guò)敏性咳嗽的主要誘因是接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等?;颊邞?yīng)盡量減少外出,居家時(shí)使用空氣凈化器,定期清潔床上用品,避免接觸寵物。外出時(shí)可佩戴口罩,減少過(guò)敏原吸入。 2、調(diào)整飲食:某些食物可能加重過(guò)敏性咳嗽癥狀,如海鮮、堅(jiān)果、乳制品等?;颊邞?yīng)避免食用這些食物,選擇清淡易消化的食物,如蔬菜、水果、粥類(lèi)。同時(shí),避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒等。 3、增強(qiáng)免疫力:免疫力低下容易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)加重?;颊呖赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充維生素C等方式增強(qiáng)免疫力。每天保證7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,多食用富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃。 4、藥物治療:過(guò)敏性咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、夜間加重等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物,如氯雷他定片10mg每日一次,或使用吸入性糖皮質(zhì)激素,如布地奈德吸入劑200μg每日兩次,以緩解癥狀。 5、環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解咳嗽癥狀?;颊呖墒褂眉訚衿鳎瑢⑹覂?nèi)濕度控制在40%-60%之間。同時(shí),避免使用香薰、空氣清新劑等可能刺激呼吸道的物品,保持室內(nèi)通風(fēng)良好。 過(guò)敏性咳嗽患者在日常飲食中應(yīng)避免食用海鮮、堅(jiān)果、乳制品等易致敏食物,多食用富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,每周3-5次,每次30分鐘。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),定期清潔床上用品,減少過(guò)敏原接觸。通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境等多方面調(diào)節(jié),可有效緩解過(guò)敏性咳嗽癥狀。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝抗原復(fù)查是查什么

乙肝抗原復(fù)查主要檢測(cè)乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體等指標(biāo),用于評(píng)估乙肝病毒感染狀態(tài)、復(fù)制活躍度及免疫應(yīng)答情況。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染,需結(jié)合肝功能與病毒載量判斷疾病階段,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒治療。

2、乙肝e抗原

乙肝e抗原反映病毒復(fù)制活躍程度,陽(yáng)性者傳染性強(qiáng),可能伴隨乏力、黃疸等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)。

3、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染,IgM型提示急性感染,IgG型多見(jiàn)于慢性攜帶者或康復(fù)期。

4、聯(lián)合檢測(cè)意義

三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合分析可明確乙肝大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等臨床分型,指導(dǎo)抗病毒藥物選擇和疫苗接種評(píng)估。

復(fù)查前應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),保持空腹8小時(shí)以上以確保檢測(cè)準(zhǔn)確性,慢性感染者建議每3-6個(gè)月定期隨訪。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
唾液中有乙肝病毒嗎

唾液中含有乙肝病毒的概率較低,乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等途徑感染,日常接觸如共用餐具或接吻通常不會(huì)傳播。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要存在于感染者的血液和體液中,唾液中的病毒含量極低,不足以構(gòu)成傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2、病毒存活

乙肝病毒在體外存活時(shí)間較短,唾液中的病毒在暴露于空氣后很快失去活性,進(jìn)一步降低傳播概率。

3、口腔屏障

健康的口腔黏膜具有天然屏障功能,能有效阻止病毒侵入,除非口腔存在明顯破損或出血。

4、特殊情況

當(dāng)感染者口腔有出血或潰瘍時(shí),唾液可能攜帶病毒,此時(shí)應(yīng)避免共用牙刷等可能接觸血液的物品。

預(yù)防乙肝最有效的方式是接種疫苗,同時(shí)避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品,出現(xiàn)可疑暴露應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腳崴了怎么按摩好得快
腳崴了可通過(guò)按摩、冰敷、休息、抬高患肢、適度活動(dòng)等方式緩解。腳崴通常由扭傷、運(yùn)動(dòng)損傷、走路不穩(wěn)、穿鞋不當(dāng)、外力撞擊等原因引起。 1、按摩:按摩可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。按摩時(shí)手法要輕柔,從腳踝周?chē)蛐呐K方向推按,避免直接按壓受傷部位。每天按摩2-3次,每次10-15分鐘。 2、冰敷:冰敷可以減輕腫脹和疼痛。將冰袋包裹在毛巾中,敷在受傷部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)一次。注意避免冰袋直接接觸皮膚,以免凍傷。 3、休息:受傷后應(yīng)盡量減少活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用拐杖或助行器輔助行走,減少患肢負(fù)重。休息時(shí)間視傷情而定,一般建議至少休息48小時(shí)。 4、抬高患肢:抬高患肢有助于減輕腫脹。將受傷的腳抬高至心臟水平以上,可以使用枕頭或墊子支撐。每天抬高患肢數(shù)次,每次15-30分鐘。 5、適度活動(dòng):在疼痛和腫脹減輕后,可以進(jìn)行適度的活動(dòng),如腳踝的屈伸運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)恢復(fù)。活動(dòng)時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量,避免再次受傷。 飲食上可以多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶、橙子等,有助于組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)方面,恢復(fù)期間可以進(jìn)行適度的步行和腳踝的伸展運(yùn)動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理上,注意保持患肢清潔干燥,避免感染,定期觀察傷情變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腺病毒是怎么感染的

腺病毒感染主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播、醫(yī)源性傳播等途徑引起,感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、結(jié)膜炎等癥狀。

1、飛沫傳播

患者咳嗽或打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有病毒,健康人吸入后可能感染。日常需佩戴口罩,避免與患者近距離接觸。感染后可使用更昔洛韋、利巴韋林、干擾素等抗病毒治療。

2、接觸傳播

直接接觸患者分泌物或污染物品后觸摸口鼻眼可能感染。注意勤洗手消毒,避免共用毛巾餐具。癥狀明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、氯雷他定緩解癥狀。

3、糞口傳播

病毒通過(guò)污染食物或水源經(jīng)消化道感染,常見(jiàn)于衛(wèi)生條件差的地區(qū)。注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌調(diào)節(jié)。

4、醫(yī)源性傳播

醫(yī)療器械消毒不徹底或醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)可能導(dǎo)致傳播,多見(jiàn)于眼科檢查或呼吸道治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格消毒規(guī)范,患者出現(xiàn)結(jié)膜炎可使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素滴眼液。

腺病毒感染多為自限性,保持充足休息,多飲水,飲食清淡易消化,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝血清學(xué)檢查陽(yáng)性是怎么回事

乙肝血清學(xué)檢查陽(yáng)性可能由既往感染、疫苗接種、急性乙肝、慢性乙肝等原因引起,需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。

1、既往感染

體內(nèi)曾接觸乙肝病毒但已清除,表現(xiàn)為乙肝核心抗體陽(yáng)性,無(wú)須治療,定期復(fù)查即可。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生保護(hù)性抗體,僅乙肝表面抗體陽(yáng)性,屬于正常免疫反應(yīng)。

3、急性感染

乙肝表面抗原和核心抗體IgM陽(yáng)性,可能伴隨乏力、黃疸,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。

4、慢性感染

乙肝表面抗原持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上,可能與免疫耐受或肝損傷有關(guān),需長(zhǎng)期服用拉米夫定、阿德福韋酯并監(jiān)測(cè)肝功能。

建議避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)腹脹或皮膚黃染及時(shí)就醫(yī)復(fù)查病毒載量。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙型肝炎患者換肝后壽命有多久

乙型肝炎患者肝移植術(shù)后生存期通??蛇_(dá)10年以上,實(shí)際生存時(shí)間受到移植肝功能、術(shù)后并發(fā)癥、抗排斥治療依從性、原發(fā)病控制情況等因素影響。

1、移植肝功能

移植肝臟功能良好是長(zhǎng)期生存的基礎(chǔ),需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)急性排斥反應(yīng),需及時(shí)調(diào)整免疫抑制劑方案。

2、術(shù)后并發(fā)癥

膽道并發(fā)癥和血管并發(fā)癥可能影響生存質(zhì)量,感染風(fēng)險(xiǎn)在術(shù)后1年內(nèi)較高。規(guī)范使用抗病毒藥物可降低乙肝復(fù)發(fā)概率。

3、治療依從性

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑至關(guān)重要,自行減藥可能導(dǎo)致移植肝失功。同時(shí)需要終身服用抗乙肝病毒藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、原發(fā)病控制

術(shù)前乙肝病毒載量控制良好者預(yù)后更佳,術(shù)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)HBV-DNA。合并肝癌患者需定期進(jìn)行腫瘤復(fù)發(fā)篩查。

術(shù)后保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于提高生活質(zhì)量,需終身隨訪監(jiān)測(cè)移植肝功能和乙肝病毒指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原高說(shuō)明什么

乙肝表面抗原高說(shuō)明存在乙肝病毒感染,可能由急性感染、慢性攜帶狀態(tài)、病毒復(fù)制活躍、免疫耐受期等因素引起,需結(jié)合乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA檢測(cè)綜合判斷。

1、急性感染

乙肝表面抗原在感染初期即可檢出,伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需進(jìn)行肝功能檢查和抗病毒治療,藥物可選恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

2、慢性攜帶狀態(tài)

持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月提示慢性感染,可能與免疫系統(tǒng)未完全清除病毒有關(guān),通常需定期監(jiān)測(cè)肝功能和病毒載量。

3、病毒復(fù)制活躍

高滴度抗原常反映病毒活躍復(fù)制,需檢測(cè)HBV-DNA水平,治療藥物包括拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定。

4、免疫耐受期

青少年感染者可能處于免疫耐受期,表現(xiàn)為抗原高但肝功能正常,此時(shí)通常不建議立即抗病毒治療。

建議避免飲酒和肝損傷藥物,定期復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白,慢性感染者每3-6個(gè)月隨訪一次。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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