朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):慢性腎衰竭可以通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)控和生活方式干預(yù)等多方面的結(jié)合來(lái)有效控制病情,避免進(jìn)一步惡化是治療的核心目標(biāo)。
1、藥物治療
慢性腎衰竭的藥物治療通常根據(jù)患者的具體病情制定,目的是緩解癥狀和減緩腎功能下降。
降血壓藥物:高血壓是腎功能惡化的重要原因,降血壓藥物如ACE抑制劑或ARB類(lèi)藥物可以保護(hù)腎臟,控制血壓在適當(dāng)范圍內(nèi)通常推薦在130/80 mmHg以下。
糾正貧血藥物:慢性腎衰竭患者常因腎臟無(wú)法有效分泌促紅細(xì)胞生成素而導(dǎo)致貧血,可通過(guò)注射重組促紅細(xì)胞生成素EPO或補(bǔ)充鐵劑改善癥狀。
降磷藥物:慢性腎衰竭患者常伴隨高磷血癥,可使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣或碳酸鑭減少磷的吸收,從而保護(hù)骨骼健康。
2、飲食控制
飲食的科學(xué)管理是慢性腎衰竭控制的重要手段。
限制蛋白質(zhì)攝入:攝入過(guò)多蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),因此每天的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)保持在體重的每公斤0.6-0.8克之間,同時(shí)優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)、瘦肉。
控制鈉攝入:為了預(yù)防高血壓和水腫,建議每天攝入的鈉不超過(guò)2-3克,避免攝入高鹽食物如腌制品、加工食品。
鉀的管理:高鉀血癥會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能會(huì)建議嚴(yán)格控制含鉀豐富的食物如香蕉、橙子、土豆的數(shù)量。
3、生活方式干預(yù)
健康的生活方式可以幫助減緩慢性腎衰竭的發(fā)展。
保持適量運(yùn)動(dòng):適度、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳可以改善血糖、血壓及整體心血管健康,但需要避免過(guò)度疲勞。
戒煙限酒:吸煙會(huì)加速腎功能惡化,應(yīng)完全戒煙;酒精攝入也需控制在低風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)如女性不超過(guò)1杯/天,男性不超過(guò)2杯/天。
定期監(jiān)控:腎功能、血壓、血糖等指標(biāo)需定期檢查,同時(shí)注意任何可能的癥狀變化如水腫、尿量異常并及時(shí)就醫(yī)。
慢性腎衰竭是一種逐步進(jìn)展的疾病,通過(guò)藥物、飲食和健康習(xí)慣的結(jié)合管理可以有效延緩病情發(fā)展。建議所有患者在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案,并定期隨訪(fǎng)以監(jiān)控病情,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-06-15 12:30