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原發(fā)性硬化性膽管炎早期癥狀

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2022-06-14 19:24 45人閱讀

問(wèn)題描述:原發(fā)性硬化性膽管炎早期癥狀

醫(yī)生回答(1)

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急性梗阻性化膿性膽管炎的確診檢查項(xiàng)目有哪些
對(duì)于急性梗阻化膿性膽管炎的患者來(lái)說(shuō)一般其臨床癥狀比較有特征性,首先患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及皮膚鞏膜的黃染,部分患者有可能進(jìn)一步并發(fā)中樞神經(jīng)類癥狀,表情淡漠以及出現(xiàn)患者譫妄等癥狀。綜上所述都是患者有急性梗阻化膿性膽管炎的表現(xiàn)。另外患者會(huì)有明顯的腹痛,那么對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō),患者首先需要抽血查下血常規(guī)、肝功能以及凝血功能,看患者白細(xì)胞是否有升高,另外看患者膽紅素是否有升高,是否合并有堿性磷酸酶以及ggg的升高,那么上述情況都為陽(yáng)性,多考慮患者有膽管炎癥的可能性,此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步的查上腹部的彩超或者是核磁共振檢查,看患者膽囊是否有增大,以及患者膽總管是否有增寬,是否有氣體,那么上述情況多為陽(yáng)性,多考慮患者有急性梗阻化膿性膽管炎。那么對(duì)于此類疾病的治療,首先需要積極的減低膽道的壓力,可以考慮行ptcd或者ptgd穿刺引流,以及患者考慮在ercp下進(jìn)行減壓,那么都可以積極的穩(wěn)定患者的狀態(tài),另外適量的應(yīng)用一些消炎保肝、利膽藥物。那么患者的病情多會(huì)趨于穩(wěn)定,在治療過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)積極的預(yù)防患者發(fā)生感染性休克的可能性。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
膽管炎怎么檢查?
膽道炎癥以膽管炎癥為基礎(chǔ)者稱膽管炎,以膽囊炎癥為基礎(chǔ)者稱膽囊炎。兩者常同時(shí)再次發(fā)生,多是在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。細(xì)菌可經(jīng)淋巴道或血道抵達(dá)膽道,也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭倒行踏入膽道。在我國(guó)以后者更為常見(jiàn)。可分成急性和慢性兩種類型。一般可做生物化學(xué)仔細(xì)檢查及B型磁共振顯像以明確確診。生物化學(xué)仔細(xì)檢查,血、尿淀粉酶的測(cè)得可推測(cè)如何伴發(fā)胰腺炎。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小孩膽管炎怎么治療調(diào)理
小孩子假若有膽管炎,通常普遍是由后天性膽總管囊腫大概后天性膽道閉鎖,假若有黃疸,通常提議盡早手術(shù)醫(yī)治。醫(yī)治提議:建議有膽管炎的小孩,要按時(shí)的住院檢測(cè)治療,以避免耽誤病情,平常少吃清淡和辛辣刺激的食品,適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑?,牛奶以及水果?
樊辰博 副主任醫(yī)師 信陽(yáng)市中心醫(yī)院
小兒膽管炎是怎么引起的
對(duì)孩子突發(fā)急性膽囊炎、膽管炎,首先應(yīng)選擇廣譜抑菌藥選擇醫(yī)治。也可配合針灸醫(yī)治,以及飲食治療,忌食清淡之品,飲食清淡。通常因此言,第三代頭孢類抗生素如頭孢哌酮舒巴坦等應(yīng)推薦用,孩子用藥較不受威脅,且在膽汁中的該溶質(zhì)物質(zhì)的量濃度極高,可達(dá)80%左右。也可配合針灸治療,以及飲食治療,忌食清淡之品,飲食清淡。也可配合針灸治療,以及飲食治療,忌食油膩之品,飲食清淡。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶膽管炎癥狀有哪些癥狀
寶寶膽管炎病癥有許多普遍的病癥,有黃疸劍突下疼痛大概右下腹的疼痛,還會(huì)伴隨消化不良的癥狀,大概惡心,嘔吐,腹瀉等。提議及早去醫(yī)院門(mén)診選擇相應(yīng)的檢測(cè),好明診斷斷,選擇下一步的醫(yī)治。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
原發(fā)性硬化性膽管炎怎么確診
軟化性膽管炎具有可治愈性,這里提議病患抓緊時(shí)候去正規(guī)??频尼t(yī)院門(mén)診選擇救治,依據(jù)詳細(xì)病情采用適合的醫(yī)治辦法,一般只需病情被穩(wěn)定,生活期都是比較樂(lè)觀的。
喬占寬 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
原發(fā)性膽汁性膽管炎能治愈嗎?
原發(fā)性膽汁性肝軟化的臨床出現(xiàn)約90%的病患為婦女,病發(fā)歲數(shù)為30一65歲,總數(shù)目50-55歲。30%一50%的無(wú)病癥病患一般在常規(guī)查驗(yàn)中被發(fā)現(xiàn)。提議需要時(shí)按時(shí)救治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性膽管炎的癥狀是什么?
膽管炎,因?yàn)榇瞬≡诨疾≡缙诖蟾艜?huì)無(wú)病癥,這就表示著很難有人的病情獲得按時(shí)發(fā)現(xiàn)并按時(shí)醫(yī)治。同時(shí),慢性膽管炎假如病情比較重要,還須要選擇手術(shù)切除能力根治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管炎會(huì)引起總膽紅素高嗎
膽管炎有可能會(huì)引起總膽紅素高,但是需要根據(jù)患者的具體狀況來(lái)判斷,不同的病因?qū)е碌陌Y狀也有差異。一般患有膽管炎的時(shí)候,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹疼痛的癥狀發(fā)作,而且在病癥嚴(yán)重的時(shí)候,還會(huì)引起患者出現(xiàn)高熱和黃疸等,甚至在病癥晚期的時(shí)候,還會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙和反應(yīng)遲鈍等,甚至還會(huì)引起患者出現(xiàn)休克。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝內(nèi)膽管炎癥狀有哪些
肝內(nèi)膽管炎的癥狀包括右上腹疼痛、黃疸和發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整,具體選擇需根...
膽管炎最忌三種藥
膽管炎患者最忌三種藥物分別是強(qiáng)刺激性解痙藥、肝毒性藥物以及非甾體類抗炎藥,因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)加重炎癥或?qū)Ω文懴到y(tǒng)造成進(jìn)一...
膽管炎吃什么藥好得快
膽管炎的治療需要根據(jù)病因和病情選擇合適的藥物,常用抗生素、利膽藥和止痛藥。膽管炎的治療關(guān)鍵是控制感染、緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)...
膽管炎b超能檢查出來(lái)嗎
膽管炎通常可以通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn),但其具體準(zhǔn)確性需要結(jié)合患者的癥狀和其他輔助檢查來(lái)綜合判斷。如果B超顯示膽管擴(kuò)張、膽泥或膽結(jié)?...
肝外膽管結(jié)石伴膽管炎怎么治療
肝外膽管結(jié)石伴膽管炎可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療、抗感染治療、膽汁引流等方式治療。肝外膽管結(jié)石伴膽管炎通常由膽管梗...
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急性梗阻性化膿性膽管炎可通過(guò)內(nèi)鏡膽管引流、抗生素治療、手術(shù)解除梗阻、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、支持治療等方式治療。急性梗阻性化...
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闌尾炎術(shù)后可以抽煙嗎

闌尾炎術(shù)后不建議抽煙,可能影響傷口愈合并增加感染風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)抑制免疫功能、減少組織氧供,延緩術(shù)后恢復(fù)過(guò)程。

闌尾炎手術(shù)后身體處于修復(fù)階段,煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)收縮血管,導(dǎo)致傷口局部血液循環(huán)變差,影響膠原蛋白合成。同時(shí)吸煙會(huì)刺激呼吸道黏膜,增加術(shù)后咳嗽概率,可能牽拉腹部切口導(dǎo)致疼痛或裂開(kāi)。術(shù)后短期內(nèi)頻繁吸煙還可能干擾腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù),加重腹脹等不適癥狀。

對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者,若無(wú)法立即戒煙,至少需在術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)格避免吸煙。此時(shí)可尋求醫(yī)生指導(dǎo)使用尼古丁替代療法,如尼古丁貼片或咀嚼膠,逐步降低依賴。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持切口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。飲食上需循序漸進(jìn)從流質(zhì)過(guò)渡到普食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)完全戒煙,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。若存在慢性咳嗽或呼吸系統(tǒng)疾病,需同步治療基礎(chǔ)疾病以減少吸煙欲望。通過(guò)規(guī)范護(hù)理和健康生活方式,有助于降低術(shù)后并發(fā)癥概率,加快康復(fù)進(jìn)程。

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筋膜槍能打腎結(jié)石么

筋膜槍不能用于治療腎結(jié)石。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的礦物結(jié)晶沉積物,筋膜槍作為肌肉放松工具,其高頻振動(dòng)僅作用于淺表軟組織,無(wú)法影響腎臟或輸尿管內(nèi)的結(jié)石。

筋膜槍的工作原理是通過(guò)電機(jī)驅(qū)動(dòng)槍頭產(chǎn)生高頻振動(dòng),這種機(jī)械刺激可緩解肌肉緊張、促進(jìn)局部血液循環(huán),但作用深度通常不超過(guò)3-5厘米。而腎結(jié)石位于腎臟集合系統(tǒng)或輸尿管內(nèi),周?chē)兄灸?、腎實(shí)質(zhì)等多層組織保護(hù),筋膜槍的振動(dòng)能量既不能傳遞到結(jié)石位置,也無(wú)法改變結(jié)石的物理結(jié)構(gòu)。盲目使用可能導(dǎo)致腰部肌肉損傷或加重腎區(qū)疼痛。

腎結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石大小、位置及成分選擇針對(duì)性方案。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、服用排石藥物如尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等促進(jìn)自然排出;較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等醫(yī)療手段?;颊呷舫霈F(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)而非自行使用器械處理。

日常預(yù)防腎結(jié)石應(yīng)注意每日飲水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀等堿性藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石,避免病情進(jìn)展引發(fā)腎積水或感染等并發(fā)癥。任何聲稱能通過(guò)物理振動(dòng)粉碎結(jié)石的方法均缺乏醫(yī)學(xué)依據(jù),患者應(yīng)遵循正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療建議。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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一歲多的寶寶嘴破了怎么辦?

一歲多的寶寶嘴破可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部冷敷、使用藥物、就醫(yī)處理等方式改善。嘴破通常由外傷、感染、缺乏維生素、過(guò)敏、免疫因素等原因引起。

1、保持口腔清潔

使用無(wú)菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭寶寶口腔,避免食物殘?jiān)碳て茡p處。哺乳后或進(jìn)食后用溫開(kāi)水漱口,無(wú)法漱口的嬰幼兒可用棉簽清潔牙齦與黏膜。注意奶瓶、餐具每日煮沸消毒,防止細(xì)菌感染加重潰瘍。

2、調(diào)整飲食

暫停食用酸性水果、堅(jiān)硬食物及過(guò)燙輔食,選擇溫涼的米糊、南瓜泥等軟爛食物。增加富含維生素B的食材如蛋黃、西藍(lán)花,促進(jìn)黏膜修復(fù)。過(guò)敏體質(zhì)寶寶需排查近期新添加的輔食,暫??赡苤旅舻氖澄?。

3、局部冷敷

將母乳或冷藏后的生理鹽水浸濕棉柔巾,輕敷在寶寶唇部破損處,每次1-2分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷能緩解腫脹疼痛,但避免直接用冰塊接觸皮膚。皰疹性口炎引起的潰瘍可配合醫(yī)生指導(dǎo)使用康復(fù)新液含漱。

4、使用藥物

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑(兒童型)噴涂患處;真菌性口炎需涂抹制霉菌素混懸液;疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠。禁止自行使用成人潰瘍貼或含薄荷成分的藥物,以免刺激嬰幼兒口腔黏膜。

5、就醫(yī)處理

若潰瘍面積超過(guò)5毫米、持續(xù)1周未愈或伴隨發(fā)熱、拒食,需及時(shí)就診兒科或口腔科。皰疹性齦口炎需抗病毒治療,維生素缺乏需補(bǔ)充維生素B2片或復(fù)合維生素顆粒,免疫相關(guān)潰瘍可能需局部激素類藥物干預(yù)。

家長(zhǎng)需每日檢查寶寶口腔情況,避免使用粗糙毛巾擦拭面部。哺乳期母親應(yīng)保持乳頭清潔,人工喂養(yǎng)需選擇軟質(zhì)奶嘴。玩具定期消毒防止啃咬時(shí)二次損傷?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如豬肝泥,促進(jìn)黏膜再生。若寶寶頻繁出現(xiàn)口腔潰瘍,建議排查遺傳性大皰性疾病或周期性發(fā)熱綜合征等潛在病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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哪些人容易得面肌痙攣

面肌痙攣多見(jiàn)于40-60歲中老年人、長(zhǎng)期精神緊張者、存在血管壓迫神經(jīng)基礎(chǔ)病變者、女性及有家族遺傳傾向的人群。面肌痙攣是面部肌肉不自主抽搐的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能與血管壓迫、神經(jīng)損傷等因素相關(guān)。

1、中老年人

40-60歲人群因血管彈性下降,椎基底動(dòng)脈迂曲概率增加,易造成面神經(jīng)根區(qū)受血管壓迫。典型表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼或口角間歇性抽動(dòng),初期可通過(guò)卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物控制,嚴(yán)重時(shí)需顯微血管減壓術(shù)治療。

2、高壓人群

長(zhǎng)期焦慮、失眠或工作壓力大者,交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能誘發(fā)肌肉異常放電?;颊叱0殡S頭痛、耳鳴等癥狀,行為干預(yù)如正念訓(xùn)練聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療有一定效果。

3、血管異常者

先天性血管畸形或動(dòng)脈硬化患者,血管襻易壓迫面神經(jīng)出腦干區(qū)。核磁共振可見(jiàn)血管神經(jīng)接觸,確診后可采用A型肉毒毒素注射暫時(shí)緩解,根治需手術(shù)分離壓迫血管。

4、女性群體

女性發(fā)病率約為男性2倍,可能與激素水平波動(dòng)相關(guān)。妊娠期或更年期癥狀易加重,建議避免攝入含咖啡因飲料,急性發(fā)作時(shí)可短期使用氯硝西泮片。

5、遺傳傾向者

家族中有面肌痙攣病例者患病風(fēng)險(xiǎn)增高,可能與神經(jīng)髓鞘發(fā)育異常有關(guān)。此類患者發(fā)病年齡往往較早,需定期篩查,必要時(shí)預(yù)防性服用維生素B1片維護(hù)神經(jīng)功能。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免冷風(fēng)直吹面部,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的面部抽動(dòng),或伴隨聽(tīng)力下降、味覺(jué)異常等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。確診后根據(jù)病因選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù),早期規(guī)范處理可顯著改善預(yù)后。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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營(yíng)養(yǎng)不良脫發(fā)怎么治療

營(yíng)養(yǎng)不良脫發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、使用藥物、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。營(yíng)養(yǎng)不良脫發(fā)通常由蛋白質(zhì)缺乏、鐵元素不足、維生素缺乏、過(guò)度節(jié)食、消化吸收障礙等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于毛囊修復(fù),每日可食用雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等食物。動(dòng)物蛋白中乳清蛋白和酪蛋白生物利用率較高,植物蛋白推薦大豆分離蛋白。同時(shí)需保證碳水化合物和健康脂肪的適量攝入,避免因能量不足導(dǎo)致毛發(fā)角蛋白合成受阻。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

針對(duì)性地補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B族如復(fù)合維生素B片、鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液等。脂溶性維生素如維生素AD軟膠囊需注意避免過(guò)量補(bǔ)充。建議通過(guò)血清檢測(cè)確認(rèn)具體缺乏的營(yíng)養(yǎng)素后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。

3、使用藥物

對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的休止期脫發(fā),可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊刺激毛囊生長(zhǎng)。伴有貧血時(shí)可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊治療。消化吸收障礙患者可能需要胰酶腸溶膠囊輔助營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

4、改善生活習(xí)慣

保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌。避免過(guò)度燙染、高溫吹風(fēng)等物理?yè)p傷。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。減少精神壓力可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可選用養(yǎng)血生發(fā)膠囊,腎精不足型適用七寶美髯丸。外洗方可選用側(cè)柏葉、何首烏等中藥材煎湯沐發(fā)。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位刺激,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中醫(yī)食療推薦黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎益精食材。

營(yíng)養(yǎng)不良脫發(fā)患者應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,每日保證三餐定時(shí)定量,兩餐間隔不超過(guò)5小時(shí)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)素??捎涗涳嬍橙沼洷O(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入情況,每月測(cè)量體重變化。脫發(fā)期間避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,洗發(fā)水溫控制在38℃以下。若調(diào)整飲食3-6個(gè)月后脫發(fā)無(wú)改善,需及時(shí)就醫(yī)排除其他病理性脫發(fā)因素。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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