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sars是非典嗎

來源:博禾知道

2022-12-25 11:27 35人閱讀

問題描述:sars是非典嗎

醫(yī)生回答(1)

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sars和非典是病毒嗎?
SARS和非典就是一個病毒,非典就是SARS,非典的全稱是非典型肺炎,也就是嚴(yán)重急性呼吸綜合征,簡稱SARS。SARS是由于殺LSARS冠狀病毒感染所導(dǎo)致的,病人容易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)<暗交颊叩纳?
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
鼠疫比sars有什么影響
鼠疫比sars嚴(yán)重,鼠疫屬于是甲類傳染性疾病,一旦感染鼠疫病死率非常高,屬于一種烈性傳染性疾病,要及時的服用抗生素類的藥物,增加身體的抵抗力,減輕疾病對身體的傷害。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
冠狀病毒和sars冠狀病毒區(qū)別
冠狀病毒和sars病毒都是屬于冠狀病毒,但是有一定的差異,主要是有基因的突變,是不完全一樣的,這種情況是屬于病毒變異有關(guān)系的,這是不完全一樣的,治療方法也有一定的不同,通常是用藥物抗病毒調(diào)理免疫功能,保護(hù)肺功能以及預(yù)防并發(fā)癥方面的藥物治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼠疫比sars有什么影響
鼠疫比sars嚴(yán)重,鼠疫屬于是甲類傳染性疾病,一旦感染鼠疫病死率非常高,屬于一種烈性傳染性疾病,要及時的服用抗生素類的藥物,增加身體的抵抗力,減輕疾病對身體的傷害。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒是新型sars嗎
新型冠狀病毒不是新型sars。新型冠狀病毒是由單鏈RNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成屬于β型冠狀病毒,新冠病毒與sars病毒相似度為80%,存在相關(guān)性但不完全一樣。新冠病毒的傳染能力強(qiáng)于sars病毒。感染新冠病毒后患者會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嚴(yán)重患者會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。為做好新冠疫情防控工作,盡量少去人員密集地方,出門戴口罩,勤洗手。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
sars會導(dǎo)致不孕不育嗎
SARS的話也是有可能會導(dǎo)致不孕不育的情況的發(fā)生的,另外如果一旦發(fā)生不孕不育的話,還是應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行對癥檢查,日常的話一定要注意放松心態(tài),避免精神壓力過大,注意適當(dāng)?shù)男菹?,嗯,保持一個良好的作息規(guī)律及飲食規(guī)律,避免長時間的熬夜等情況發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒和sars冠狀病毒區(qū)別是什么
新型冠狀病毒和sars冠狀病毒這兩者的區(qū)別是傳染性不一樣,而且治愈的幾率也不同。sars冠狀病毒的傳染性相對會比較低,而且在感染之后會表現(xiàn)出肺炎以及高燒,病情嚴(yán)重還會出現(xiàn)多器官的臟器衰竭,而且起病比較急,重癥相對會比較多,治愈的幾率相對會比較小。而新型冠狀病毒的傳染性比較強(qiáng)烈,有的患者在受到病毒感染之后并沒有明顯的癥狀,而且在潛伏期有傳染的幾率,但是治愈的幾率相對會比較高,而且出現(xiàn)后遺癥的幾率也特別小。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒是新型sars嗎
新型冠狀病毒不是新型sars。新型冠狀病毒是由單鏈RNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成屬于β型冠狀病毒,新冠病毒與sars病毒相似度為80%,存在相關(guān)性但不完全一樣。新冠病毒的傳染能力強(qiáng)于sars病毒。感染新冠病毒后患者會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嚴(yán)重患者會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。為做好新冠疫情防控工作,盡量少去人員密集地方,出門戴口罩,勤洗手。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非典sars是一個東西嗎
非典也叫傳染性非典型肺炎,是由傳染性非典型肺炎的冠狀病毒感染所引起的急性上呼吸道傳染性的疾病。主要通過呼吸道的飛沫傳播密切接觸,或者接觸患者的呼吸道分泌物而傳染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
sars病毒是什么病毒
一般來說,SARS病毒是一種能引起嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的冠狀病毒,即嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,簡稱SARS)。該病毒于2002年首次被發(fā)現(xiàn),當(dāng)時在亞
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腺樣體肥大的小孩面容

腺樣體肥大的小孩面容通常表現(xiàn)為腺樣體面容,主要特征有鼻梁低平、上唇短厚翹起、下頜后縮、牙齒排列不齊、硬腭高拱等。

1、鼻梁低平

腺樣體肥大會導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,患兒長期張口呼吸,影響鼻部骨骼發(fā)育,可能出現(xiàn)鼻梁低平。這種情況通常伴隨鼻翼萎縮、鼻孔狹小等表現(xiàn)。建議家長及時帶孩子到耳鼻喉科就診,通過鼻咽側(cè)位片或鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷。若確診為腺樣體肥大,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物減輕炎癥,嚴(yán)重者可能需要腺樣體切除術(shù)。

2、上唇短厚翹起

長期張口呼吸會導(dǎo)致上唇肌肉張力改變,出現(xiàn)上唇短厚、外翻翹起的特征。這種面容改變可能伴隨口唇干燥、唇紋加深。家長需注意保持患兒口唇濕潤,可使用無刺激潤唇膏。若腺樣體肥大合并過敏性鼻炎,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。

3、下頜后縮

腺樣體肥大患兒因長期舌位下移和頸部前伸代償呼吸,可能影響下頜骨發(fā)育,導(dǎo)致下頜后縮。這種情況可能伴隨深覆合、咬合關(guān)系紊亂等口腔問題。建議家長帶孩子到口腔正畸科評估,必要時進(jìn)行早期矯治干預(yù)。治療原發(fā)病方面,可考慮孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道炎癥,或行低溫等離子腺樣體消融術(shù)。

4、牙齒排列不齊

長期口呼吸會導(dǎo)致牙弓狹窄、腭蓋高拱,繼而引起牙齒擁擠、排列不齊。這種情況可能伴隨前牙開合、反合等錯頜畸形。家長應(yīng)加強(qiáng)患兒口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。對于已出現(xiàn)的牙列問題,需在腺樣體治療后進(jìn)行正畸評估,可能需配合使用擴(kuò)弓器或功能性矯治器。

5、硬腭高拱

腺樣體肥大患兒因長期舌體位置異常,可能導(dǎo)致硬腭發(fā)育受限,形成高而窄的腭弓。這種改變可能影響發(fā)音清晰度和吞咽功能。建議家長關(guān)注患兒語言發(fā)育情況,必要時進(jìn)行言語訓(xùn)練。在藥物治療方面,可遵醫(yī)囑使用鼻用減充血劑如羥甲唑啉鼻噴霧劑短期緩解鼻塞,但需避免長期使用。

腺樣體肥大導(dǎo)致的面容改變多為長期過程,家長需密切觀察孩子呼吸習(xí)慣和面部發(fā)育情況。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸過敏原,鼓勵鼻呼吸訓(xùn)練。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)孩子睡眠打鼾、憋氣或面容改變持續(xù)加重,應(yīng)及時到耳鼻喉科和口腔科聯(lián)合就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
瘢痕疙瘩是什么病瘢痕疙瘩不治療能好嗎

瘢痕疙瘩是一種皮膚纖維組織異常增生的疾病,通常表現(xiàn)為紅色或紫色的隆起性瘢痕,可能伴隨瘙癢或疼痛。瘢痕疙瘩不治療通常不能自行消退,但部分輕微癥狀可能隨時間的推移有所改善。

1、遺傳因素

瘢痕疙瘩可能與遺傳易感性有關(guān),部分患者存在家族史。這類患者皮膚創(chuàng)傷后容易形成過度增生的瘢痕組織。建議避免不必要的皮膚損傷,如穿刺、紋身等。若已形成瘢痕疙瘩,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、曲安奈德注射液或硅酮敷料進(jìn)行干預(yù)。

2、創(chuàng)傷刺激

手術(shù)切口、燒傷或痤瘡等皮膚損傷可能誘發(fā)瘢痕疙瘩。創(chuàng)傷后成纖維細(xì)胞過度增殖會導(dǎo)致膠原沉積異常。早期可局部壓迫治療,避免搔抓刺激。醫(yī)生可能推薦醋酸曲安奈德乳膏、氟輕松維B6乳膏或脈沖染料激光治療。

3、炎癥反應(yīng)

持續(xù)炎癥可能加重瘢痕增生,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。炎癥因子會刺激膠原合成紊亂。需控制原發(fā)感染,避免反復(fù)摩擦。臨床常用鹵米松乳膏、復(fù)方倍他米松注射液配合紅外線照射緩解癥狀。

4、激素影響

青春期或妊娠期激素水平變化可能促進(jìn)瘢痕形成。雌激素可刺激成纖維細(xì)胞活性。這類患者需特別注意胸部、肩背等好發(fā)部位,可使用積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏輔助治療。

5、免疫異常

部分患者存在局部免疫調(diào)節(jié)失衡,導(dǎo)致瘢痕持續(xù)生長??赡馨殡ST淋巴細(xì)胞浸潤和轉(zhuǎn)化生長因子過度表達(dá)。需通過病理檢查明確性質(zhì),嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除聯(lián)合電子線放射治療。

瘢痕疙瘩患者應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦,避免陽光直射防止色素沉著。日常可涂抹維生素E乳保持皮膚濕潤,忌食辛辣刺激食物。若瘢痕持續(xù)增大、破潰或影響關(guān)節(jié)功能,須及時至皮膚科或整形外科就診。早期規(guī)范治療有助于改善外觀和預(yù)防復(fù)發(fā),未經(jīng)干預(yù)的瘢痕疙瘩可能伴隨終生。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
早泄吃中藥能治好嗎

早泄通過中藥治療可能有一定效果,但需根據(jù)個體情況辨證施治。早泄可能與腎氣不固、肝郁氣滯、心脾兩虛、濕熱下注、陰虛火旺等因素有關(guān),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用金鎖固精丸、五子衍宗丸、歸脾丸、龍膽瀉肝丸、知柏地黃丸等藥物調(diào)理。

1、金鎖固精丸

金鎖固精丸適用于腎氣不固型早泄,表現(xiàn)為射精過快、腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀。該藥由沙苑子、芡實、蓮須等組成,具有固腎澀精功效。服藥期間需避免生冷食物,陰虛火旺者慎用。建議配合盆底肌訓(xùn)練改善控制能力。

2、五子衍宗丸

五子衍宗丸針對腎精不足引起的早泄,常見于頻繁手淫或房勞過度者,伴隨頭暈耳鳴、神疲乏力。含枸杞子、菟絲子等成分,能補(bǔ)腎益精。使用期間應(yīng)節(jié)制房事,避免熬夜。若出現(xiàn)口干咽燥等上火癥狀需調(diào)整用藥。

3、歸脾丸

歸脾丸適用于心脾兩虛型早泄,多因思慮過度或久病體弱導(dǎo)致,特征為早泄伴心悸失眠、食欲不振。該藥通過黃芪、龍眼肉等健脾養(yǎng)心,需連續(xù)服用較長時間。建議同步進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解焦慮情緒對性功能的影響。

4、龍膽瀉肝丸

龍膽瀉肝丸主治濕熱下注型早泄,常見陰囊潮濕、小便黃赤、口苦脅痛等癥狀。含龍膽草、梔子等清熱利濕成分,服藥期間禁酒及辛辣食物。此類患者需排查前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病,避免濕熱病源持續(xù)存在。

5、知柏地黃丸

知柏地黃丸適用于陰虛火旺型早泄,表現(xiàn)為早泄伴盜汗、五心煩熱、舌紅少苔。通過知母、黃柏等滋陰降火,需注意與實火證鑒別。建議配合滋陰食物如銀耳、黑芝麻調(diào)理,避免過度勞累加重陰虛癥狀。

早泄患者除中藥調(diào)理外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度手淫或頻繁性生活。進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力,夫妻雙方可通過行為療法逐步延長射精時間。飲食宜清淡,適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物。若持續(xù)未見改善,需到正規(guī)醫(yī)院男科或中醫(yī)科就診,排除前列腺炎、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病,避免自行長期服藥延誤診治。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺囊腫前列腺內(nèi)鈣化灶

前列腺囊腫和前列腺內(nèi)鈣化灶是兩種常見的前列腺良性病變,可能與慢性炎癥、先天發(fā)育異?;蛲诵行愿淖冇嘘P(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)尿頻、尿急、會陰部不適等癥狀。

1. 慢性炎癥

長期前列腺炎可能導(dǎo)致腺管阻塞形成囊腫,炎癥愈合過程中鈣鹽沉積則形成鈣化灶。患者可能伴隨排尿灼痛、下腹墜脹感。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制感染,配合溫水坐浴緩解癥狀。

2. 腺管發(fā)育異常

先天性前列腺腺管結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,這類囊腫多位于前列腺中線區(qū)。通常無須特殊處理,若囊腫增大壓迫尿道,可考慮經(jīng)尿道前列腺囊腫電切術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

3. 退行性改變

中老年男性前列腺組織逐漸退化,部分腺泡萎縮后可能形成微小囊腫,同時前列腺液中的鈣鹽沉積形成點狀鈣化。這類改變屬于生理性變化,若無癥狀定期復(fù)查即可。

4. 尿路感染反復(fù)發(fā)作

反復(fù)尿路感染可能刺激前列腺組織形成炎性囊腫,同時促進(jìn)鈣鹽沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿白細(xì)胞增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,并保持每日飲水2000毫升以上。

5. 前列腺結(jié)石繼發(fā)改變

較大的前列腺結(jié)石可能阻塞腺管導(dǎo)致囊腫形成,結(jié)石本身在影像學(xué)上表現(xiàn)為鈣化灶。此類患者排尿困難癥狀較明顯,可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺結(jié)石取出術(shù)。

建議避免久坐、辛辣飲食等可能加重前列腺充血的行為,規(guī)律進(jìn)行提肛運動改善局部血液循環(huán)。每年應(yīng)進(jìn)行前列腺超聲和PSA檢查,若出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難、血尿等癥狀需及時就診。日??蛇m量食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,但無須刻意追求特定食療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺炎會引起左睪丸隱痛嗎

前列腺炎可能會引起左睪丸隱痛。前列腺炎是前列腺組織的炎癥,可能由細(xì)菌感染、久坐、憋尿等因素引起,常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部不適等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)睪丸放射性疼痛。

前列腺炎導(dǎo)致睪丸隱痛的原因主要與神經(jīng)反射和炎癥擴(kuò)散有關(guān)。前列腺與睪丸的神經(jīng)支配存在交叉,當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時,可能通過神經(jīng)反射引起睪丸區(qū)域的不適感。慢性前列腺炎患者由于炎癥長期刺激,可能導(dǎo)致盆腔肌肉緊張或精索靜脈充血,進(jìn)而引發(fā)睪丸隱痛。這類疼痛通常為鈍痛或墜脹感,在久坐、勞累后加重,排尿后可能減輕?;颊哌€可能伴隨排尿異常、腰骶部酸脹等癥狀,但睪丸本身無紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。

少數(shù)情況下,睪丸隱痛可能與其他疾病相關(guān)。附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病均可表現(xiàn)為單側(cè)睪丸疼痛,需通過體格檢查、超聲等鑒別。附睪炎多由細(xì)菌感染引起,疼痛較劇烈且伴有腫脹;精索靜脈曲張常見于左側(cè),表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹感;睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,突發(fā)劇痛且睪丸位置異常。若疼痛持續(xù)超過一周、夜間加重或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,需排除這些器質(zhì)性疾病。

出現(xiàn)左睪丸隱痛時應(yīng)避免久坐騎車、辛辣飲食等加重因素,可溫水坐浴緩解不適。建議及時就醫(yī)完善前列腺液檢查、尿常規(guī)及陰囊超聲,明確病因后針對性治療。細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,慢性非細(xì)菌性前列腺炎可采用坦索羅辛緩釋膠囊配合物理治療。日常保持規(guī)律排尿、適度運動及會陰部清潔,有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩有肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦呢

小孩肝內(nèi)膽管結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽道畸形、寄生蟲感染、遺傳代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食需低脂高纖維,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物。適量飲水有助于膽汁稀釋,避免暴飲暴食加重膽道負(fù)擔(dān)。若合并黃疸或腹痛,需暫時禁食油膩食物并就醫(yī)。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄,頭孢克肟顆粒用于合并膽道感染,消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測肝功能及結(jié)石變化。

3、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于結(jié)石位于膽總管下端的情況,能直接取出結(jié)石并放置支架引流。術(shù)后需短期禁食并預(yù)防性使用抗生素。該方法創(chuàng)傷小但需全身麻醉。

4、手術(shù)治療

肝部分切除術(shù)適用于局限性的肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝葉萎縮,膽腸吻合術(shù)用于廣泛性結(jié)石伴膽管狹窄。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

茵陳蒿湯加減可利膽退黃,金錢草顆粒幫助溶石排石,需由中醫(yī)師辨證施治??膳浜隙▔憾咕徑馓弁?,但不可替代西醫(yī)治療。治療期間需定期復(fù)查超聲。

家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,每日保證適量運動如散步或游泳,避免久坐。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。注意飲食衛(wèi)生,徹底煮熟食物以防寄生蟲感染,避免高糖高脂零食。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多吃什么對脂肪肝有好處

脂肪肝患者可以適量多吃西藍(lán)花、燕麥、深海魚、綠茶、山楂等食物,有助于改善肝臟代謝功能。脂肪肝可能與長期高脂飲食、酒精攝入、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適等癥狀。

一、食物

1、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含蘿卜硫素和膳食纖維,能促進(jìn)肝臟解毒酶活性,幫助分解脂質(zhì)。其抗氧化成分可減輕肝臟氧化應(yīng)激損傷,適合脂肪肝患者每周食用3-4次,建議焯水涼拌或清炒保留營養(yǎng)。

2、燕麥

燕麥含有的β-葡聚糖可延緩脂肪在肝臟沉積,調(diào)節(jié)膽固醇代謝。其低升糖指數(shù)特性有助于改善胰島素抵抗,建議選擇原粒燕麥煮粥,避免即食燕麥中添加糖分。

3、深海魚

三文魚、沙丁魚等富含ω-3脂肪酸,能抑制肝臟炎癥反應(yīng),降低甘油三酯合成。每周食用200-300克可改善肝臟脂肪變性,推薦采用蒸煮方式,避免高溫煎炸破壞營養(yǎng)素。

4、綠茶

綠茶中的茶多酚通過調(diào)節(jié)PPARα通路促進(jìn)脂肪酸氧化,每天飲用2-3杯未發(fā)酵綠茶有助于減少肝內(nèi)脂滴形成。注意避免空腹飲用,胃炎患者應(yīng)稀釋后少量飲用。

5、山楂

山楂所含黃酮類物質(zhì)能增強(qiáng)脂蛋白酶活性,加速乳糜微粒分解。鮮山楂每日5-6顆或干品10克泡水飲用,可輔助改善脂肪肝伴隨的消化不良癥狀。

二、藥物

1、多烯磷脂酰膽堿膠囊

通過修復(fù)肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性改善脂肪代謝,適用于酒精性和非酒精性脂肪肝。使用期間需監(jiān)測肝功能變化,避免與抗凝血藥物同服。

2、水飛薊賓膠囊

水飛薊素具有抗氧化和抗纖維化作用,能減輕肝細(xì)胞脂肪堆積。對于合并轉(zhuǎn)氨酶升高的患者效果顯著,但孕婦慎用。

3、雙環(huán)醇片

調(diào)節(jié)肝臟脂質(zhì)合成與分解平衡,特別適合代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。

4、熊去氧膽酸片

改善膽汁淤積型脂肪肝,促進(jìn)膽固醇從膽汁排泄。需注意膽道完全梗阻患者禁用,長期使用需定期復(fù)查膽汁酸譜。

5、吡格列酮片

胰島素增敏劑適用于合并2型糖尿病的脂肪肝患者。可能引起水腫和體重增加,心功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

脂肪肝患者應(yīng)建立低糖低脂的飲食結(jié)構(gòu),每日控制總熱量攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳等。嚴(yán)格戒酒并規(guī)律監(jiān)測體重、腰圍及肝功能指標(biāo),合并代謝異常者需同時控制血糖、血壓。食物調(diào)理需長期堅持,藥物使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行聯(lián)合用藥。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒囟門異常的可能原因

新生兒囟門異??赡苡缮硇燥B骨發(fā)育、維生素D缺乏性佝僂病、顱內(nèi)壓增高、顱縫早閉或先天性甲狀腺功能減退等原因引起。囟門是嬰幼兒顱骨間的膜性結(jié)構(gòu),異常表現(xiàn)包括膨出、凹陷、過早閉合或延遲閉合等,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1. 生理性顱骨發(fā)育

新生兒顱骨尚未完全骨化,前囟通常呈菱形且柔軟,隨年齡增長逐漸閉合。生理性囟門大小存在個體差異,部分嬰兒可能出現(xiàn)暫時性囟門輕微隆起或凹陷,與哭鬧、體位改變有關(guān),無其他異常癥狀時多為正常現(xiàn)象。家長需定期測量頭圍,觀察囟門張力變化,避免局部受壓。

2. 維生素D缺乏性佝僂病

長期維生素D攝入不足可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,表現(xiàn)為囟門增大、邊緣軟化(乒乓球樣感)及閉合延遲,可能伴隨方顱、肋骨串珠等體征。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑(如星鯊維生素D滴劑)和鈣劑(如碳酸鈣D3顆粒),同時增加戶外陽光照射。家長需注意按時補(bǔ)充預(yù)防劑量,定期監(jiān)測血鈣磷水平。

3. 顱內(nèi)壓增高

顱內(nèi)感染、出血或占位性病變可導(dǎo)致囟門飽滿膨出,觸摸時有緊繃感,常伴噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥。需通過頭顱超聲或CT檢查明確病因,針對腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉,顱內(nèi)出血需神經(jīng)外科干預(yù)。家長發(fā)現(xiàn)囟門異常膨隆時應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈搖晃嬰兒。

4. 顱縫早閉

先天性顱骨發(fā)育異常導(dǎo)致顱縫過早骨化,表現(xiàn)為囟門提前閉合、頭顱畸形(如舟狀頭、三角頭),可能影響腦組織發(fā)育。輕癥可通過顱骨重塑頭盔矯正,嚴(yán)重者需行顱縫再造術(shù)。家長需在新生兒期定期檢查頭型,發(fā)現(xiàn)異常顱縫骨化時盡早就診小兒神經(jīng)外科。

5. 先天性甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足可導(dǎo)致囟門延遲閉合、皮膚粗糙、黃疸消退延遲等癥狀。確診需檢測血清促甲狀腺激素,治療需終身服用左甲狀腺素鈉片(如優(yōu)甲樂)。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)該病,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能。

日常護(hù)理中,家長應(yīng)保持囟門清潔干燥,避免抓撓或外力撞擊;哺乳期母親需均衡飲食,保證鈣和維生素D攝入;定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測囟門閉合進(jìn)度及頭圍增長曲線。發(fā)現(xiàn)囟門異常膨隆伴精神差、拒奶時須立即就醫(yī),避免延誤顱內(nèi)疾病診治。對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,需加強(qiáng)生長發(fā)育監(jiān)測,必要時進(jìn)行神經(jīng)行為評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
宮腔粘連是不是月經(jīng)排不出來

宮腔粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)排出不暢,但并非所有月經(jīng)異常均由宮腔粘連引起。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染或手術(shù)操作導(dǎo)致,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期性腹痛等癥狀。

宮腔粘連患者因子宮內(nèi)膜部分或全部粘連,經(jīng)血無法順利通過宮頸排出,可能出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。部分患者伴隨周期性下腹疼痛,疼痛程度與粘連范圍相關(guān)。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或經(jīng)量輕微減少,嚴(yán)重粘連可導(dǎo)致完全閉經(jīng)。超聲檢查或?qū)m腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的主要方式,可明確粘連位置與程度。

其他因素如內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、精神壓力等也可能導(dǎo)致月經(jīng)排出異常。內(nèi)分泌失調(diào)可能引起子宮內(nèi)膜增生不足,表現(xiàn)為經(jīng)量減少。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。長期精神緊張可能通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。需結(jié)合激素水平檢測與影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。

建議出現(xiàn)月經(jīng)排出異常時及時就醫(yī),通過婦科檢查、超聲或?qū)m腔鏡明確病因。確診宮腔粘連后,輕度患者可通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。日常需避免頻繁宮腔操作,注意會陰清潔以減少感染風(fēng)險,規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脾大會引起膽紅素高嗎

脾大可能引起膽紅素升高,但并非所有脾大患者都會出現(xiàn)膽紅素異常。膽紅素升高通常與溶血性貧血、肝炎、膽道梗阻等因素有關(guān),脾大可能通過加重溶血或影響肝臟血流間接導(dǎo)致膽紅素升高。

脾臟腫大時可能破壞過多紅細(xì)胞,導(dǎo)致間接膽紅素生成增加。若肝臟功能正常,可將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素排出體外。但當(dāng)紅細(xì)胞破壞速度超過肝臟處理能力時,血液中間接膽紅素水平會上升。這種情況常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等疾病?;颊呖赡馨殡S乏力、皮膚黏膜黃染等癥狀,需通過血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等檢查明確診斷。

部分脾大患者因門靜脈高壓導(dǎo)致肝臟血流受阻,影響膽紅素代謝。肝硬化、血吸蟲病等引起的脾功能亢進(jìn)可能合并肝細(xì)胞損傷,使直接膽紅素和間接膽紅素同時升高。此類患者往往有腹水、食管靜脈曲張等表現(xiàn),腹部超聲或CT可顯示脾臟體積增大及門靜脈系統(tǒng)異常。少數(shù)情況下,脾臟腫瘤或感染也可能通過炎癥反應(yīng)干擾膽紅素代謝。

建議脾大合并膽紅素升高的患者完善肝功能、溶血篩查、影像學(xué)等檢查,明確病因后針對性治療。日常需避免劇烈運動和外傷,注意觀察皮膚鞏膜黃染程度及尿液顏色變化,定期監(jiān)測血常規(guī)和膽紅素水平。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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