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腰肌筋膜炎怎么手術(shù)治療

來源:博禾知道

2022-06-27 17:49 27人閱讀

問題描述:腰肌筋膜炎怎么手術(shù)治療

醫(yī)生回答(1)

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筋膜炎引起的原因很多,目前臨床上具體的病因尚不清楚,可能與長(zhǎng)期不正確的姿勢(shì)、牽拉、勞損相關(guān),也可能與寒冷、潮濕的環(huán)境因素,免疫因素和血管性炎癥都相關(guān)。根據(jù)部位的不同,筋膜炎常常發(fā)生頸肩部、腰背部、足底部,從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛感,而且休息后緩解。通過消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理之后,癥狀能夠得到緩解,也可以通過紅外線、治療燈等物理方法,達(dá)到治療效果。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
足底筋膜炎掛什么科
足底筋膜炎的疼痛主要是足踝外科疾病,每個(gè)醫(yī)院或者每個(gè)醫(yī)院的科室,分科會(huì)有所不同,對(duì)于一些常見的中醫(yī)醫(yī)院,可能會(huì)有一些骨傷科的處理,可能需要掛一個(gè)骨傷科。 對(duì)于一些西醫(yī)的醫(yī)院,大部分分在骨科的范疇之內(nèi),當(dāng)然也有的分在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、關(guān)節(jié)外科,也可能分在一個(gè)大的科室。還有的醫(yī)院會(huì)有一個(gè)單獨(dú)的足踝外科,或者有足踝外科的門診,都是可以的。 如果有單獨(dú)的足踝外科,或者在一個(gè)骨科里面有足踝外科門診,推薦去掛單獨(dú)的足踝外科,或者選擇一個(gè)足踝外科門診,這樣會(huì)得到一個(gè)更專業(yè)的治療手段推薦。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
如何調(diào)節(jié)腰部肌筋膜炎?
腰方肌筋膜炎主要是由于腰部肌肉的反復(fù)勞損或者是著涼易冷等原因?qū)е碌?,?huì)引起局部的疼痛,活動(dòng)受限制,一般可以做做局部的熱敷,艾灸和紅外線照射的理療,同時(shí)還可以口服或者外用一些非甾體的消炎止痛藥對(duì)癥治療,需要減少彎腰活動(dòng)
蔡明灼 主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腰肌筋膜炎粘連怎么治
腰肌筋膜炎黏黏,需要在經(jīng)醫(yī)生評(píng)估病情后,在醫(yī)師指導(dǎo)下患者可以服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥物,緩解疼痛減輕局部炎癥患者可以服用,雙氯芬酸鈉緩釋片,塞來昔布膠囊,具體的用藥需要結(jié)合患者的病情輕重程度來判斷,不要盲目私自用藥治療,一定要注意身體保暖,避免受涼。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼球筋膜炎怎么了?
眼球筋膜炎的這個(gè)東西可能影響疼痛不舒服的癥狀,嚴(yán)重的這個(gè)會(huì)可能影響視力的問題的,所以一般如果是用眼球筋膜炎的患者,要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,根據(jù)情況處理治療的,一般這種情況需要選擇一些藥物進(jìn)行處理,可以活血化瘀,外用進(jìn)行處理治療也可以的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩周炎和筋膜炎的區(qū)別在哪
肩周炎的肌膜炎可以從炎癥的部位以及病因來區(qū)別,肩周炎發(fā)病的部位是肩周圍以及肩關(guān)節(jié)為主,而肌膜炎主要的發(fā)病部位是以肩胛、腰背或者是頸部等部位為主,病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致全身的筋膜組織出現(xiàn)不適。肩周炎病情發(fā)作時(shí),患者身體會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、怕冷等,筋膜炎發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、僵硬等病癥。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰背深層筋膜炎怎么治療
筋膜炎屬于局部的無菌性炎癥,跟勞損和寒冷刺激有一定的關(guān)系,如果急性期疼痛的話可以使用非甾體抗炎藥配合熱敷理療針灸的方法進(jìn)行緩解,平時(shí)要注意休息,避免腰部的過度活動(dòng),防止久站久坐彎腰,天氣冷的時(shí)候要注意保暖,避免受涼。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰背肌淺筋膜炎吃什么藥
如果局部有結(jié)膜炎的情況,可以使用活血化瘀消炎類等藥物進(jìn)行治療,需要根據(jù)個(gè)人的情況根據(jù)檢查后采取對(duì)癥的藥物治療建議就診醫(yī)院疼痛科,也可以采取中醫(yī)治療方法,比如貼膏藥,針灸
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰背肌筋膜炎怎么查出來
腰背肌筋膜炎的檢查,要根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及抽血化驗(yàn)和相關(guān)影像學(xué)檢查,能夠明確地進(jìn)行診斷。所以患者要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,能夠明確病情的嚴(yán)重程度,然后對(duì)癥治療。一般可以服用非甾體抗炎藥物治療緩解癥狀。平時(shí)要注意休息,避免過度勞累。可以配合局部理療改善癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰背肌筋膜炎一年半了該怎么辦
根據(jù)你的描述情況考慮,腰背筋膜炎可以局部熱敷理療,微波治療,射頻治療,中藥透藥治療,中藥涂擦治療,中藥透藥治療,腰背功能鍛煉,定期檢查片子看看,清淡飲食,有什么不清楚可以咨詢我。
石和革 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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特發(fā)性癲癇治療方法
特發(fā)性癲癇可以通過藥物治療、手術(shù)治療及生活護(hù)理等多種方法進(jìn)行有效管理,治療的目標(biāo)是控制發(fā)作并提高生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物治療是特發(fā)性癲癇的基礎(chǔ)。常用抗癲癇藥物包括以下幾類: 丙戊酸鈉:尤其適合廣泛性癲癇和部分性癲癇發(fā)作,具有較好的安全性和療效。 卡馬西平:主要用于部分性癲癇,需注意監(jiān)測(cè)肝功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用引發(fā)毒副作用。 拉莫三嗪:適合部分性發(fā)作或某些全身性發(fā)作,副作用較少,是近年來比較推薦的藥物之一。 長(zhǎng)期服藥需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,遵循個(gè)體化用藥原則,避免擅自停藥或換藥,以免引發(fā)癲癇復(fù)發(fā)或加重。 2、手術(shù)治療 對(duì)于藥物無法有效控制發(fā)作的患者,可以考慮手術(shù)療法。手術(shù)的選擇需要根據(jù)病變部位和患者的具體情況決定,常見的包括: 致癇灶切除術(shù):針對(duì)明確的病灶進(jìn)行切除,可有效減少或停止發(fā)作。 迷走神經(jīng)刺激術(shù)VNS:通過植入迷走神經(jīng)刺激器干預(yù)神經(jīng)活動(dòng),適合藥物難治性癲癇。 腦深部電刺激DBS:通過特定部位的電刺激改善神經(jīng)功能,也是一種逐漸被認(rèn)可的治療方式。 手術(shù)是否適合需通過詳細(xì)檢查,如腦電圖、MRI等影像檢查綜合評(píng)估。 3、生活護(hù)理與輔助治療 健康的生活方式可以有效輔助癲癇治療并減少發(fā)作次數(shù)。 保證規(guī)律作息:保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。 飲食調(diào)節(jié):許多研究表明生酮飲食高脂肪、低碳水化合物飲食有助于減少部分癲癇患者的發(fā)作次數(shù)。 避免誘發(fā)因素:如閃光刺激、過量飲酒、情緒過度波動(dòng)等是可能引發(fā)癲癇發(fā)作的常見因素。 合理的治療和護(hù)理能顯著提高特發(fā)性癲癇患者的生活質(zhì)量。治療過程中需定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。如無法控制發(fā)作,及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生商討進(jìn)一步治療,爭(zhēng)取達(dá)到最優(yōu)效果。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟支架是大手術(shù)還是小手術(shù)
心臟支架手術(shù)通常被認(rèn)為是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),但它涉及重要器官,對(duì)患者健康至關(guān)重要。手術(shù)主要用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,恢復(fù)血液流通,盡管創(chuàng)傷小,但需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理,應(yīng)予以重視。 1、心臟支架手術(shù)的本質(zhì) 心臟支架手術(shù)是介入性心臟病學(xué)中常用的治療手段,全稱是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。它通過在冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞處放置一個(gè)金屬支架撐開血管,以改善心肌供血,從而緩解心絞痛或預(yù)防心肌梗死。手術(shù)一般通過經(jīng)皮穿刺完成,無需開胸,通常在局麻下進(jìn)行,創(chuàng)傷相較傳統(tǒng)開胸手術(shù)要小得多。 2、為何稱為“小手術(shù)” 操作創(chuàng)傷?。褐Ъ苁中g(shù)通過在患者手腕或大腿動(dòng)脈穿刺的小創(chuàng)口操作,不涉及開胸,患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。 時(shí)間較短:手術(shù)通常耗時(shí)30分鐘至1小時(shí)不等。 住院時(shí)間短:大多數(shù)患者術(shù)后兩三天即可出院特殊情況除外。 盡管如此,手術(shù)中對(duì)血管的操作需要高精確度,同時(shí)涉及心臟等生命關(guān)鍵器官,因此對(duì)醫(yī)生操作技術(shù)和患者術(shù)后管理提出了很高要求,不能僅僅因“創(chuàng)口小”而掉以輕心。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及注意事項(xiàng) 適應(yīng)癥:適用于中重度冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血癥狀顯著或藥物治療效果不佳的患者。 術(shù)前評(píng)估:患者需要接受詳細(xì)的冠脈造影,以確定狹窄部位及是否需要支架。血常規(guī)、凝血功能及其他體檢項(xiàng)目也需進(jìn)行嚴(yán)格篩查。 術(shù)后監(jiān)測(cè):雖然支架能有效恢復(fù)血流,但術(shù)后仍需服用雙聯(lián)抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷來預(yù)防血栓,術(shù)后1個(gè)月至1年為關(guān)鍵期。 4、潛在風(fēng)險(xiǎn)及如何應(yīng)對(duì) 盡管風(fēng)險(xiǎn)較小,但支架手術(shù)仍可能導(dǎo)致血管損傷、支架內(nèi)血栓或心肌梗死等。為降低風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查冠脈情況,并確保長(zhǎng)期使用他汀類降脂藥控制膽固醇水平。 心臟支架是一種通過微創(chuàng)技術(shù)完成的小手術(shù),但其對(duì)患者心血管健康的影響意義重大?;颊咴谑中g(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估身體狀況,手術(shù)后則需認(rèn)真進(jìn)行生活方式調(diào)整和隨訪管理,以保證療效并降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
月經(jīng)來之前乳頭疼痛是怎么回事
月經(jīng)來之前乳頭疼痛通常與激素水平變化有關(guān),也可能是其他健康因素引起的。常見原因包括雌激素和孕激素波動(dòng)、乳腺增生、壓力或生活習(xí)慣等。如果疼痛嚴(yán)重或伴隨其他異常癥狀,則建議及時(shí)就醫(yī)排查。以下將從可能原因及應(yīng)對(duì)方法兩方面進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、激素水平波動(dòng) 在月經(jīng)周期的黃體期,體內(nèi)雌激素和孕激素的分泌會(huì)增加,這會(huì)導(dǎo)致乳腺組織充血和水腫,引發(fā)乳頭敏感或疼痛。這是生理性現(xiàn)象,通常在月經(jīng)結(jié)束后自行緩解。 解決方法: 熱敷:用熱毛巾敷于胸部,可促進(jìn)血液循環(huán)減輕不適。 穿舒適內(nèi)衣:選擇無鋼圈且支撐力較好的文胸,避免乳腺受到擠壓。 避免高鹽飲食:適量減少鹽分?jǐn)z入,有助于降低血液中的水分潴留減少疼痛。 2、乳腺增生 乳腺增生是由于乳腺結(jié)構(gòu)受到雌激素刺激而發(fā)生的反應(yīng),可導(dǎo)致乳房和乳頭疼痛,尤其是在月經(jīng)前更加明顯。 解決方法: 咨詢通過乳腺超聲檢查確診是否屬于良性增生。 藥物調(diào)理:在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素E或中藥來輔助緩解增生癥狀。 調(diào)整生活習(xí)慣:避免熬夜及長(zhǎng)期壓力,注意規(guī)律作息和健康飲食。 3、壓力與情緒波動(dòng) 心理壓力過大可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致激素失衡,進(jìn)而加重經(jīng)期乳頭疼痛。 解決方法: 放松練習(xí):嘗試冥想、瑜伽或其他放松方式,有助于緩解壓力。 增加鍛煉:規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高內(nèi)啡肽水平,促進(jìn)身心健康。 4、乳頭皮膚刺激或過敏 過度的外界摩擦、使用化學(xué)物質(zhì)刺激乳頭皮膚,可能引發(fā)局部疼痛或炎癥。 解決方法: 減少摩擦刺激:避免穿過緊衣物或化纖材質(zhì)內(nèi)衣。 使用護(hù)膚品:涂抹溫和的保濕乳霜或藥膏,幫助保護(hù)乳頭皮膚。 就醫(yī)處理:如果局部出現(xiàn)紅腫或腫塊,需盡快前往醫(yī)院檢查確診。 5、其他病理性原因 如乳腺炎、乳腺囊腫、乳癌早期癥狀等疾病也可能導(dǎo)致持續(xù)疼痛。雖然月經(jīng)周期相關(guān)的疼痛多為良性,但如果伴有腫塊、溢液或疼痛持續(xù)加重,要重視并及時(shí)就診。 解決方法: 檢查癥狀:自行觸摸乳房是否有腫塊或異常分泌。 及時(shí)就醫(yī):通過專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行乳腺檢查及影像學(xué)評(píng)估。 月經(jīng)前乳頭疼痛大多屬于正常生理現(xiàn)象,通過保養(yǎng)和健康生活習(xí)慣可以得到緩解,但如疼痛頻繁、異常嚴(yán)重或伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生確保健康。合理了解自身狀況,并選擇合適方法應(yīng)對(duì),能更好地維護(hù)乳腺健康。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
南京能治好肺癌的醫(yī)院是哪家
南京治療肺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院在肺癌診療領(lǐng)域擁有成熟的醫(yī)療體系和規(guī)范化的治療方案,其中江蘇省人民醫(yī)院的腫瘤科年收治肺癌患者超3000例,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等尖端設(shè)備;南京鼓樓醫(yī)院建立了肺癌精準(zhǔn)診療中心,開展液體活檢等前沿技術(shù);江蘇省腫瘤醫(yī)院擁有獨(dú)立的放射治療中心,開展TOMO刀等精準(zhǔn)放療技術(shù)。江蘇省人民醫(yī)院該院腫瘤中心是國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,設(shè)有肺癌專病診療組。醫(yī)院建立了從篩查到康復(fù)的全病程管理體系,采用低劑量CT篩查結(jié)合人工智能影像分析系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)早期肺癌發(fā)現(xiàn)率達(dá)42%。在治療方面,常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)、電磁導(dǎo)航支氣管鏡引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)定位等微創(chuàng)技術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)量居華東地區(qū)前列。醫(yī)院與哈佛醫(yī)學(xué)院合作建立的分子病理實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行PD-L1檢測(cè)、EGFR/ALK基因突變等30余項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目,靶向藥物臨床使用準(zhǔn)確率達(dá)98%。針對(duì)晚期患者開展腫瘤電場(chǎng)治療等創(chuàng)新療法,參與國際多中心藥物臨床試驗(yàn)27項(xiàng)。南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為江蘇省重點(diǎn)學(xué)科,建立了肺癌多學(xué)科聯(lián)合診療中心。醫(yī)院在國內(nèi)率先開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡下微波消融術(shù),對(duì)不能手術(shù)的早期肺癌患者實(shí)施根治性治療。引進(jìn)PET/MR影像融合系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)0.2cm微小病灶的精準(zhǔn)定位。在個(gè)體化治療方面,通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)技術(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,使晚期患者中位生存期延長(zhǎng)至28個(gè)月。醫(yī)院特別設(shè)立肺癌患者營養(yǎng)支持門診,聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展術(shù)后呼吸功能訓(xùn)練,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。近年承擔(dān)國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃"肺癌精準(zhǔn)診療"項(xiàng)目,發(fā)表SCI論文50余篇。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)最大的腫瘤專科醫(yī)院,放射治療科配備VitalBeam、TrueBeam等6臺(tái)國際先進(jìn)直線加速器。醫(yī)院采用立體定向體部放療(SBRT)技術(shù)治療早期肺癌,5年生存率達(dá)80%。在藥物治療領(lǐng)域,建有Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房,開展第三代ALK抑制劑等48項(xiàng)新藥研究。介入治療科開展微波消融聯(lián)合載藥微球栓塞術(shù),對(duì)中央型肺癌實(shí)施精準(zhǔn)介入治療。醫(yī)院自主研發(fā)的放療劑量驗(yàn)證系統(tǒng)獲國家發(fā)明專利,放療誤差率低于1%。特別開設(shè)肺癌中醫(yī)康復(fù)病區(qū),將中藥霧化吸入與西醫(yī)治療相結(jié)合,有效改善放射性肺炎等并發(fā)癥。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院呼吸內(nèi)科在肺癌介入診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì),常規(guī)開展支氣管鏡下冷凍治療、光動(dòng)力治療等復(fù)雜技術(shù)。醫(yī)院引進(jìn)的LungPro全肺導(dǎo)航系統(tǒng),可對(duì)8級(jí)以下支氣管進(jìn)行三維重建,成功實(shí)施亞肺葉切除術(shù)300余例。建立肺癌腦轉(zhuǎn)移多學(xué)科診療平臺(tái),開展鞘內(nèi)化療聯(lián)合全腦放療的序貫治療。在重癥肺癌救治方面,配備ECMO支持系統(tǒng),成功救治多例合并重度呼吸衰竭患者。醫(yī)院研發(fā)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞捕獲芯片獲醫(yī)療器械注冊(cè)證,檢測(cè)靈敏度達(dá)0.01%。南京市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病??漆t(yī)院,胸外科年完成肺癌手術(shù)1500余例。醫(yī)院在國內(nèi)首創(chuàng)"無管化"胸腔鏡手術(shù),患者術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)。建立肺結(jié)節(jié)人工智能診斷中心,聯(lián)合多家企業(yè)開發(fā)深度學(xué)習(xí)算法,診斷準(zhǔn)確率達(dá)96%。針對(duì)高齡患者開展亞肺葉切除聯(lián)合術(shù)中淋巴結(jié)采樣術(shù),80歲以上患者手術(shù)成功率達(dá)95%。醫(yī)院特別注重快速康復(fù)體系建設(shè),通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練,將平均住院日縮短至4.5天。近年參與制定《中國肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》等5項(xiàng)行業(yè)指南。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院醫(yī)學(xué)影像科與胸外科聯(lián)合建立肺結(jié)節(jié)診療中心,采用多模態(tài)影像融合技術(shù)進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航肺段切除術(shù),精準(zhǔn)切除病灶的同時(shí)最大限度保留肺功能。醫(yī)院在復(fù)雜肺癌手術(shù)領(lǐng)域具有優(yōu)勢(shì),成功完成多例支氣管肺動(dòng)脈雙袖式切除術(shù)。建立肺癌免疫治療不良反應(yīng)管理中心,制定個(gè)性化處理方案,嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率控制在2%以內(nèi)。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目"肺癌轉(zhuǎn)移機(jī)制研究",相關(guān)成果發(fā)表于《Cancer Research》等頂級(jí)期刊。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腰椎間盤突出做CT還是磁共振
腰椎間盤突出的診斷通常選擇磁共振MRI,因?yàn)槠鋵?duì)軟組織結(jié)構(gòu)如椎間盤、神經(jīng)根的成像較為清晰,而CT更適用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)異常。兩者可根據(jù)具體情況互補(bǔ)使用,選擇需結(jié)合病情輕重和 1、磁共振MRI的優(yōu)勢(shì) 磁共振是目前腰椎間盤突出診斷的首選,它主要通過磁場(chǎng)和無線電波生成圖像,對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)如椎間盤、神經(jīng)根、椎管內(nèi)硬膜囊等成像效果極佳。腰椎間盤突出往往伴有軟組織改變,比如椎間盤變性、突出物壓迫神經(jīng)等,這些都能通過磁共振清晰顯示。MRI不涉及輻射,尤其適合需要反復(fù)檢測(cè)或特殊群體如孕婦或兒童。建議使用磁共振的情況包括癥狀明顯如腰痛、腿部麻木或無力、病史復(fù)雜或懷疑神經(jīng)受壓等。 2、CT的特點(diǎn)和適用場(chǎng)景 CT利用X射線技術(shù)成像,主要適用于骨性結(jié)構(gòu)檢查。對(duì)于腰椎間盤突出,CT可以幫助觀察椎體骨質(zhì)變化、骨刺形成等異常,但對(duì)軟組織細(xì)節(jié)的表現(xiàn)力較差。由于CT有輻射暴露,需要謹(jǐn)慎使用。一般在以下情況下會(huì)選擇CT:對(duì)MRI過敏或無法配合檢查的患者;醫(yī)生需評(píng)估伴隨骨骼損傷如骨折或關(guān)節(jié)退變的患者;或在特殊緊急情況下快速確認(rèn)椎體問題。 3、如何選擇適合的檢查方法 若初步診斷或醫(yī)生根據(jù)癥狀懷疑是腰椎間盤突出,通常首選MRI進(jìn)行全面評(píng)估。如果疑有骨骼損害或其他骨關(guān)節(jié)病變,可能輔以CT進(jìn)一步檢查。兩者的互相補(bǔ)充有助于精準(zhǔn)診斷。檢查費(fèi)用和身體適應(yīng)情況也需考慮。MRI相對(duì)更貴但無輻射,而CT價(jià)格較低卻有放射風(fēng)險(xiǎn)。 腰椎間盤突出患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的檢查方法。若癥狀明顯且持續(xù)加重,應(yīng)盡早就醫(yī),結(jié)合MRI或CT檢測(cè)結(jié)果,制定針對(duì)性的治療方案,避免病情惡化或神經(jīng)受損。檢查后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)治療,包括藥物、物理療法或手術(shù)治療等。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
激光手術(shù)治近視眼如何
激光手術(shù)可以有效矯正近視,幫助患者恢復(fù)清晰視力,目前主流的手術(shù)方式主要包括準(zhǔn)分子激光、飛秒激光以及全飛秒激光,不同手術(shù)方法適合的近視度數(shù)和角膜條件有所不同,需根據(jù)個(gè)體情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 1、手術(shù)原理及種類: 激光近視手術(shù)通過改變角膜的曲率來矯正光線進(jìn)入眼球時(shí)的聚焦點(diǎn),使圖像清晰呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上。目前常見的激光手術(shù)有以下三種: 準(zhǔn)分子激光LASIK:切開角膜瓣,再利用激光對(duì)角膜基質(zhì)進(jìn)行調(diào)整,適合低中度近視患者。優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)快,但對(duì)角膜厚度要求較高。 飛秒激光Femtosecond LASIK:用飛秒激光代替手術(shù)刀制作角膜瓣,精度更高,適合希望更安全手術(shù)的患者。 全飛秒激光SMILE:無需制作角膜瓣,只需一個(gè)小切口就能完成,適合度數(shù)較高或角膜較薄的患者,術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)較低。 2、手術(shù)適合人群: 激光近視手術(shù)并非每個(gè)人都適合,建議18周歲以上,近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上,無明顯眼病如嚴(yán)重干眼癥、青光眼或感染性角膜炎及全身免疫性疾病的人群才可考慮手術(shù)。術(shù)前通常需要進(jìn)行多項(xiàng)眼部檢查,包括角膜厚度、曲率、視網(wǎng)膜健康狀況等,根據(jù)檢查結(jié)果以確保手術(shù)的安全性和效果。 3、手術(shù)后的恢復(fù)及注意事項(xiàng): 術(shù)后恢復(fù)期因人而異,一般一周內(nèi)可以恢復(fù)日常生活,但完全穩(wěn)定可能需要1到3個(gè)月。術(shù)后需注意以下事項(xiàng): 遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免感染。 避免揉眼睛、劇烈運(yùn)動(dòng)或臟水入眼,以防止角膜瓣移位或感染問題。 戴防護(hù)眼罩或太陽鏡,減少強(qiáng)光刺激和異物進(jìn)入眼部。 定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)和醫(yī)生溝通。 手術(shù)雖能矯正視力,但并非所有人都適合,且術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短期不適,如干眼癥、夜間眩光,這些通常會(huì)隨時(shí)間逐漸緩解。 激光手術(shù)可有效矯正近視,但需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估下根據(jù)個(gè)體條件選擇合適的手術(shù)方式,同時(shí)嚴(yán)格遵循術(shù)前檢查與術(shù)后護(hù)理要求,以保證手術(shù)效果和安全。如果對(duì)手術(shù)有任何疑問,建議盡快咨詢眼科了解全面信息。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟有病都有什么癥狀
心臟有病的癥狀多種多樣,包括胸痛、氣短、心悸以及乏力等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏厥或心力衰竭。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生評(píng)估,避免延誤治療。根據(jù)不同類型的心臟疾病,癥狀表現(xiàn)會(huì)有所不同,需結(jié)合具體情況加以分析。 1、胸痛:心臟疾病最常見的癥狀之一是胸痛,尤其是冠心病和心絞痛引起的胸前區(qū)憋悶或壓迫感。癥狀常在運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或飽餐后加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)放射至左肩、手臂或下頜的疼痛感。此類癥狀提示可能存在冠狀動(dòng)脈供血不足,應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油,并盡快就醫(yī),以免引發(fā)心梗。 2、氣短:若心臟泵血功能減弱,可能導(dǎo)致血液淤積在肺部,引起氣短或呼吸困難。心力衰竭患者通常會(huì)在平臥時(shí)感到呼吸困難稱為端坐呼吸,夜間癥狀加重。肺動(dòng)脈高壓等心臟相關(guān)疾病也可能伴隨氣短?;颊咝璞苊鈩×一顒?dòng)并及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。 3、心跳異常:心悸常表現(xiàn)為心跳加快、心跳過緩或心跳間歇,可能提示心律失常。房顫、室早、緩慢性心律失常等都會(huì)導(dǎo)致類似癥狀,嚴(yán)重者會(huì)伴隨暈厥。如果反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀,應(yīng)佩戴動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心臟活動(dòng),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體類型采取藥物或植入心臟起搏器等治療手段。 4、渾身乏力:心臟供血不足會(huì)影響全身氧氣供應(yīng),導(dǎo)致疲乏、體力下降。心力衰竭和心肌炎都會(huì)引起此類表現(xiàn)?;颊咴诟械介L(zhǎng)期乏力并排查無其他病因時(shí),應(yīng)警惕心臟問題,及時(shí)檢查心功能,包括超聲心動(dòng)圖或心肌酶譜分析。 5、水腫和其他表現(xiàn):晚期心臟病或慢性心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫,夜間尿頻,甚至消化系統(tǒng)癥狀如腹脹、食欲下降等。水腫可能是右心功能不全的跡象。建議減少鹽分?jǐn)z入、使用利尿藥物并密切隨訪。 心臟疾病的癥狀往往關(guān)系到生命安全,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)的診治措施尤為重要。一旦出現(xiàn)疑似心臟病癥狀,如劇烈胸痛、持續(xù)氣短或暈厥,應(yīng)盡快就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下接受相關(guān)檢查和治療,避免病情進(jìn)一步惡化。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮炎是身體哪里有問題
皮炎是皮膚受到外界或內(nèi)在因素刺激后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),可能涉及遺傳、環(huán)境、免疫異?;蚋腥镜仍?。治療需要結(jié)合病因,常用藥物包括抗組胺藥、激素霜及免疫調(diào)節(jié)藥,同時(shí)注重日常護(hù)理,避免接觸過敏原。 1、遺傳因素 某些皮炎類型與遺傳有較強(qiáng)關(guān)聯(lián),例如特應(yīng)性皮炎濕疹。遺傳導(dǎo)致患者皮膚屏障功能較差,更容易丟失水分、被外界刺激物入侵。對(duì)此,建議選擇含有神經(jīng)酰胺的滋潤霜或乳液進(jìn)行修復(fù),避免使用含香料或刺激性的護(hù)膚品。 2、環(huán)境因素 外部刺激是導(dǎo)致皮炎的常見原因,包括紫外線、極端溫度、過敏原如寵物毛發(fā)、花粉、粉塵及化學(xué)品如洗滌劑、染發(fā)劑。減少接觸誘發(fā)因素是關(guān)鍵。例如對(duì)于接觸性皮炎者,可以佩戴手套避免接觸化學(xué)物質(zhì),并選擇低敏洗滌用品。對(duì)于日曬引發(fā)型皮炎,應(yīng)嚴(yán)格防曬,建議使用SPF 30及以上的防曬霜。 3、免疫異常 免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)也可能誘發(fā)皮炎,如過敏性皮炎、銀屑病等。這類情況往往需要抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療。慢性患者可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用免疫調(diào)節(jié)藥物,如他克莫司軟膏、環(huán)孢素等。 4、感染因素 細(xì)菌、病毒、真菌感染可能導(dǎo)致皮膚局部炎癥,比如細(xì)菌感染引起的膿皰及紅腫。此時(shí)需根據(jù)感染原因使用抗菌藥物、抗病毒藥膏或抗真菌劑,例如莫匹羅星軟膏用于細(xì)菌感染,酮康唑軟膏用于真菌感染。 5、生理及自身體質(zhì) 皮膚屏障功能弱、油脂分泌異?;蚣膊∪缣悄虿】赡茉黾悠ぱ罪L(fēng)險(xiǎn)。例如,患有脂溢性皮炎的人群通常頭皮處皮脂分泌旺盛??蛇x用針對(duì)頭皮的非刺激性洗發(fā)水,如含有煤焦油、硫化硒或酮康唑成分的產(chǎn)品,并規(guī)律清潔頭皮。 皮炎的根本原因因人而異,治療需根據(jù)具體病因個(gè)性化處理。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療,以免延誤病情。日常生活中,應(yīng)注意皮膚護(hù)理,遠(yuǎn)離可能的誘發(fā)因素,保護(hù)皮膚健康。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶臉撞青腫了怎么辦
寶寶臉撞青腫了需要立刻采取冷敷措施,并觀察腫脹和瘀青的變化,若出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不正常腫脹或其他異常情況,應(yīng)盡快就醫(yī)。家庭處理通常包括冷敷、適當(dāng)休息和觀察,但不能忽視患處的恢復(fù)情況。 1、冷敷應(yīng)對(duì)初期腫脹 當(dāng)寶寶臉部撞到后出現(xiàn)瘀青和腫脹,冷敷是首要措施。在受傷后盡快用軟毛巾包住冰袋或冰塊,輕輕敷在受傷處,持續(xù)15分鐘以減少血管擴(kuò)張,從而減輕腫脹和瘀血。冷敷時(shí)要注意避免冰塊直接接觸寶寶皮膚,以免造成凍傷。冷敷間隔應(yīng)為每隔1小時(shí)一次,持續(xù)4到6小時(shí)。冷敷進(jìn)行得當(dāng),可以顯著改善早期瘀青和腫脹情況。 2、注意觀察外傷發(fā)展 瘀青和腫脹在48小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸顯現(xiàn),注意檢查寶寶的臉部是否出現(xiàn)異常腫塊、壓痛或活動(dòng)受限。還需觀察寶寶整體狀態(tài),例如是否表現(xiàn)為煩躁、嗜睡或頻繁哭鬧。如果腫脹位置靠近眼部,持續(xù)加重或眼睛無法正常睜開,需盡快聯(lián)系以排除骨折或軟組織深度損傷的可能。 3、暖敷促進(jìn)后期恢復(fù) 在受傷48小時(shí)后,寶寶的臉部可能進(jìn)入恢復(fù)階段,此時(shí)可以改為熱敷,用溫?zé)岬拿磔p敷瘀青處,每次15分鐘,每日3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),從而加速瘀血的吸收和腫脹消退。同時(shí),確保寶寶攝取豐富的維生素C食物,如橙子、獼猴桃等,以促進(jìn)組織修復(fù)能力。 4、何時(shí)需要就醫(yī) 如果寶寶面部瘀青范圍廣泛,伴隨嚴(yán)重疼痛、反復(fù)嘔吐、頭暈、失去意識(shí)或表情異常,需警惕腦部損傷的可能,應(yīng)即刻前往醫(yī)院接受檢查。在無法明確瘀青是否涉及軟骨骨折時(shí),同樣建議尋求以避免隱性損傷的延誤處理。 對(duì)于寶寶臉部撞青腫的情況,初期可通過冷敷緩解腫脹,并在后期輔以暖敷促進(jìn)恢復(fù),同時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)以幫助組織修復(fù)。如果觀察中發(fā)現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)以確保寶寶健康無虞。家長(zhǎng)在日常生活中需要多加小心,給寶寶營造一個(gè)安全的活動(dòng)空間,減少類似意外的發(fā)生率。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童面癱不可忽視!
兒童面癱需要及時(shí)就醫(yī),可能由感染、外傷、遺傳或其他神經(jīng)系統(tǒng)問題引起,并可能導(dǎo)致面部肌肉功能出現(xiàn)暫時(shí)或永久性障礙。處理方式包括藥物治療、物理康復(fù)和中醫(yī)理療,以減輕癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。 1、感染導(dǎo)致的面癱 病毒性感染如面神經(jīng)炎、特定類型的中耳炎等可能導(dǎo)致兒童面癱。這類面癱多因病毒侵襲面神經(jīng)引發(fā)炎癥和水腫,壓迫神經(jīng)功能。治療上,可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,同時(shí)配合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥反應(yīng)。此類用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)避免著涼、疲勞等誘發(fā)因素。 2、外傷或面神經(jīng)壓迫 如頭部外傷或耳部手術(shù)后可能損傷面神經(jīng),導(dǎo)致面癱。對(duì)于明確由受傷引起的面癱,治療首先是針對(duì)外傷的修復(fù),如果伴隨擠壓性神經(jīng)受損,可選用改善神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺促進(jìn)愈合,同時(shí)及時(shí)采用物理療法如紅光照射或神經(jīng)刺激儀治療。 3、遺傳或先天性因素 少部分兒童的面癱可能與家族遺傳相關(guān),或者與出生缺陷如面神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)。此類面癱需進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查確定病因。如果面部功能完全喪失且不能通過藥物或物理治療恢復(fù),可以考慮后續(xù)的微創(chuàng)手術(shù)或神經(jīng)移植技術(shù)治療。 4、其他神經(jīng)系統(tǒng)問題 如急性格林巴利綜合征GBS也可能出現(xiàn)面癱作為早期癥狀。這種情況需要快速識(shí)別并在醫(yī)院接受免疫球蛋白治療,同時(shí)給予支持性治療如加強(qiáng)營養(yǎng)和水化。 5、康復(fù)與護(hù)理建議 無論病因如何,康復(fù)護(hù)理對(duì)兒童面癱的恢復(fù)都至關(guān)重要??梢試L試面部按摩或針灸以刺激神經(jīng)功能,同時(shí)鼓勵(lì)孩子進(jìn)行表情練習(xí),以便恢復(fù)面部肌肉的功能。日常注意防寒保暖,避免面部直接受到強(qiáng)冷風(fēng)刺激。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入也很重要,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族食品如蛋黃、堅(jiān)果。 兒童面癱需要引起家長(zhǎng)的高度重視,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀后應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,以明確病因并采取針對(duì)性的治療方案。科學(xué)的治療與有效的護(hù)理能大大提高恢復(fù)率,從而減少并發(fā)癥或后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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