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閉經(jīng)后還需要取環(huán)嗎？

來源：博禾知道

2023-03-06 17:49 33人閱讀

問題描述：閉經(jīng)后還需要取環(huán)嗎？

醫(yī)生回答(1)
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甲減導(dǎo)致閉經(jīng)是怎么回事
甲減導(dǎo)致閉經(jīng)，可能是因為甲狀腺功能減退得比較嚴重，機體的代謝減慢，交感神經(jīng)興奮度降低對于性腺軸的功能產(chǎn)生影響。從而導(dǎo)致性激素的分泌出現(xiàn)異常，進而出現(xiàn)經(jīng)量減少，經(jīng)期延長的情況。嚴重了還會導(dǎo)致閉經(jīng)，最終還可能會影響到正常的生育。對于因甲減導(dǎo)致的閉經(jīng)，應(yīng)該及時服用藥物補充甲狀腺激素。待激素水平升高甲功調(diào)整到正常范圍以后，月經(jīng)就會恢復(fù)到正常。但是，閉經(jīng)的原因還有很多，比如垂體功能異常、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜粘連嚴重、營養(yǎng)不良、過度肥胖等，還應(yīng)對這些因素進行排查治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肥胖與閉經(jīng)兩者之間有關(guān)系嗎？
通常情況下，閉經(jīng)是由于，那輛車綜合癥而引起的，那么多卵巢綜合癥的患者，一般就伴有肥胖多毛，黑棘皮癥等相關(guān)的特征性的表現(xiàn)，因此二者是有一定的疾病相關(guān)性的。但是這個肥胖的患者不一定就都閉經(jīng)，而閉經(jīng)的患者又不一定都伴有肥胖這個，他是這樣的一個關(guān)系
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
甲亢會不會引起閉經(jīng)
不一定，先觀察幾天，因為月經(jīng)推遲7天以內(nèi)都是正常的。甲亢要進行治療的，手術(shù)或藥物治療
楊詩琪 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
頑固性閉經(jīng)是什么引起的？
出現(xiàn)閉經(jīng)有可能是卵巢早衰造成的，具體是什么原因需要通過檢查才能完全確定，當然，如果是兩個月固定來一次月經(jīng)，這也算正常，如果來的次數(shù)間隔的時間比較長，而且不固定，那就需要來月經(jīng)的第2天抽血檢查激素6項了，看一下激素水平出現(xiàn)沒出現(xiàn)紊亂，需要采用激素類藥物來調(diào)整月經(jīng)周期
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
甲減導(dǎo)致閉經(jīng)怎么辦
甲狀腺功能減退引起的閉經(jīng)，治療上主要是積極治療原發(fā)病，也就是治療甲減。甲狀腺功能減退時，由于機體內(nèi)甲狀腺激素明顯減少，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，出現(xiàn)閉經(jīng)是常見的臨床癥狀。女性出現(xiàn)閉經(jīng)后，應(yīng)該積極治療甲狀腺功能減退。當外源性補充或者應(yīng)用甲狀腺激素替代治療后，閉經(jīng)的癥狀就可以隨之而改善。通常在選擇補充甲狀腺片方法治療的過程中，血液中甲狀腺激素的水平會逐漸恢復(fù)，閉經(jīng)也能夠得到相應(yīng)的改善。效果一般，也可以在醫(yī)生評估以后，進行人工周期的建立，補充雌孕激素。同時，應(yīng)該放松心情，注意休息。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
取環(huán)后能生孩子嗎？
取環(huán)后是可以生小孩兒的，建議取環(huán)后三個月左右可以要小孩兒取環(huán)，不要立即計劃生孩子。同時在醫(yī)生指導(dǎo)下做一些檢查。日常生活中要注意多休息，飲食方面不要吃辛辣刺激性的食物。平時也要注意保持良好的生活習慣，定期做好產(chǎn)檢即可。
周瑩 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
功能性下丘腦性閉經(jīng)去哪個科室檢查
下丘腦閉經(jīng)一般可以驗血化驗。這樣的女性應(yīng)該先做孕酮測試，當月經(jīng)未來時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予孕酮藥物治療。停藥后，月經(jīng)通常會來。建議患者若出現(xiàn)不適，及時到附近醫(yī)院婦科就診。
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作能不能取環(huán)
可以的，并不影響取環(huán)的。只是把陰道炎控制了再取環(huán)。盆腔炎可以用奧哨唑，左氧氟沙星口服治療，用炒鹽熱敷小腹以幫助積液的吸收。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
閉經(jīng)吃孕酮可以解決嗎？
你要查明病因才可以的?？梢韵热メt(yī)院做個婦科的B超檢查，看看是否子宮內(nèi)膜增厚引起的閉經(jīng)，如果是子宮內(nèi)膜增厚引起的閉經(jīng)，可以做個子宮內(nèi)膜診刮手術(shù)，發(fā)生后的子宮內(nèi)膜刮出來月經(jīng)就可以正常來潮了，如果不是子宮內(nèi)膜引起的，你就可以吃那個云吞面，調(diào)理一下，看看是否會來月經(jīng)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜薄導(dǎo)致的閉經(jīng)怎么回事？
子宮內(nèi)膜薄導(dǎo)致的閉經(jīng)往往是由于子宮內(nèi)膜遭到了破壞引起的。在臨床上最常見的就是做過多次人工流產(chǎn)手術(shù)或者是刮宮過多次。在這些手術(shù)的過程中也有可能會損傷到子宮基底層，子宮的基底層遭到破壞以后，女性月經(jīng)來過以后雖然有雌激素的作用，但是這個時候的子宮內(nèi)膜漲不上來，所以就會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜比較薄。有的女性甚至由于手術(shù)損傷了子宮腔，還會導(dǎo)致子宮腔粘連，引起閉經(jīng)這樣的現(xiàn)象。另外，如果女性盆腔有結(jié)核桿菌感染，當結(jié)核桿菌感染到子宮內(nèi)膜以后，也會出現(xiàn)，因為子宮內(nèi)膜薄導(dǎo)致閉經(jīng)這樣的現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
避孕藥容易擾亂月經(jīng) 避孕藥嚴重會導(dǎo)致閉經(jīng)？
服用避孕藥、降壓鎮(zhèn)靜藥、腎上腺皮質(zhì)激素、苦丁茶、紫草根等中藥可能閉經(jīng)。女性在服用這些藥物之前最好先咨詢醫(yī)生。服用以下藥物可能會閉經(jīng):1、避孕藥:女性服用避孕藥，特別是長期避孕藥，可以抑制子宮內(nèi)膜的成長，月經(jīng)過少，閉經(jīng)。但是這種現(xiàn)象一般都是暫時的，大部分女性在停藥后都可以自動恢復(fù)月經(jīng)。因此，原來月經(jīng)少、頭
小心！減肥會導(dǎo)致閉經(jīng)
愛美之心人皆有之，許多女性為了苗條地減少飲食，突然大量減少飲食，減輕體重，迅速堿肥，內(nèi)分泌失調(diào)，短時間內(nèi)體重快速變化時，內(nèi)分沁系統(tǒng)必須迅速調(diào)整應(yīng)對新體重。內(nèi)分沁還在忙著調(diào)整，月經(jīng)很難規(guī)律。如果你正在為堿性肥料制定非常嚴格的飲食計劃，那么你的身體就沒有足夠的營養(yǎng)，月經(jīng)自然不規(guī)則，經(jīng)常會導(dǎo)致閉經(jīng)。醫(yī)學上
腋毛稀疏是閉經(jīng)癥狀之一
月經(jīng)停止是女性常見的疾病，但其原因非常復(fù)雜。女性停止月經(jīng)會給患者帶來很多煩惱，處理不當會使病情惡化，女性不育。但是，實際上月經(jīng)停止前有性欲下降等很多癥狀。接下來，婦科專家為大家介紹一下。月經(jīng)停止前的身體癥狀表現(xiàn)1、陰毛和腋毛稀疏是月經(jīng)停止癥狀之一。月經(jīng)停止的女性體內(nèi)的雌激素下降的話，女性的陰毛和腋毛
你為閉經(jīng)而煩惱嗎？飲食妙計有助于解決
很多女性討厭每月訪問的阿姨:環(huán)境的變化、季節(jié)的變化、身體的疲勞、心情的變化，月經(jīng)的異常和閉經(jīng)。那么，女性絕經(jīng)是什么原因?qū)е碌哪兀颗腼冮]經(jīng)的方法是什么？桃仁牛血湯。桃仁10克~12克，鮮牛血200克，鹽少。切牛血，和桃仁加水適量煮湯，吃的時候加鹽稍微調(diào)味一下。具有破瘀行血、理血通經(jīng)、美膚益顏的效果。適用于閉經(jīng)、血
身體發(fā)胖陰毛稀疏是閉經(jīng)癥狀
月經(jīng)停止是女性常見的疾病，但其原因非常復(fù)雜。女性停止月經(jīng)會給患者帶來很多煩惱，處理不當會使病情惡化，女性不育。但是，實際上月經(jīng)停止前有性欲下降等很多癥狀。接下來，婦科專家為大家介紹一下。月經(jīng)停止前的身體癥狀表現(xiàn)1、身體肥胖、陰毛、腋毛稀疏。月經(jīng)停止的女性體內(nèi)的雌激素下降的話，女性的陰毛和腋毛有脫落的
閉經(jīng)后子宮肌瘤容易惡化 子宮肌瘤應(yīng)如何檢查？
子宮肌瘤又稱子宮肌瘤，是女性生殖器最常見的良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)陰道出血，腹部接觸腫物和壓迫癥狀等。發(fā)生莖扭轉(zhuǎn)或其他情況時會引起疼痛，常見于多發(fā)性子宮肌瘤。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的腫瘤。目前發(fā)病原因尚不明確，未及時治療可引起女性不孕、流產(chǎn)、尿頻、排尿障礙等危害，是女性健康的大殺手。子宮肌瘤的6
女性閉經(jīng)危害大的五個因素導(dǎo)致閉經(jīng)
女性會出現(xiàn)很多的生理癥狀，絕經(jīng)的影響是人們想象不到的，但絕經(jīng)的危害確實是很大的，患絕經(jīng)要注意很多事項，人們也要注意了解絕經(jīng)的治療，生活中的預(yù)防方法有很多，人們不能忽視。注意自己的生活習慣女性為什么會閉經(jīng)？1、卵巢性閉經(jīng)。卵巢是女性的重要生殖器官，卵巢破壞，失去功能，就會引起女性卵巢囊腫的疾病，需要女
女性過度運動注意閉經(jīng)
李先生這半年月經(jīng)紊亂，最近閉經(jīng)了。她不安，擔心自己的健康有問題。李小姐是芭蕾舞演員，近半年來一直參加緊張的排練和演出任務(wù)，月經(jīng)紊亂很可能是緊張的訓(xùn)練、快節(jié)奏的生活，尤其是演出階段的高度興奮狀態(tài)等客觀因素的刺激導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致暫時閉經(jīng)。女性參加長時間過多的體育活動和激烈的比賽活動后，可以表現(xiàn)為月經(jīng)
貪吃冷飲是月經(jīng)不調(diào)的第一大因素 小心貪吃冷食品引起閉經(jīng)
有些女孩貪吃冷食品，閉經(jīng)。在醫(yī)學上，月經(jīng)連續(xù)3個月以上不來的現(xiàn)象被稱為閉經(jīng)的女孩，月經(jīng)連續(xù)幾個月延遲，在醫(yī)學上，月經(jīng)延遲1周以內(nèi)是正常的，但是經(jīng)常延遲半個月以上的女孩來月經(jīng)，月經(jīng)的顏色變暗，變紅變黑，伴有血塊，腰腹變酸，下肢變得不舒服是寒氣在體內(nèi)跳躍的原因。冰棒和冷飲很高興，但女孩子的子宮很煩惱。由于
月經(jīng)量過少或閉經(jīng) 女性月經(jīng)不調(diào)的三個癥狀
月經(jīng)不調(diào)是很多女性?；嫉囊环N婦科疾病，讓女性朋友很苦惱，因為患者的月經(jīng)常會出現(xiàn)月經(jīng)提前、月經(jīng)推遲、經(jīng)期延長、經(jīng)期縮短、月經(jīng)量過多、月經(jīng)量過少等情況，嚴重影響了她們的正常生活和工作。但是，很多朋友因為不知道月經(jīng)不調(diào)的癥狀，錯過了最佳的治療時間，后悔了。女性月經(jīng)不調(diào)的癥狀是什么？癥狀1:經(jīng)量過少或閉經(jīng)目前
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痔瘡膏用了不管用怎么辦

痔瘡膏用了不管用可通過調(diào)整用藥、改善生活習慣、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。痔瘡膏無效可能與藥物選擇不當、病情嚴重程度、用藥方式錯誤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整用藥

若痔瘡膏無效，可遵醫(yī)囑更換為復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯乳膏含局部麻醉成分，適用于伴有疼痛的外痔；馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓對炎性內(nèi)痔出血效果較好；普濟痔瘡栓則能緩解腫脹型混合痔。需注意避免自行疊加使用多種痔瘡藥，防止藥物相互作用。

2、改善生活習慣

長期久坐、排便用力、飲水不足等習慣會加重痔瘡癥狀。建議每日飲水超過1500毫升，增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時排便習慣。排便時避免過度用力或長時間蹲坐，每次控制在5分鐘內(nèi)。久坐人群可每1小時起身活動5分鐘。

3、物理治療

對于藥物效果不佳的痔瘡，可采用溫水坐浴緩解癥狀。每日2次用40℃左右溫水浸泡會陰部10-15分鐘，促進局部血液循環(huán)。合并血栓形成時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行紅外線照射或微波治療，幫助消腫止痛。物理治療期間仍需配合藥物使用。

4、手術(shù)治療

Ⅲ度以上內(nèi)痔或嵌頓痔藥物無效時，需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。吻合器手術(shù)適用于環(huán)形脫垂痔，術(shù)后恢復(fù)較快；血栓剝離術(shù)可直接清除皮下淤血腫塊。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，避免劇烈運動和大便干燥。

5、排查其他疾病

直腸息肉、肛裂等疾病可能被誤認為痔瘡。若規(guī)范治療2周仍無效，需進行肛門指檢或腸鏡檢查。肛裂典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，需使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣；直腸息肉則可能需內(nèi)鏡下切除。長期便血患者還應(yīng)排除炎癥性腸病。

痔瘡治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。每日可進行提肛運動，收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日3組。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查，防止創(chuàng)面感染和瘢痕狹窄。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
為什么說鱗癌好治愈
鱗癌相較某些其他類型的癌癥治療效果更好，是因為其對放療和化療更為敏感，且早期發(fā)現(xiàn)后手術(shù)切除成功率較高。治療方案常包括手術(shù)治療、放射治療和化學治療，多種療法的聯(lián)合使用可顯著提高治愈率。 1、鱗癌的形成特點及可治愈性原因： 鱗癌是從皮膚或內(nèi)臟器官的鱗狀上皮細胞惡變而來的癌癥，常見于頭頸部、肺、食管、宮頸和皮膚等部位。由于鱗狀上皮細胞惡變的生長模式較為規(guī)律，且癌細胞對放療和化療表現(xiàn)出較高的敏感性，因此其治療效果相對較好。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療尤為關(guān)鍵，早期鱗癌局限于局部，治療的難度較低。 2、手術(shù)治療的有效性： 對于局限于某一器官或部位的早期鱗癌，手術(shù)治療是優(yōu)先選擇之一。根據(jù)癌癥的部位和患者具體情況，手術(shù)可以采取鱗癌病灶的部分切除、廣泛切除或局部切除等方式。例如，宮頸鱗癌的早期治療通常采用宮頸錐切術(shù)或子宮全切術(shù)。肺部鱗癌則可能需要肺葉切除術(shù)。 3、放射治療的應(yīng)用： 鱗癌患者的癌細胞通常對放射線高度敏感，放療在控制局部或區(qū)域性病變方面優(yōu)勢突出。例如，鼻咽鱗癌患者的主要治療方法便是同步放療。對于手術(shù)后發(fā)現(xiàn)殘存的癌細胞，放療也能夠有效降低復(fù)發(fā)風險。 4、化學治療和靶向治療： 化療在晚期鱗癌患者中的應(yīng)用可以控制癌細胞的進一步擴散。靶向治療則是針對某些特定鱗癌的標志物設(shè)計的精準藥物。例如，針對EGFR表皮生長因子受體突變的鱗癌，靶向藥物如厄洛替尼等展現(xiàn)了較好的治療效果?？筆D-1免疫檢查點抑制劑藥物對部分晚期鱗癌也有一定療效。 5、健康管理與綜合治療： 提高鱗癌治愈率還需結(jié)合健康管理。保持健康生活習慣，戒煙限酒，減少黏膜長期暴露于致癌物質(zhì)的機會；在病后積極配合接受規(guī)范癌癥治療。定期開展健康體檢，對高危人群，尤其是患有病變的部位進行早期篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)鱗癌。 鱗癌的治愈率較高，與其較為規(guī)則的生長模式、對放化療的敏感性，以及現(xiàn)代多學科聯(lián)合治療技術(shù)的幫助密不可分。早發(fā)現(xiàn)、早治療是提升治愈率的關(guān)鍵，建議患者與醫(yī)生密切配合，定期復(fù)查，積極管理健康，提升生活質(zhì)量和長期生存率。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕期吃黑豆好處和壞處都有哪些？

孕期適量吃黑豆有助于補充營養(yǎng)，但過量可能引起胃腸不適。黑豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維、葉酸等成分，對孕婦和胎兒發(fā)育有益，但需注意食用方式和禁忌。

一、好處

黑豆含有豐富的植物蛋白，有助于胎兒組織發(fā)育和孕婦體力維持。其膳食纖維可緩解孕期便秘，葉酸能降低胎兒神經(jīng)管缺陷概率。黑豆中的鐵元素可預(yù)防孕期貧血，鈣和鎂則對胎兒骨骼發(fā)育有幫助。黑豆皮含有的花青素具有抗氧化作用，有助于增強孕婦免疫力。

二、壞處

過量食用黑豆可能導(dǎo)致胃腸脹氣，因其含有不易消化的低聚糖。黑豆中的植酸會抑制鐵、鋅等礦物質(zhì)吸收，長期大量食用可能影響營養(yǎng)均衡。未經(jīng)充分浸泡和烹煮的黑豆含有胰蛋白酶抑制劑，可能干擾蛋白質(zhì)消化吸收。部分孕婦可能對豆類過敏，出現(xiàn)皮疹或消化道癥狀。

三、食用建議

建議每周食用2-3次，每次不超過50克干豆。食用前需浸泡8-12小時，徹底煮熟以破壞抗營養(yǎng)因子?？纱钆渚S生素C豐富的食物促進鐵吸收，如彩椒或獼猴桃。胃腸敏感者可將黑豆制成豆?jié){或豆泥，減少脹氣風險。妊娠期糖尿病患者需控制攝入量，避免血糖波動。

四、禁忌人群

患有痛風或高尿酸血癥的孕婦應(yīng)限制食用，因黑豆嘌呤含量較高。腎功能不全者需謹慎，過量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負擔。正在服用鐵劑的孕婦應(yīng)與黑豆間隔2小時食用，避免影響藥效。對豆類過敏或既往有嚴重脹氣史的孕婦不建議食用。

五、營養(yǎng)搭配

黑豆與全谷物搭配可提高蛋白質(zhì)利用率，如黑豆糙米飯。配合動物性食物如雞肉可彌補蛋氨酸不足，達到氨基酸互補。避免與含鈣高的食物同食，如牛奶，可能影響礦物質(zhì)吸收。烹飪時加入少量醋或檸檬汁有助于分解植酸，提升營養(yǎng)吸收率。

孕期飲食需注重多樣化，黑豆可作為優(yōu)質(zhì)植物蛋白來源適量補充。建議孕婦記錄飲食反應(yīng)，如出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀需調(diào)整攝入。產(chǎn)檢時可咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，根據(jù)個體情況制定個性化膳食方案。同時保持適度運動和充足飲水，幫助黑豆中營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸炎為什么不拉肚子

直腸炎患者不拉肚子，部分患者可能僅表現(xiàn)為肛門墜脹、排便不盡感或黏液便。直腸炎的癥狀差異與炎癥范圍、個體敏感度及病因類型有關(guān)，可能由感染、免疫異常、放射損傷等因素引起。

直腸炎是否出現(xiàn)腹瀉與病變部位和腸道功能代償有關(guān)。當炎癥局限于直腸時，腸道吸收水分功能未受明顯影響，糞便在結(jié)腸已形成固態(tài)，可能僅表現(xiàn)為排便次數(shù)增多而非水樣便。部分患者因直腸黏膜敏感性增高，會出現(xiàn)里急后重感，即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。免疫性直腸炎如潰瘍性直腸炎早期，可能僅見黏液血絲附著于成形糞便表面。某些特殊類型如放射性直腸炎，因神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。

少數(shù)情況下，直腸炎可能因腸蠕動減緩或肛門括約肌痙攣導(dǎo)致糞便滯留，反而出現(xiàn)排便困難。長期使用止瀉藥物、合并腸道菌群失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，也可能掩蓋腹瀉癥狀。需警惕的是，若直腸炎進展至全結(jié)腸受累或合并腸道感染，腹瀉癥狀會逐漸顯現(xiàn)。

直腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，減少高纖維食物攝入以防機械性刺激?？蓢L試溫水坐浴緩解肛門不適，記錄排便性狀變化。若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或體重下降，需及時進行腸鏡與糞便檢測。治療需根據(jù)病因選擇抗感染藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪栓劑，或免疫調(diào)節(jié)劑如醋酸潑尼松片，均須嚴格遵醫(yī)囑使用。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
經(jīng)期血多嘔吐怎么回事

經(jīng)期血多嘔吐可能與激素水平波動、子宮收縮異常、貧血、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、補充鐵劑、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、激素水平波動

經(jīng)期前列腺素分泌增多會刺激子宮收縮，可能引發(fā)惡心嘔吐。伴隨經(jīng)血中血塊增多、下腹墜脹等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊抑制前列腺素合成，或使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。避免生冷食物，用暖水袋熱敷小腹緩解痙攣。

2、子宮收縮異常

子宮過度收縮可能導(dǎo)致經(jīng)血排出過快，同時刺激迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐。常見于子宮腺肌癥患者，多伴有痛經(jīng)加重、經(jīng)期延長?？煞冒奔篆h(huán)酸片減少出血，或使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜增生。建議經(jīng)期避免劇烈運動，保持俯臥位減輕壓迫。

3、貧血

長期月經(jīng)過多會導(dǎo)致缺鐵性貧血，血紅蛋白降低引發(fā)腦供血不足性嘔吐。伴隨面色蒼白、頭暈心悸等癥狀。需口服琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進鐵吸收，嚴重者可輸注蔗糖鐵注射液。日常增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

4、胃腸功能紊亂

經(jīng)期胃腸蠕動異常可能引發(fā)反射性嘔吐，常見于慢性胃炎患者。多伴有食欲減退、反酸噯氣。可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，或服用多潘立酮片促進胃排空。飲食需少量多餐，避免油膩辛辣刺激。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能侵犯腸道引發(fā)嘔吐，典型表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、性交痛。需通過腹腔鏡確診，輕癥使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能，重癥需手術(shù)切除病灶。術(shù)后建議長期管理防止復(fù)發(fā)，定期復(fù)查CA125指標。

經(jīng)期出現(xiàn)血多嘔吐需記錄出血量及嘔吐頻率，每日攝入不少于2000毫升溫水預(yù)防脫水，選擇米粥、面條等易消化食物。避免飲用咖啡因飲料加重不適，可適量補充復(fù)合B族維生素改善神經(jīng)調(diào)節(jié)。若嘔吐持續(xù)帶血或出現(xiàn)意識模糊，須立即急診處理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
產(chǎn)后出血搶救流程
產(chǎn)后出血搶救的核心是快速控制出血，保障母體的生命安全。通常的治療流程包括：查明出血原因、立即進行緊急處理以及后續(xù)觀察和支持治療。 1、產(chǎn)后出血的常見原因 產(chǎn)后出血分為早期和晚期，早期出血生產(chǎn)后24小時內(nèi)多由子宮收縮乏力、胎盤因素殘留或植入、軟產(chǎn)道損傷或凝血功能異常等引起。晚期出血可能與子宮感染、胎盤殘留或子宮復(fù)舊不良有關(guān)。產(chǎn)后出血的早期識別是搶救成功的前提。當出血超過500毫升順產(chǎn)或1000毫升剖宮產(chǎn)時應(yīng)高度關(guān)注并迅速介入。 2、搶救流程第一步：體征監(jiān)測和原因排查 搶救開始時，需盡快評估患者的生命體征如血壓、心率等以及出血量，判斷患者體內(nèi)循環(huán)是否穩(wěn)定。查明原因是后續(xù)治療選擇的關(guān)鍵。 子宮收縮乏力：產(chǎn)后子宮收縮無力是最常見原因。通過觸診發(fā)現(xiàn)子宮軟且增大。此時醫(yī)生會按壓子宮底部促使其收縮。 軟產(chǎn)道損傷：檢查宮頸、陰道和會陰部是否有撕裂或傷口，及時縫合修復(fù)。 胎盤因素：如懷疑胎盤殘留，需通過超聲檢查并行清宮術(shù)清理子宮內(nèi)殘留組織。 3、搶救流程第二步：藥物和手術(shù)治療 根據(jù)病因迅速提供治療方案： 藥物治療：最常用的是催產(chǎn)素縮宮素靜脈滴注促進子宮收縮；誤用催產(chǎn)素無效時可能選擇卡貝縮宮素、麥角新堿等。 手術(shù)治療：如果出血量仍然無法控制，可選擇子宮動脈栓塞術(shù)，嚴重情況下需要行子宮切除術(shù)。 輸血與補液：應(yīng)根據(jù)失血量及時為患者補液和輸血，避免休克發(fā)生。 4、后續(xù)處理與觀察 搶救成功后，詳盡的觀察和支持尤為關(guān)鍵，以防止繼發(fā)性出血或其他并發(fā)癥發(fā)生。出血量已緩解后的24小時內(nèi)需密切監(jiān)測包括子宮高度、陰道排惡露情況、生命體征等，以便做出快速應(yīng)對。 產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，及時有效的搶救可以大幅降低風險。如果身邊有人出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話并送醫(yī)處理。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
尾椎骨骨裂能自愈嗎
尾椎骨骨裂能部分自愈，但恢復(fù)情況因個體差異而異，通常可以通過保守治療促進愈合，但嚴重情況下可能需要手術(shù)干預(yù)。針對尾椎骨骨裂的治療需根據(jù)損傷程度分為骨裂自愈條件、保守治療方法與手術(shù)治療選擇三部分分析。 1、骨裂自愈的條件 尾椎骨骨裂是一種較小范圍的骨損傷，相較于嚴重骨折，更具備自愈的可能性。只要骨裂輕微且沒有位移，人體通過自身的新陳代謝與骨組織的修復(fù)能力能夠自行愈合。然而，愈合時間因年齡、健康狀況及是否能夠完全避免局部壓力等因素不同，一般需要4-8周時間。如果不注意保護，反復(fù)受壓或損傷，可能導(dǎo)致骨裂無法愈合，甚至引發(fā)慢性疼痛或進一步并發(fā)癥。 2、保守治療方法 輕微骨裂且無明顯位移時，通常采用保守治療及時幫助骨裂愈合： 調(diào)整臥姿或使用圓形坐墊：避免直接壓迫尾椎區(qū)域，尤其在久坐時可以選擇含記憶海綿的U型或O型坐墊來減輕壓力； 局部熱敷與藥物輔助：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解炎癥反應(yīng)，并配合熱敷以緩解疼痛、促進局部血液循環(huán)； 避免劇烈運動：減少尾椎區(qū)域的活動幅度，保證骨裂部位有足夠的穩(wěn)定環(huán)境來完成自然修復(fù)，建議根據(jù)醫(yī)囑少量進行步行或下肢拉伸性運動，但避免奔跑、跳躍和負重訓(xùn)練。 3、手術(shù)治療的選擇 對于尾椎骨骨裂嚴重、存在骨片移位、不愈合或因神經(jīng)受壓導(dǎo)致慢性疼痛的情況，可能需要手術(shù)治療干預(yù)： 閉合復(fù)位術(shù)：手術(shù)可通過無切口方式將移位的骨骼部分重新對齊，但后期仍需短期臥床恢復(fù)； 尾椎切除術(shù)：當長期疼痛無法緩解或炎癥反復(fù)發(fā)生時，會考慮進行部分或全部尾椎骨切除； 修復(fù)術(shù)：主要用于復(fù)雜骨裂無法自然愈合時，通過外部植入醫(yī)療器械來固定骨裂區(qū)域。 尾椎骨骨裂若無移位，保守治療通常能取得理想效果。但在恢復(fù)過程中，應(yīng)嚴密監(jiān)控癥狀變化，若疼痛持續(xù)加劇、感覺異?；蚧顒邮芟蓿瑧?yīng)盡早就醫(yī)檢查并進行干預(yù)，以免延誤病情。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
傷口空洞能自愈嗎
傷口空洞在某些情況下可以自愈，但這取決于傷口的大小、深度、感染情況以及個人的身體健康狀態(tài)。小而淺的空洞型傷口通常能通過人體的自愈能力恢復(fù)；但如果傷口較大、較深或伴隨感染，則需要專業(yè)治療輔助愈合，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。 1、小而淺的傷口一般能自愈 人體具有自我修復(fù)能力，對于較小、淺表的空洞性傷口，血液中的凝血機制會發(fā)揮作用，隨后成纖維細胞增生修復(fù)創(chuàng)面，最后結(jié)痂并恢復(fù)正常皮膚功能。這類傷口通常不需要特殊干預(yù)，只需保證清潔、避免感染即可。例如，日常生活中的刮蹭傷，經(jīng)過消毒并保持傷口干燥，幾天后即會痊愈。 2、較大、較深的傷口自愈能力有限 較大的空洞或深度較深的傷口自愈會較為困難，甚至可能因為組織缺損過多或表皮無法連接而無法完全愈合。這類情況通常需要醫(yī)療介入，如使用引流裝置清理膿液、縫合傷口，或者應(yīng)用皮膚移植技術(shù)促進修復(fù)。如果延誤治療，可能導(dǎo)致慢性傷口形成，影響功能或者留疤。 3、感染會影響傷口愈合 如果傷口出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、流膿、發(fā)熱等感染跡象，人體的自愈能力將顯著下降。一旦感染，除了需要進一步清創(chuàng)處理，還可能需要外用或口服抗生素，防止感染擴散。必要時會進行局部清創(chuàng)術(shù)以去除壞死組織，促進健康組織再生。 4、促進空洞傷口愈合的方法 對于一般的空洞傷口，可以通過正確護理加速愈合。包括： 消毒護理：使用碘伏或生理鹽水保持創(chuàng)面清潔，避免細菌感染； 合理包扎：使用無菌紗布覆蓋傷口，避免外界污染和反復(fù)摩擦； 營養(yǎng)支持：補充富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃和高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，推動組織修復(fù)。如果傷口較深，有條件可以搭配醫(yī)用敷料或藥用軟膏，如傷口濕潤敷料、銀離子敷料等提高愈合速度。 如果空洞傷口無法愈合，可能存在潛在問題，如糖尿病或免疫功能障礙，應(yīng)盡快就醫(yī)作進一步評估。 傷口空洞的愈合情況因個體而異，切勿依賴自愈能力對嚴重傷口掉以輕心。如果傷口較大、深或有感染跡象，及時尋求醫(yī)生幫助非常重要。專業(yè)治療能最大程度避免后遺癥，恢復(fù)健康。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肛門周圍癢還掉白皮怎么回事

肛門周圍癢還掉白皮可能與肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲病、接觸性皮炎或銀屑病等因素有關(guān)。肛周濕疹通常由局部潮濕、過敏原刺激引起，表現(xiàn)為瘙癢、脫屑；真菌感染多與皮膚癬菌有關(guān)，伴隨紅斑和鱗屑；蟯蟲病常見于兒童，夜間瘙癢明顯；接觸性皮炎由化學物質(zhì)或衣物摩擦導(dǎo)致；銀屑病則屬于慢性炎癥性皮膚病，可累及肛周。

1、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部長期潮濕、衛(wèi)生習慣不良或過敏原刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑和白色脫屑?；颊咝璞３指刂芮鍧嵏稍?，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，減少辛辣食物攝入。

2、真菌感染

真菌感染多由皮膚癬菌引起，常見于肥胖或免疫力低下人群，癥狀包括環(huán)形紅斑、脫屑及劇烈瘙癢。確診需通過皮屑鏡檢，治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。日常需避免共用毛巾，高溫消毒貼身衣物。

3、蟯蟲病

蟯蟲病多見于兒童，因寄生蟲夜間在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致瘙癢，可能伴隨食欲減退和睡眠不安。家長需督促孩子勤洗手、剪短指甲，遵醫(yī)囑口服阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片或外用蟯蟲膏。家庭成員需同步進行環(huán)境消殺。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎常因衛(wèi)生用品、洗滌劑或化纖衣物刺激引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫皮伴灼熱感。需立即停用可疑致敏物，局部冷敷緩解癥狀，嚴重時可短期使用氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。選擇無香料、低敏的護理產(chǎn)品。

5、銀屑病

銀屑病屬于免疫介導(dǎo)的慢性皮膚病，肛周受累時可能出現(xiàn)厚層銀白色鱗屑及瘙癢。治療需結(jié)合卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏或生物制劑，同時避免精神緊張和皮膚創(chuàng)傷。保持適度日曬有助于緩解癥狀。

日常需注意肛周清潔，排便后使用溫水沖洗，避免用力擦拭。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，定期更換床單。飲食上減少辛辣、酒精及高糖食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、潰爛，應(yīng)及時至皮膚科或肛腸科就診，必要時進行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢明確診斷。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
甲狀腺對鈣有什么影響

甲狀腺功能異常可能通過甲狀旁腺激素（PTH）和降鈣素調(diào)節(jié)紊亂影響鈣代謝，導(dǎo)致血鈣水平異常升高或降低。甲狀腺功能亢進可能引發(fā)高鈣血癥，甲狀腺功能減退可能伴隨低鈣血癥。

甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多可能刺激骨吸收增加，導(dǎo)致骨骼中的鈣釋放入血，引發(fā)高鈣血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴、乏力等癥狀，長期未控制可能加重骨質(zhì)疏松風險。甲狀腺功能減退時，可能因甲狀旁腺功能代償不足或維生素D代謝障礙導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣或感覺異常。部分甲狀腺術(shù)后患者因甲狀旁腺損傷可能出現(xiàn)暫時性或永久性低鈣血癥，需密切監(jiān)測血鈣水平。

甲狀腺相關(guān)鈣代謝異常需結(jié)合甲狀腺功能檢查和血鈣檢測明確病因。日常應(yīng)注意均衡攝入富含鈣的食物如乳制品、豆制品，避免過量攝入影響鈣吸收的草酸類食物。合并骨質(zhì)疏松的高鈣血癥患者應(yīng)避免劇烈運動以防骨折，低鈣血癥患者可適當增加日照促進維生素D合成。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物或激素替代治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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