醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙根爛了多數(shù)情況下需要拔除。是否需要拔牙主要取決于牙根損傷程度、感染情況、修復(fù)可能性以及患者口腔整體狀況。

  1、牙根損傷程度

  牙根嚴(yán)重齲壞或折裂至齦下3毫米以上通常無法保留。這類情況可能伴有咬合痛或牙齦膿腫，需通過X線片評估后拔除殘根。

  2、感染控制情況

  根尖周炎反復(fù)發(fā)作或形成囊腫的爛牙根建議拔除。根管治療失敗后持續(xù)感染的患牙可能需配合抗生素治療后再行拔牙。

  3、修復(fù)可能性

  剩余牙體組織不足2毫米的爛牙根難以樁冠修復(fù)。牙槽骨吸收超過根長1/2的患牙即使保留也影響遠(yuǎn)期修復(fù)效果。

  4、口腔整體狀況

  正畸或種植修復(fù)需要時可能選擇性拔除爛牙根。鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長等繼發(fā)問題也會影響拔牙決策。

  建議盡早就診口腔外科評估，拔牙后3-6個月可考慮種植或固定橋修復(fù)，日常使用含氟牙膏維護剩余牙體健康。