醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  后尾巴骨疼可能由外傷、久坐壓迫、骶尾關(guān)節(jié)炎、骶尾部腫瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)切除等方式緩解。

  1、外傷：

  跌倒或撞擊導(dǎo)致尾骨挫傷或骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛。

  2、久坐壓迫：

  長期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓，引發(fā)慢性疼痛。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時起身活動5分鐘，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  3、骶尾關(guān)節(jié)炎：

  可能與感染、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，常伴隨晨僵和放射痛。需完善MRI檢查，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。

  4、骶尾部腫瘤：

  脊索瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)疼痛，可能伴有大小便異常。需通過病理活檢確診，多數(shù)需手術(shù)切除聯(lián)合放療，必要時使用鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥。

  日常應(yīng)避免久坐和劇烈運動，睡眠時選擇側(cè)臥位減輕尾骨壓力，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時就診。